Коленный сустав очень подвижен и выдерживает существенные нагрузки. Поэтому он подвержен заболеваниям, многие из которых становятся хроническими и без медицинской помощи приводят к разрушению суставных хрящей, нарушению подвижности и стабильности колена. Основные болезни коленного сустава: гонартроз, артрит (септический, ревматический, подагрический, псориатический и т. д.), тендинит собственной связки надколенника, бурсит, синовит, кисты, хондропатии, болезнь Кенига (рассекающий остеохондрит), внутрисуставные хрящевые тела. Заболевания развиваются по разным причинам: из-за инфекций, аутоиммунного процесса, последствий травм, нарушения кровоснабжения колена, а иногда – без всяких предпосылок, из-за возрастного износа суставных хрящей.
Многие симптомы заболеваний колена неспецифичны и не помогают врачу установить диагноз. Другие характерны только для конкретных болезней, они важны для клинической диагностики патологии.
Общие симптомы для разных заболеваний коленного сустава: боль, припухлость, ограничение подвижности, деформация сустава, покраснение кожи.
Особенности симптомов при некоторых болезнях коленей:
Артроз колена. Проявляется болью, которая усиливается после нагрузок. Дополнительные симптомы: хруст, деформация сустава, утренняя скованность. Постепенно развивается атрофия мышц бедра.
Рассекающий остеохондрит. Боль в суставе при осевой нагрузке, без признаков воспаления, без ограничения подвижности. Пальпация мыщелков резко болезненна. Боль усиливается при сильном сгибании колена.
Артрит. При остром воспалении колено опухает, краснеет, становится горячим. При хроническом течении заболевания сустав деформируется. Часто поражены и другие суставы.
Тендинит собственной связки надколенника. Вначале проявляется болью после нагрузки, затем – в покое. На поздней стадии нарушается функция разгибания колена.
Чтобы диагностировать заболевания коленного сустава, врачи-ортопеды используют такие методы:
- сбор анамнеза – врач уточняет у пациента субъективные симптомы, время их появления, старается найти связь с событиями или заболеваниями;
- объективный осмотр, пальпация, проведение клинических проб – часто позволяют врачу выяснить, какие именно структуры колена повреждены патологическим процессом;
- лабораторная диагностика – анализы на инфекции, маркеры аутоиммунного воспаления, мочевую кислоту, общеклинические исследования;
- инструментальная диагностика – помогает визуализировать коленный сустав, чтобы оценить характер и степень повреждения внутрисуставных структур;
- артроскопия – инвазивный метод исследования, который позволяет осмотреть сустав изнутри (применяется, только если данных, полученных неинвазивными способами, недостаточно для установления диагноза).
Для инструментальной диагностики заболеваний коленного сустава врачи используют рентгенографию, компьютерную томографию, УЗИ, МРТ. Для диагностики патологии костных и хрящевых структур рентгенологического исследования часто бывает достаточно. Для визуализации мягких тканей колена более подходящей методикой считается МРТ.
Для лечения заболеваний коленного сустава врачи используют консервативные и хирургические методы. В Клинике доктора Глазкова предпочтение отдается консервативным методикам. Но при тяжелых и запущенных заболеваниях приходится прибегать к операциям, которые в нашем центре проводятся малоинвазивным артроскопическим методом.
Варианты консервативной терапии болезней колена:
- медикаментозная терапия: противовоспалительные средства, хондропротекторы, антибиотики (при инфекционном артрите), глюкокортикоиды (при аутоиммунных процессах);
- внутрисуставные уколы гиалуроновой кислоты;
- блокада колена местными анестетиками с глюкокортикоидами;
- клеточная терапия: богатая тромбоцитами плазма, мезенхимальные стволовые клетки;
- ударно-волновая терапия;
- массаж;
- кинезиотейпирование;
- физиотерапия;
- ортезы, стельки, гипсовые повязки;
- лечебная физкультура.
Манипуляции внутри коленного сустава, которые могут быть выполнены в ходе артроскопической операции:
- синовэктомия – иссечение синовиальной оболочки коленного сустава;
- дебридмент – шлифовка хряща;
- микрофактуринг – микропереломы в кости для выхода стволовых клеток;
- туннелизация – просверливание отверстий в кости для выхода стволовых клеток;
- декомпрессия – создание каналов в кости для снижения давления и улучшения кровоснабжения;
- остеотомия – иссечение костной ткани;
- хондропластика – пересадка хрящей в зону дефекта хрящевой поверхности;
- удаление свободных хрящевых тел.
При самых тяжелых и запущенных заболеваниях врачи проводят эндопротезирование коленного сустава. Оно может быть одномыщелковым, когда на искусственный протез заменяют только «половину» колена. При тяжелом остеоартрозе обычно проводят тотальное протезирование: заменяют всё колено целиком. По возможности сохраняются собственные связки, чтобы обеспечить хорошую функцию сустава и продлить срок службы протеза.
При развитии любых заболеваний коленного сустава, вы можете пройти лечение в Клинике доктора Глазкова. Наши преимущества:
- высокоточная диагностика, позволяющая идеально спланировать лечение;
- предпочтение отдается консервативной терапии;
- применяются инновационные методики лечения, в том числе терапия стволовыми клетками;
- практически все операции на колене проводятся малоинвазивным артроскопическим методом;
- щадящее лечение с быстрым восстановлением;
- полноценная реабилитация, которая помогает снизить риск осложнений, быстрее вернуться к привычной жизни, работе или спорту.
Чтобы пройти обследование и лечение в Клинике доктора Глазкова, позвоните нам по телефону или закажите обратный звонок. Наш администратор свяжется с вами в течение нескольких минут и запишет на прием к ортопеду на удобное время.
Данная статья является информационным материалом и не может быть использована для самолечения и самодиагностики. При появлении первых симптомов заболевания необходимо обратиться к квалифицированному специалисту.
