Большинство травм не требуют хирургического вмешательства. Пациенту требуется только консервативная терапия с последующей реабилитацией.
Клинический факт
Консервативная терапия может включать закрытую репозицию костных отломков в случае переломов, вправление вывихов, удаление крови из суставной полости, медикаментозную блокаду для уменьшения боли. Возможна иммобилизация конечности на несколько недель.
Реабилитация начинается с первого дня после получения травмы. Она направлена на:
- достижение полной подвижности сустава, предотвращение и устранение контрактур;
- восстановление мышечного объема и силы;
- восстановление баланса, глубокой чувствительности;
- возвращение бытовых, спортивных навыков, восстановление нормального стереотипа ходьбы.
Реабилитация проходит в несколько периодов, которых в разных классификациях может быть от трех до пяти. Если выделять три периода, то они следующие:
- иммобилизационный;
- функциональный;
- тренировочный.
Сразу после травмы конечность может быть обездвижена полностью или частично, возможно также использование косыночной повязки при травме плеча, а в некоторых случаях ограничиваются рекомендацией обеспечить функциональный покой поврежденному суставу. Этот период продолжается несколько дней или несколько недель, в зависимости от особенностей и тяжести травмы.
Затем следует функциональный период, когда восстанавливается амплитуда движений, функция конечности, и по завершению этого этапа человек может почти в полной мере использовать травмированную руку или ногу.
Наконец наступает тренировочный этап, в ходе которого применяются интенсивные тренировки, включая занятия с отягощениями, а по его завершению функция конечности возвращается к максимальному уровню, мышечная сила достигает 90% по сравнению со здоровой стороной.