Всем пациентам после травм и операций нужна реабилитация. Иначе восстановление конечности не будет полным: мышцы останутся слабыми, амплитуда движений в колене может быть ограничена, возможно нарушение глубокой чувствительности, ощущение неустойчивости при ходьбе. Кроме того, отсутствие реабилитации повышает риск повторной травмы.
Реабилитацией называют процесс восстановления функции колена, всей конечности, а также физического состояния человека в целом после травмы или операции. Реабилитация позволяет восстановить полную амплитуду движений в колене, как пассивных, так и активных. Также восстанавливается сила, объем мышц, проприоцептивная (глубокая) чувствительность. После реабилитации восстанавливается ощущение стабильности в колене, улучшаются бытовые и спортивные навыки, а после завершения всех периодов реабилитации эти навыки восстанавливаются полностью. Человек может вернуться к максимальным спортивным нагрузкам без ограничений.
Сроки реабилитации сильно варьируют, в зависимости от характера травмы и типа проведенной операции. Если после лёгкой травмы сроки восстановления могут составлять 3 недели до возвращения к активной жизни и 1,5 месяца до возвращения к спорту, то после тяжелых травм, таких как разрыв связок колена или внутрисуставные переломы костей, сроки полного восстановления достигают 6-9 месяцев, а иногда и 12 месяцев.
Реабилитационные мероприятия, такие как лечебная физкультура, физиотерапия, пассивная разработка колена, массаж и т.д. необходимы не столько для сокращения сроков реабилитации, сколько для достижения лучшего функционального результата по завершению восстановительного периода.
Для реабилитации используются различные процедуры, в зависимости от характера, давности травмы, типа проведенной операции, а также фазы реабилитации. Врачи могут использовать такие методы:
- Лечебная физкультура – основное средство реабилитации во все периоды. Меняется только тип упражнений, их частота, длительность, интенсивность.
- Механотерапия, электромиостимуляция, физиотерапия – помогают быстрее разработать колено в раннем реабилитационном периоде. Они избавляют пациента от послеоперационного дискомфорта и закладывают фундамент для дальнейшего успешного восстановления с помощью более интенсивных тренировок.
- Массаж, кинезиотейпирование – вспомогательные инструменты реабилитации, улучшающие самочувствие пациента и повышающие эффективность основных методик.
Лечебная физкультура является основным средством реабилитации в любые периоды. ЛФК начинают уже на следующий день после травмы и операции. Хотя движения в коленном суставе в этот период ещё невозможны, пациенты могут:
- напрягать и расслаблять мышцы без движений в колене (изокинетические упражнения);
- выполнять движения в смежных суставах;
- выполнять общеукрепляющие упражнения.
Заниматься ЛФК важно даже в период иммобилизации конечности, так как тренировки увеличивают приток крови к мышцам и помогают поддерживать их в тонусе. Без движений происходит атрофия мышечной ткани. Впоследствии у человека уходит гораздо больше времени, чтобы восстановить объем и силу мышц нижней конечности.
Сразу после завершения периода иммобилизации начинаются упражнения, в ходе которых задействуется коленный сустав. Они способствуют увеличению амплитуды активных и пассивных движений. Так как в ходе тренировок нормализуется кровообращение и метаболические процессы, они благоприятно сказываются на регенерации тканей, их укреплении, а также позволяют нарастить объем и силу мышц нижней конечности, восстановить навыки ходьбы, бытовые, спортивные и профессиональные навыки.
Нет универсального набора упражнений, который подходит всем пациентам, независимо от:
- характера травмы колена;
- типа перенесенной операции;
- давности травмы или операции;
- фазы реабилитационного процесса;
- наличия или отсутствия контрактуры;
- её типа и тяжести;
- возраста пациента;
- уровня дооперационной физической активности;
- требований пациента к окончательным результатам реабилитации и т.д.
Тип упражнений, объем тренировок, их частоту, длительность и другие факторы необходимо регулировать индивидуально.
В Клинике доктора Глазкова упражнения подбираются и контролируются специалистом по лечебной физкультуре. Здесь вы можете безопасно заниматься с персональным тренером. После курса тренировок вы получите навыки и знания, которые позволят в дальнейшем заниматься самостоятельно, даже в домашних условиях, без риска рецидива травмы.
Массаж не может увеличить подвижность коленного сустава, но он повышает эффективность и улучшает переносимость других реабилитационных процедур. С помощью массажа можно:
- повысить тонус мышц перед тренировкой;
- расслабить мышцы после занятий лечебной физкультурой;
- уменьшить боль, отек и другие симптомы после травмы или операции;
- улучшить переносимость послеоперационного периода.
Массируют не сам коленный сустав, а ткани рядом. Массажное воздействие осуществляется на мягкие ткани (кожу, подкожную клетчатку, мышцы) выше и ниже колена (бедро, голень). Также возможен массаж более удаленных от колена анатомических областей (стопа, верхняя поверхность бедра), если человек недавно перенес травму, операцию или если на коленный сустав наложена иммобилизационная повязка.
Физиотерапевтические процедуры работают за счет различных механизмов, таких как:
- расширение сосудов и улучшение кровообращения;
- нормализация оттока лимфы, венозной крови, устранение отека;
- нанесение множества раздражений, которые уменьшают интенсивность болевого синдрома;
- стимуляция регенерации тканей.
Физиотерапевтические процедуры имеют наибольшее значение в реабилитации пациентов в раннем периоде после травмы и/или операции. В дальнейшем их роль постепенно уменьшается. Когда отеки и боль уходят, потребности в физиопроцедурах больше нет.
Это вспомогательный метод реабилитации. Он не влияет на подвижность колена на прямую, но за счет уменьшения боли и отека помогает разрабатывать сустав другими методами, такими как механотерапия, лечебная физкультура.
Если вам нужно разработать колено после операции или травмы, чтобы оно полностью сгибалось и разгибалось, обратитесь в Клинику доктора Глазкова в Москве. Мы используем лечебную физкультуру, электростимуляцию мышц, массаж, тейпирование, физиотерапевтические процедуры и другие эффективные инструменты реабилитации, чтобы вернуть вас к активной жизни и спорту в самые короткие сроки.
Данная статья является информационным материалом и не может быть использована для самолечения и самодиагностики. При появлении первых симптомов заболевания необходимо обратиться к квалифицированному специалисту.
