Ахиллодиния – так называется хроническая боль в пяточном сухожилии. Но это общий термин, который ничего не говорит о причинах болевого синдрома. На самом деле есть немало заболеваний, которые могут вызвать боль в пяточном сухожилии. Само сухожилие достаточно протяженное, может болеть в разных местах, но чаще всего болевой синдром появляется в нижней части ахиллова сухожилия, в области пятки.
Ахиллово сухожилие считается самым крепким в человеческом теле. Оно выдерживает до 350 кг. Сухожилие является продолжением икроножной и камбаловидной мышц голени. Оно проходит по её задней поверхности, а в области пятки прикрепляется к пяточному бугру. Таким образом, ахиллово сухожилие довольно протяженное, и болеть оно может в разных местах. К тому же, рядом с местом прикрепления находится синовиальная сумка (бурса), которая тоже иногда воспаляется и становится источником боли.
Есть несколько причин боли, и предположить, с чем связан болевой синдром, можно по локализации болевых ощущений.
Чаще всего болит нижняя порция пяточного сухожилия, реже – средняя, очень редко – верхняя. Начнем описывать возможные причины сверху вниз.
Голень теннисиста. Редкая патология, которая развивается вследствие экстремальных физических нагрузок. Болит задняя часть голени. Боль развивается вследствие длительной микротравматизации верхней порции пяточного сухожилия.
Тендинопатия средней порции сухожилия. Болезненный участок находится на несколько сантиметров выше уровня пятки. Для патологии также характерен выраженный отек. Причина – высокие физические нагрузки.
Паратендопатия. Это повреждение мембран, окружающих пяточное сухожилие. Паратендопатия бывает острая и хроническая. Боль и отек усиливаются при физической нагрузке. При пальпации нижней части задней поверхности голени врач может ощутить пальцами хруст. Проблема этого заболевания в том, что скольжение сухожилия затруднено из-за воспаления и уплотнения окружающих его тканей, поэтому зачастую в состоянии покоя пяточное сухожилие не болит, а при нагрузке, когда оно начинает двигаться, появляется боль.
Ретрокальканеарный бурсит. Частая причина боли в нижней части сухожилия. Это заболевание также называют ахиллобурситом. Воспаляется сухожильная сумка, которая находится между задней частью пяточной кости и ахилловым сухожилием. По бокам от сухожилия появляется болезненный отек.
Инсерционная тендинопатия ахиллова сухожилия. Патология относится к энтезопатиям. Энтезисы – это места прикрепления сухожилий к костям. Таким образом, при инсерционной тендопатии болит то место, где пяточное сухожилие прикрепляется к пяточному бугру. При длительном сохранении патологии могут образоваться остеофиты – костные разрастания. Пациенты жалуются на боль, скованность, иногда также на отек. Пальпаторно врач определяет уплотнения в проблемной зоне.
Поверхностный пяточный бурсит. Так называют воспалительный процесс сумки, которая находится между пяточной костью, кожей и сухожилием. Болит задненаружная часть пятки. Причина: длительное постоянное давление на эту область. В свою очередь причиной давления чаще всего становится ношение обуви с очень твёрдым задником. При длительном течении заболевания синовиальная оболочка в бурсе гипертрофируется (утолщается), в ней может накапливаться жидкость.
Болезни пяточного сухожилия лечит врач-ортопед. Вы можете получить помощь хорошего специалиста в Клинике доктора Глазкова в Москве.
В основном проблему удается решить консервативными методами. Важно устранить причину микротравматизации пяточного сухожилия, уменьшить боль, улучшить подвижность, создать условия для регенерации тканей.
Основные методы лечения:
-
нестероидные противовоспалительные средства для уменьшения боли и воспаления;
-
физиотерапевтические процедуры, которые уменьшают боль и стимулируют регенерацию тканей, разрушают уплотнения в сухожилии и окружающих его тканях;
-
лечебная физкультура для тренировки мышц нижней конечности;
-
ношение ортопедических стелек или ортопедической обуви, которые изготавливают индивидуально.
При остром воспалении синовиальных сумок может потребоваться их пункция (прокол) с эвакуацией жидкости.
Получить хороший и длительный результат при ахиллодинии часто помогают уколы обогащенной тромбоцитами плазмы в область энтезиса, в воспаленную сумку или в другие зоны, где обнаружены наиболее выраженные дегенеративные изменения. Тромбоциты высвобождают факторы роста и стимулируют регенерацию.
Если у вас болит пятка, обратитесь в Клинику доктора Глазкова. Здесь работают опытные ортопеды, которые помогут решить проблему. Цены на услуги клиники указаны в прайсе на сайте.
Данная статья является информационным материалом и не может быть использована для самолечения и самодиагностики. При появлении первых симптомов заболевания необходимо обратиться к квалифицированному специалисту.
