Восстановление суставов – широкое понятие, которое может включать самые разнообразные процессы: реабилитацию после травм, операций, лечение дегенеративных заболеваний, хронической боли, восстановление поврежденных или разрушенных в результате болезней анатомических структур (хрящей, связок, сухожилий). Восстановить суставы можно как консервативными, так и хирургическими методами. Какие потребуются – зависит от характера, причины, тяжести повреждения или разрушения сустава, от его типа, функционального состояния, выраженности симптомов и требований пациента к результатам восстановления.
Восстанавливают обычно суставы, которые пострадали в результате:
- травмы;
- операции;
- болезни.
Восстановление после перенесенных травм, операций и болезней называется реабилитацией. Она направлена как на анатомическое восстановление тканей, образующих сустав, так и на функциональное восстановление: увеличение силы мышц, амплитуды движений, чувствительности, стабильности сустава и других показателей до максимального уровня. По возможности обеспечивается полное восстановление: до того уровня, который было у человека до травмы или заболевания.
В то же время цели восстановления зависят не только от реабилитационного потенциала. Они согласовываются с пациентом и не обязательно являются максимальными. Например, для пожилых людей, которые не занимаются спортом и физическим трудом, достаточно восстановить функцию пострадавшей конечности до того уровня, при котором они смогут нормально выполнять бытовые задачи, не ощущая дискомфорта и ограничений в повседневной жизни.
В суставах есть хрящевая ткань. Она разрушается при артрозе и при некоторых других заболеваниях. Многие пациенты хотят восстановить хрящи препаратами, физиопроцедурами, упражнениями и т.д. На самом деле в большинстве случаев восстановление разрушенного хряща невозможно.
Это не значит, что лечение не требуется. Терапия необходима хотя бы для того, чтобы хрящ не разрушался дальше.
Восстановление хряща возможно только в том случае, если хрящевые дефекты локальные – образовались в результате травмы или острого заболевания. Такие дефекты можно закрыть фрагментами аутологичного (собственного) хряща, который, в зависимости от размеров дефекта, получают из ненагружаемых отделов того же сустава, из другого сустава или из других тканей. Этот вариант лечения называют мозаичной хондропластикой.
Есть также другие методы: например, пересадка аутологичных хондроцитов (хрящевых клеток) на коллагеновой мембране или трансплантация стволовых клеток. Эти виды лечения обеспечивают аналогичные результаты, но обходятся пациенту дороже. Имплантация хондроцитов, к тому же, требует проведения двух операций.
Артроз и артрит – совершенно разные понятия.
Артроз является дегенеративным процессом, фактически постепенным разрушением сустава. Основная причина – «износ» хряща под влиянием нагрузок, которые сустав не может выдерживать. Этот «износ» в коленном и тазобедренном суставе происходит у большинства людей, только в разной степени и в разном возрасте. Теоретически если бы все люди жили до 120 лет, то каждый человек пострадал бы от артроза. Некоторые им не болеют только потому, что не успевают заболеть.
Артрит – это воспаление сустава. Артрит не является диагнозом. Это всего лишь термин, который говорит нам о том, что сустав воспалён. За ним скрывается множество различных по происхождению, клиническому течению и прогнозу патологий. Самым тяжелым является септический артрит – острое инфекционное заболевание сустава, которое может разрушить его за несколько дней. Самый часто встречающийся артрит – ревматоидный. Это хроническое воспалительное заболевание, которое периодически обостряется и может постепенно разрушить сустав.
Также бывают артриты, которые не разрушают суставы и проходят без последствий: например, реактивный артрит на фоне половых и кишечных инфекций или артрит на фоне болезни Шенлейна-Геноха (геморрагического васкулита). Воспаление может показаться пациенту тяжелым из-за отека, боли, ограничения подвижности, покраснения и других симптомов, но затем артрит проходит, а хрящ остаётся целым и невредимым.
Таким образом, при артрозе восстановление суставов нужно всегда, а при артрите – иногда. Не каждый артрит заканчивается повреждением суставного хряща, но некоторые артриты могут разрушить его очень быстро. В то же время артроз разрушает сустав хоть и медленно, но неизбежно.
При артрозе восстановление суставов до того уровня, который был до начала заболевания, невозможно. Это хроническая неизлечимая патология. Мы можем остановить или замедлить дегенеративный процесс, чтобы вам не пришлось делать эндопротезирование или хотя бы для отсрочки этой операции. Но вырастать новый хрящ на месте разрушенного при нынешнем уровне развития медицины невозможно.
Методы, которые мы используем для поддержания суставного хряща:
- обогащенная тромбоцитами плазма – введение тромбоцитов в сустав помогает усилить метаболизм и регенерацию за счет факторов роста;
- стволовые клетки – ещё один способ запустить регенерацию, обычно используются клетки из жировой ткани пациента;
- гиалуроновая кислота – замедляет дегенерацию хряща за счет улучшения качества синовиальной жидкости.
Все эти методы предполагают выполнение инъекций в сустав. Среди эффективных неинвазивных методик лечения, которые влияют на темпы развития заболевания, стоит отметить модификацию образа жизни и лечебную физкультуру.
Другие средства консервативной терапии, включая препараты, физиопроцедуры, кинезиотейпирование, массаж, рефлексотерапию и т.д. являются лишь симптоматическими. Они не влияют на исход артроза.
Если вам нужно лечение или реабилитация при заболеваниях и травмах суставов, обратитесь в Клинику доктора Глазкова в Москве. У нас – опытные врачи, доступные цены, современные методики и персонализированный подход. Мы восстановим ваши суставы, насколько это возможно, исходя из клинической ситуации и возможностей современной медицины.
Данная статья является информационным материалом и не может быть использована для самолечения и самодиагностики. При появлении первых симптомов заболевания необходимо обратиться к квалифицированному специалисту.
