Вылетело плечо
Об услуге
Если у человека вылетело плечо в первый раз, с высокой вероятностью это результат травмы. Повторные вывихи происходят даже при воздействии небольшой силы, так как создаются анатомические предпосылки для выхода головки плечевой кости из суставной впадины лопатки. 90% случаев вывиха плеча приходится на передний вывих. Он встречается у 1,7% всех людей. От того, какой была травма и какое лечение было проведено, зависит, будет ли плечевой сустав стабильным в будущем. Часто он становится нестабильным. Нестабильность проявляется не только повторяющимися вывихами, но и болезненными щелчками при движениях, транзиторными подвывихами (ощущением смещения головки плечевой кости при движениях с высокой амплитудой). Постоянный страх повторения вывиха вынуждает человека снижать уровень физической активности и отказываться от занятий спортом. Почему вылетает плечо снова? Это результат нарушения его стабильности. Стабилизацию обеспечивают несколько анатомических структур. Дельтовидная мышца и мышцы ротаторной манжеты не дают плечу вылететь только при разгибании до 90 градусов. Дальше движения ограничиваются суставной губой лопатки и суставной капсулой. Последняя выполняет роль «гамака», который удерживает головку плеча и препятствует её значительному отклонению.
Если после первичного вывиха у пациента периодически вылетает плечо из сустава, причины этого явления следующие: отрыв суставной губы; повреждение капсулы плечевого сустава; повреждение длинной головки двуглавой мышцы и ротаторов манжеты; нарушение мышечного равновесия между внутренними и наружными ротаторами плеча; переломы костей (суставной поверхности лопатки или головки плеча); увеличение объема капсулы. На риск повторного вылетания плечевого сустава оказывают влияние не только факторы, приведшие к травме, но и качество медицинской помощи, предоставляемой пациенту после первого вывиха. Факторы риска нестабильности: недостаточная или отсутствующая анестезия при вправлении плеча; неадекватное устранение вывиха; отсутствие адекватной реабилитации после устранения последствий травмы.
Диагностика
Как проходит лечение
После снятия гипса или ортеза можно будет приступить к физическим тренировкам для восстановления объема мышц. По возможности период иммобилизации завершают как можно раньше, чтобы приступить к физическим упражнениям, быстрее разработать сустав и не допустить атрофии мышц. После таких операций вывихи плеча прекращаются. У остальных амплитуда движений уменьшается настолько незначительно, что пациенты этого даже не замечают.
Ранняя артроскопия показана пациентам до 30 лет, которые занимаются спортом или физическим трудом. У них риск рецидива очень высокий, он оценивается разными авторами в 60–90%. Операция также требуется, если плечо вылетает повторно. На риск повторного вылетания плечевого сустава оказывают влияние не только факторы, приведшие к травме, но и качество медицинской помощи, предоставляемой пациенту после первого вывиха. Факторы риска нестабильности: недостаточная или отсутствующая анестезия при вправлении плеча; неадекватное устранение вывиха; отсутствие адекватной реабилитации после устранения последствий травмы.
Заключение
Подведем краткие итоги: если вылетел сустав плеча, что делать? Если это произошло впервые, стоит обратиться к врачу, вправить вывих. Затем доктор выполнит иммобилизацию плеча. После снятия гипса или ортеза, можно будет приступить к физическим тренировкам для восстановления объема мышц. Некоторых пациентов сразу оперируют. Артроскопическая стабилизация может быть выполнена по медицинским показаниям (например, отрыв суставной губы лопатки). Иногда операцию проводят даже при отсутствии значительных анатомических повреждений. Ранняя артроскопия показана пациентам до 30 лет, которые занимаются спортом или физическим трудом. У них риск рецидива очень высокий, он оценивается разными авторами в 60–90%. Операция также требуется, если плечо вылетает повторно. Причинами привычного вывиха становятся анатомические нарушения, делающие сустав нестабильным.
Материал подготовлен врачом
Наши специалисты
специализируемся на лечении болезней опорно-двигательного аппарата и точно знаем, какой метод поможет именно в вашей ситуации.
Мы гордимся и дорожим
своей репутацией
Видеоотзывы пациентов
не видны. Но у нас есть отзывы и благодарности наших пациентов, и мы можем рассказать их истории.
Лицензии и сертификаты
Похожие услуги
лечение! Приходите,
мы всегда вам рады
видео-инструкцию