Бурсит плечевого сустава

Бурситом называют воспаление синовиальных сумок. Это закрытые мешотчатые образования, которые выстланы синовиальной мембраной. Внутри сумок содержится синовиальная жидкость. У человека в организме есть около 80 таких сумок, 6 из которых располагаются в области плечевого сустава. Часто бурсит развивается одновременно с воспалением сухожилий (тендобурсит), а в случае разрыва сумки воспалительный процесс может распространиться на мягкие ткани и плечевой сустав.

Симптомы

• боль при сгибании плечевого сустава;
• болит плечо при отведении руки;
• ночные боли при лежании на больной стороне;
• болезненное одевание, причесывание, наложение косметики;
• боль отдает вниз по руке;
• боль при пальпации передне-боковой поверхности плечевого сустава;
• припухлость плеча;
• покраснение кожи;
• ограничение объема активных движений в плечевом суставе.

Лечение

• нестероидные противовоспалительные средства;
• параартикулярная блокада местными анестетиками с глюкокортикоидами;
• ударно-волновая терапия;
• высокоинтенсивный лазер;
• лечебная физкультура;
• антибиотики (при гнойном бурсите);
• вскрытие и дренирование бурсы;
• субакромиальная декомпрессия;
• артроскопическая бурсэктомия.

Наши преимущества

• в большинстве случаев лечим бурсит консервативными методами;
• применяем методики, которые обеспечивают долгосрочные терапевтические результаты;
• проводим периартикулярные блокады под контролем УЗИ, чтобы снизить риск осложнений;
• проводим малоинвазивные артроскопические операции через короткие разрезы;
• уделяем внимание реабилитации пациентов, чтобы дать возможность в короткие сроки вернуться к физической работе и привычной жизни.

Причины

Причинами бурсита могут быть:

• травма;
• аутоиммунный процесс (например при ревматоидном артрите);
• подагра и другие артропатии;
• субакромиальный импиджмент-синдром;
• дегенеративные изменения и кальцификация сумок из-за длительной микротравматизации.

Очень редкие причины бурсита плечевого сустава:

• инфекция;
• пигментный виллонодулярный синовит;
• синовиальный остеохондроматоз.

Классификация

В плечевом суставе есть шесть сумок. Соответственно, при их воспалении может развиться шесть видов бурситов:

• подлопаточный;
• поддельтовидный;
• субакромиальный;
• подклювовидный;
• подостный;
• подкожный.

У большинства пациентов диагностируют бурсит подакромиальной или поддельтовидной сумки. Нередко они воспаляются одновременно.

По клиническому течению бурсит бывает острый, хронический и рецидивирующий. Острый может быть следствием травмы, инфекции, приступа подагры. Он сопровождается сильной болью и очевидными признаками воспаления: отеком, покраснением, резком ограничением амплитуды активных движений. Хроническое и рецидивирующее воспаление сумок обычно развивается у людей, которые занимаются физическим трудом, в процессе которого поднимают руки выше головы. Хронический бурсит правого сустава развивается чаще, чем левого.

Диагностика

В ходе диагностики врач оценивает симптомы, выясняет обстоятельства их появления, и может сразу заподозрить наличие у пациента бурсита по характерным клиническим признакам. Диагноз подтверждают с помощью УЗИ. При исследовании мягких тканей в области плечевого сустава врач видит увеличенную сумку с утолщенной синовиальной оболочкой и воспалительной жидкостью внутри.

Лечение в Москве

Чтобы пройти лечение бурсита плеча, обратитесь в Клинику доктора Глазкова. У нас используются современные методы консервативной терапии, а также проводятся малоинвазивные операции через проколы в коже вместо большого разреза.

В большинстве случаев решить проблему удается консервативными средствами. Мы используем медикаментозную терапию, массаж, ударно-волновую терапию, высокоинтенсивный лазер. В некоторых случаях возможно применение клеточной терапии.

Быстро и надолго избавиться от боли можно с помощью параартикулярной блокады плечевого сустава, которая предполагает инъекционное введение местных анестетиков с глюкокортикоидами. Выполнить инъекцию точно и безопасно можно даже «вслепую», но примерно в 15% случаев приходится проводить 2 и более попытки, а при многократных попытках повышается риск осложнений: некроза тканей, кровотечения, повреждения сухожилий. Для минимизации этих рисков, мы проводим параартикулярную блокаду под контролем УЗИ, чтобы врач не только чувствовал, но и видел, куда он вводит иглу.

В редких случаях для лечения заболевания требуется операция. В нашей клинике проводятся артроскопические вмешательства для устранения импиджмента (соударения), резекции бурсы, дренирования сумки, удаления свободных тел. Все эти хирургические вмешательства минимально инвазивные, поэтому после них пациенты быстро восстанавливаются, а послеоперационный дискомфорт минимальный.

Узнать цены операций и медицинских процедур можно на нашем сайте. Общая цена лечения зависит от типа и количества проводимых процедур. Запишитесь на прием врача-ортопеда по телефону, указанному на сайте. В большинстве случаев бурсит плечевого сустава удается вылечить консервативными методами, и лишь в небольшом проценте случаев, когда воспаление очень тяжелое или постоянно рецидивирует, приходится проводить малоинвазивные хирургические операции.