Многие старики жалуются, что у них болят суставы, потому что с возрастом начал прогрессировать артрит. Но на самом деле это вряд ли артрит, скорее, артроз. Обсудим, что такое артрит и артроз, и чем отличается одно заболевание от другого.
Артроз является широко распространённым дегенеративным заболеванием суставов. Его суть состоит в постепенном разрушении суставного хряща и расположенной рядом кости.
Артроз бывает первичным и вторичным. Первичный встречается чаще и представляет собой износ сустава у пожилых людей. Вторичный встречается реже, он обычно становится причиной травмы или врожденного нарушения развития сустава.
Чаще всего поражаются тазобедренный и коленный сустав. Эти формы патологии называются коксартроз и гонартроз. Намного реже страдают другие суставы, в основном на фоне посттравматических изменений. В то время как для коксартроза и гонартроза характерно постоянное прогрессирование, артроз других суставов может оставаться стабильным долгое время.
Термин артрит означает воспаление сустава. Оно может иметь разнообразное происхождение. Например артрит может быть:
- аутоиммунный – при ревматоидном артрите, псориазе, системной красной волчанке и других заболеваниях;
- реактивный – суставы воспаляются на фоне инфекционного заболевания, например хламидиоза или кишечной инфекции;
- микрокристаллический – следствие отложения солей в суставе;
- септический – инфекционное воспаление (редкая, но очень тяжелая форма артрита);
- артрит инородного тела – например, если застряла колючка в суставе.
Известны десятки видов артрита по происхождению. Чаще всего встречаются аутоиммунные формы. Среди них наиболее распространен ревматоидный артрит, которым болеет 1% населения.
Артрит и артроз имеют не так много общего. Отличий гораздо больше. Оба заболевания, артрит и артроз, поражают суставы. Обе патологии вызывают боль без очевидной для пациента причины. Но на этом сходства артрита и артроза заканчиваются. В остальном между артритом и артрозом сплошные отличия.
Мы сравнили артрит и артроз по ряду наиболее важных параметров, чтобы вы понимали, чем отличается одно заболевание от другого. Итак, вот в чем разница между артритом и артрозом:
Суть заболевания. Артрит – это воспаление сустава, а артроз – невоспалительный дегенеративный процесс (постепенное разрушение сустава).
Частота. Артроз встречается в десятки раз чаще.
Возраст. В основном артрозом страдают пожилые люди. В отличие от него, артрит может развиться в любом возрасте.
Количество суставов. Как правило при артрозе в процесс вовлекается один сустав. Возможно, через много лет начнет болеть и другой. При артрите чаще повреждается несколько суставов сразу.
Тип суставов. При артрозе чаще повреждаются крупные суставы нижней конечности: коленный и тазобедренный. Отличие артрита в том, что в процесс могут вовлекаться любые суставы, вплоть до самых мелких.
Другие органы. При артрозе процесс обычно ограничен проблемным суставом. При артрите часто вовлечены другие органы и ткани. Например при подагре часто выявляют камни в почках, при псориазе – сыпь на коже, при септическом поражении сустава – гнойные очаги в других органах и т.д.
Причины обострений. При артрозе обострение обычно связано с физической нагрузкой. Натрудил ногу – значит стоит ожидать усиления боли в ближайшие дни. При артрите, если он хронический, обострение возникает без очевидной причины. Воспаление может усилиться, даже если вы за последнюю неделю ни разу не встали с дивана.
Клиническое течение. Острый артрит возникает однократно и проходит окончательно. Хронический артрит обычно пребывает в ремиссии большую часть времени, и лишь периодически возникают атаки (обострения). При артрозе течение более равномерное и постоянно прогрессирующее. Боли постоянные, а при обострении они усиливаются.
Симптомы. Для артроза характерна боль, хруст, нарушение подвижности, а при большом стаже возможна разная длина конечностей. При артрите появляются очевидные признаки воспаления: покраснение, локальное повышение температуры над суставом, припухлость.
Утренняя скованность. При артрозе длится несколько минут, а при артрите аутоиммунного происхождения может продолжаться несколько часов.
Деформация сустава. При артрозе прогрессирует десятилетиями. При атаке артрита сустав быстро деформируется из-за скопления жидкости. После каждой атаки могут развиться необратимые изменения, которые усугубляют деформацию сустава. Но при некоторых артритах всё не так плохо: изменения регрессируют, и сустав возвращается к нормальной форме.
Прогноз. Артрит – обширная группа заболеваний с разным прогнозом. В любом случае до полного разрушения сустава доходит редко. При артрозе прогноз хуже. Болезнь прогрессирует долго, но итог у неё один: сустав становится полностью неподвижным.
Хотя мы много внимания уделили тому, чем отличаются артрит от артроза, на самом деле одно заболевание не исключает другого. Тяжелый артрит может в итоге привести к разрушению хрящевой и костной ткани суставных поверхностей – то есть, к артрозу.
Теперь вы знаете, чем отличаются два заболевания. Они совершенно разные, поэтому нет ничего удивительного, что в способах лечения тоже есть существенные отличия.
При артрозе используют:
- модификацию образа жизни;
- системные препараты;
- внутрисуставные уколы;
- немедикаментозные лечебные процедуры;
- операции.
Модификация образа жизни сильно влияет на прогноз заболевания. Если человек нормализует вес, отказывается от курения, имеет регулярные умеренные физические нагрузки, использует ортезы или разгружает сустав тростью, то темпы прогрессирования патологии существенно снижаются. Этот эффект не может обеспечить ни один препарат.
Медикаментозная терапия направлена на повышение качества жизни. Это главное, в чем разница в схемах лечения двух заболеваний, ведь при артрите препараты – это основа терапии, которая может устранить причину патологии или хотя бы перевести её в состояние ремиссии.
При артрозе используют нестероидные противовоспалительные средства. Они быстро уменьшают боль. Некоторые врачи назначают хондропротекторы. Они, возможно, уменьшают боль при пожизненном приеме, и первые результаты можно получить через несколько месяцев, но данные исследований на этот счет неоднозначны.
Хороший результат при артрозе обеспечивают внутрисуставные уколы гиалуроновой кислоты. Это «смазка» для сустава, которая замедляют дегенерацию хряща, уменьшает боль и улучшает функцию сустава на несколько месяцев.
Немедикаментозные процедуры включают физиотерапию, ортезы, ортопедические стельки, лечебную физкультуру, массаж. Самые быстрые результаты дает физиотерапия, эффект симптоматический. Лечебная физкультура дает небыстрые, но долговременные результаты и замедляет развитие заболевания.
При артрозе часто делают операции. В запущенной стадии проводят эндопротезирование сустава.
При артрите основа лечения – препараты. Какое лечение будет назначено, зависит от варианта заболевания. Это могут быть средства, влияющие на метаболизм мочевой кислоты, противовоспалительные препараты различных фармакологических групп, глюкокортикоиды, иммунодепрессанты, антибиотики, и т.д.
Если у вас болят суставы, возможно это артрит или артроз. Обратитесь в Клинику доктора Глазкова в Москве, чтобы получить помощь. Мы обследуем вас, установим точный диагноз и подберем лечение.
Данная статья является информационным материалом и не может быть использована для самолечения и самодиагностики. При появлении первых симптомов заболевания необходимо обратиться к квалифицированному специалисту.
