Симптомы
- боль в колене;
- припухлость;
- отек;
- покраснение;
- невозможно разогнуть ногу в колене.
Ещё на этапе клинического обследования врач может предположить разрыв мениска, оценивая симптомы и проводя клинические пробы. Для подтверждения диагноза требуются методы медицинской визуализации. Рентген не очень информативен, обычно используют УЗИ или МРТ. Эти процедуры позволяют визуализировать не только хрящевую ткань мениска, установить локализацию и тип разрыва, но также оценить состояние других анатомических структур, в первую очередь передней крестообразной связки, так как она повреждается у каждого третьего пациента с разорванным мениском.
При разрыве мениска врачи сшивают его в одном случае из трех, а две трети операций приходятся на частичное удаление. Принимая решение о предпочтительном варианте лечения, учитывают множество факторов, включая тип разрыва, локализацию, возраст пациента, давность повреждения, массу тела, состояние колена, физическую активность пациента.
Показаниями для наложения шва мениска являются разрывы:
Противопоказаниями, а также аргументами для отказа от шва мениска в пользу его резекции (частичного удаления) считаются:
В среднем у 10% пациентов после наложения шва мениск не срастается. Однако при правильном отборе пациентов этот риск сводится практически у нулю. Кроме того, в нашей клинике используются методики, повышающие вероятность успешного заживления мениска. В ходе операции врач может подшить к зоне разрыва синовиальный лоскут для улучшения его кровоснабжения. В послеоперационном периоде используется клеточная терапия обогащенной тромбоцитами плазмы: они выделяют факторы роста и стимулируют регенерацию тканей.
В Клинике доктора Глазкова операции на коленном суставе проводятся малоинвазивным артроскопическим методом. Вмешательство делают через несколько проколов в области колена, что гораздо менее травматично по сравнению с традиционным вскрытием полости коленного сустава.
Известны три техники наложения шва мениска, в зависимости от того, где располагаются нити:
Самой новой среди этих техник является методика «всё внутри». Она завоевала популярность среди ортопедов, так как обеспечивает низкий риск осложнений при хорошем результате. К тому же, одномоментно можно восстановить переднюю крестообразную связку, если она тоже повредилась во время травмы. Некоторые исследования демонстрируют более высокую вероятность и темпы сращивания мениска при использовании техники «всё внутри».
Операция по наложению шва мениска требует более продолжительной реабилитации по сравнению с резекцией мениска. Требуется время для его восстановления. Если вам нужна операция или реабилитация в Москве, обратитесь в Клинику доктора Глазкова. У нас вы получите качественные медицинские услуги по разумной цене. Наша клиника специализируется на лечении заболеваний и травм суставов, поэтому мы имеем огромный и успешный опыт проведения артроскопических операций по наложению шва мениска. Если вы повредили мениск, обратитесь в наш центр в самые короткие сроки, так как свежие травмы лечить гораздо легче, чем застарелые.
После проведения анестезии проводится обработка кожи растворами антисептиков Укладка пациента с применением одноразовых стерильных материалов С помощью маленького скальпеля делается 2 прокола кожи по 5-6 мм каждый, внутрь сустава вводится камера, подключенная к монитору. Проводится тщательное обследование сустава на предмет повреждений и заболеваний Решение выявленных проблем Раны ушиваются специальными нитками Накладывается стерильная повязка
Постельный режим определяется видом операции (2-6 часов). Дальнейшая активность определяется сложностью выполненной процедуры. На следующее после операции утро проводится перевязка, тщательное обсуждение прошедшей операции. Сроки пребывания в клинике 1-2 дня Пациент получает рекомендации по дальнейшему лечению лично непосредственно от оперирующего хирурга. В ряде случаев, при наличии показаний, вам могут быть рекомендованы специальные инъекционные (внутрисуставные) процедуры в отдаленном послеоперационном периоде. Практически безграничная доступность вашего хирурга в послеоперационном периоде (почта, телефон, мессенджеры, социальные сети). Любые необходимые манипуляции первые 10 дней после операции бесплатно.