Шов мениска

Симптомы

• боль в колене;
• припухлость;
• отек;
• покраснение;
• невозможно разогнуть ногу в колене.

Лечение

• полное восстановление мениска без его частичного удаления;
• сохранение амортизирующих свойств;
• защита хряща;
• не повышается риск артроза после операции;
• возможны максимальные спортивные нагрузки.

Наши преимущества

• малоинвазивная артроскопическая техника;
• тщательный отбор кандидатов на операцию;
• низкий риск несращения сшитого мениска;
• дополнительное лечение для стимуляции регенерации тканей;
• полное восстановление функции колена.

Диагностика

Ещё на этапе клинического обследования врач может предположить разрыв мениска, оценивая симптомы и проводя клинические пробы. Для подтверждения диагноза требуются методы медицинской визуализации. Рентген не очень информативен, обычно используют УЗИ или МРТ. Эти процедуры позволяют визуализировать не только хрящевую ткань мениска, установить локализацию и тип разрыва, но также оценить состояние других анатомических структур, в первую очередь передней крестообразной связки, так как она повреждается у каждого третьего пациента с разорванным мениском.

Показания и противопоказания

При разрыве мениска врачи сшивают его в одном случае из трех, а две трети операций приходятся на частичное удаление. Принимая решение о предпочтительном варианте лечения, учитывают множество факторов, включая тип разрыва, локализацию, возраст пациента, давность повреждения, массу тела, состояние колена, физическую активность пациента.

Показаниями для наложения шва мениска являются разрывы:

• продольные;
• локализованные в красной зоне;
• на расстоянии не более 3 мм от синовиальной оболочки;
• давность травмы менее 6 недель;
• молодой возраст пациента (оптимально до 20 лет).

Противопоказаниями, а также аргументами для отказа от шва мениска в пользу его резекции (частичного удаления) считаются:

• сложные разрывы;
• разрывы по типу «ручка лейки»;
• возраст старше 40 лет;
• ожирение;
• дегенеративные изменения менисков;
• разрывы в белой зоне, которая лишена кровоснабжения;
• расстояние до синовиальной оболочки сустава более 3 мм;
• давность травмы более 6 недель.

В среднем у 10% пациентов после наложения шва мениск не срастается. Однако при правильном отборе пациентов этот риск сводится практически у нулю. Кроме того, в нашей клинике используются методики, повышающие вероятность успешного заживления мениска. В ходе операции врач может подшить к зоне разрыва синовиальный лоскут для улучшения его кровоснабжения. В послеоперационном периоде используется клеточная терапия обогащенной тромбоцитами плазмы: они выделяют факторы роста и стимулируют регенерацию тканей.

Как проходит операция

В Клинике доктора Глазкова операции на коленном суставе проводятся малоинвазивным артроскопическим методом. Вмешательство делают через несколько проколов в области колена, что гораздо менее травматично по сравнению с традиционным вскрытием полости коленного сустава.

Известны три техники наложения шва мениска, в зависимости от того, где располагаются нити:

• снаружи внутрь;
• изнутри кнаружи;
• всё внутри.

Самой новой среди этих техник является методика «всё внутри». Она завоевала популярность среди ортопедов, так как обеспечивает низкий риск осложнений при хорошем результате. К тому же, одномоментно можно восстановить переднюю крестообразную связку, если она тоже повредилась во время травмы. Некоторые исследования демонстрируют более высокую вероятность и темпы сращивания мениска при использовании техники «всё внутри».

Реабилитация в Москве

Операция по наложению шва мениска требует более продолжительной реабилитации по сравнению с резекцией мениска. Требуется время для его восстановления. Если вам нужна операция или реабилитация в Москве, обратитесь в Клинику доктора Глазкова. У нас вы получите качественные медицинские услуги по разумной цене. Наша клиника специализируется на лечении заболеваний и травм суставов, поэтому мы имеем огромный и успешный опыт проведения артроскопических операций по наложению шва мениска. Если вы повредили мениск, обратитесь в наш центр в самые короткие сроки, так как свежие травмы лечить гораздо легче, чем застарелые.