Болезней суставов бывает много, и при большинстве патологий диета не влияет на клиническое течение, исход и эффективность лечения. Но есть несколько исключений. Например, подагра. При этом заболевании нарушается метаболизм мочевой кислоты, поэтому диета с ограничением пуринов является важной частью лечения. При большинстве других болезней главной целью питания является поддержание нормального веса или снижение избыточного веса. Разбираемся, что можно и что нельзя есть при некоторых проблемах с суставами.
Диета при заболеваниях опорно-двигательного аппарата может быть направлена на:
- Обеспечение костной и хрящевой ткани всеми необходимыми веществами, чтобы не нарушить метаболические процессы.
- Не допустить попадания в организм веществ, которые могут ухудшить состояние суставов на фоне некоторых заболеваний.
- Поддержать нормальный вес или уменьшить избыточный вес, чтобы уменьшить нагрузку на больные суставы нижних конечностей, в первую очередь коленный и тазобедренный.
Стоит заметить, что при большинстве ортопедических заболеваний никакая диета не нужна.
Если у вас болят суставы, первым делом стоит выяснить, почему они болят, и какие конкретно суставы пострадали. В зависимости от диагноза, вам может быть назначена диета. В то же время нет универсальной схемы питания, которая подходит всем пациентам, с поражением любых суставов, на фоне любых болезней опорно-двигательного аппарата.
Есть лишь три заболевания, при которых диета может быть важной частью лечения. Расположим их в порядке убывания значимости правильного питания:
- Подагра.
- Остеоартроз тазобедренного и коленного суставов.
- Ревматоидный артрит.
Если же вы потянули связку, разорвали мениск, у вас развился артроз плечевого сустава, адгезивный капсулит, синдром ротаторной манжеты или одно из сотен других известных заболеваний суставов, никакая диета вам не нужна. Она не вылечит болезнь и даже не облегчит ваши симптомы.
Принципы питания при подагре: уменьшение потребления пуринов и алкоголя с целью снижения уровня мочевой кислоты в крови.
Принципы питания при остеоартрозе крупных суставов нижних конечностей: увеличение потребления фруктов, овощей, других низкокалорийных продуктов, и снижение потребления жиров и простых сахаров для контроля или уменьшения массы тела.
Принципы питания при ревматоидном артрите и других аутоиммунных заболеваниях с поражением суставов: ограничения потребления потенциальных аллергенов и увеличение потребления полезных полиненасыщенных омега-3 жирных кислот.
В этом разделе мы перечислим продукты, которые должны составлять основу рациона при подагре, артрозе крупных суставов нижних конечностей и ревматоидном артрите.
Подагра
Диеты DASH и средиземноморская диета могут быть основой питания при подагре. Что можно есть:
- овощи;
- фрукты;
- каши;
- растительные масла;
- рыба;
- бобовые;
- орехи.
Желательно, чтобы в рацион входили молоко и молочные продукты. Они полезные для таких пациентов, так как улучшают обмен мочевой кислоты. Особенно благоприятно на метаболизм уратов влияет йогурт.
Раньше у больных подагрой ограничивали сою, а теперь появились доказательства, что она безопасна при подагре. Поэтому соевое молоко, мясо и другие продукты из сои могут стать хорошей заменой вредным для суставов продуктам. Другие продукты, которые получили «амнистию» и могут быть частью рациона при подагре: цитрусовые, кофе, чай.
Остеоартроз
Специальная диета требуется только тем пациентам, которые имеют лишний вес. В таком случае в рационе должны преобладать продукты с низкой или средней калорийностью, с низким гликемическим и инсулиновым индексом.
Что нужно есть:
- овощи;
- фрукты;
- цельнозерновые продукты;
- бобовые;
- нежирное мясо;
- молочные продукты.
Желательно запекать и варить еду, а не жарить или тушить, чтобы снизить потребление жиров.
Ревматоидный артрит
Питание может быть любым, но с низким содержанием потенциальных аллергенов и высоким содержанием омега-3 полиненасыщенных жирных кислот. Они содержатся в рыбе, морепродуктах, льняном и рыжиковом масле. Омега-3 снижают риск ревматоидного артрита на 35%, а у пациентов с имеющимся заболеванием, возможно, омега-3 помогают при болях в суставах за счет противовоспалительного эффекта. Стоит отметить, что эффективность омега-3 при этом заболевании пока что не подтверждена исследованиями высокого качества.
В этом разделе мы перечислим продукты, которые нельзя есть при подагре, остеоартрозе и аутоиммунных заболеваниях суставов.
Подагра
Вот что нельзя есть при подагре, чтобы не спровоцировать приступ суставной боли:
Алкоголь. Половина всех больных подагрой – это люди, злоупотребляющие алкоголем. Даже эпизодическое потребление спиртных напитков повышает частоту и тяжесть обострений этого заболевания.
Мясо и морепродукты. Высокое потребление этой еды повышает риск развития подагры в полтора раза, а их поедание при установленном диагнозе повышает частоту приступов подагры в 5 раз.
Сладкие напитки и сахар. Источники фруктозы. Одна порция сладкого напитка в день повышает риск подагры у мужчин на 45%, а две порции – на 85%. У женщин даже одна порция повышает вероятность подагры на 74%, две порции – в 2,4 раза.
Остеоартроз
При остеоартрозе крупных суставов ног стоит ограничить такие продукты:
- любые кондитерские изделия;
- хлеб;
- майонез;
- жирное мясо;
- сало;
- копченая колбаса;
- жирные молочные продукты (сметана, сливки, сливочное масло);
- растительное масло;
- орехи и семечки;
- любая другая еда с высоким содержанием жира и высокой калорийностью.
Ограничение таких продуктов поможет снизить вес, если он избыточный, но желательно сочетать диету с физическими тренировками.
Ревматоидный артрит
Уменьшить тяжесть и частоту атак у некоторых пациентов помогает элиминационная диета. Она включает ограничение продуктов с высокими аллергенными свойствами, красителей, консервантов. Стоит отдавать предпочтение натуральной экологичной пище. Некоторые исследования показывают уменьшение маркеров воспаления в крови, выраженности боли, длительности утренней скованности и частоты атак ревматоидного артрита при использовании элиминационной диеты. Хотя в целом доказательства база диетотерапии этого заболевания не большая, и поэтому большинство врачей не назначают своим пациентам с ревматоидным артритом никакой диеты.
Пример меню при подагре. Утром: гречневая каша и йогурт. Обед: картофель с рыбой. Ужин: фасоль с грибами и овощами.
Пример меню при остеоартрозе. Утро: мюсли с молоком. Обед: капуста с куриной грудкой. Ужин: фрукты с обезжиренным йогуртом.
Пример меню при ревматоидном артрите. Утро: овсяная каша с сыром. Обед: гороховый суп и картофельное пюре с рыбной котлетой. Ужин: овощной салат и куриная отбивная.
Теперь вы знаете, что нельзя есть при заболеваниях суставов. При большинстве суставных патологий кушать можно всё, и лишь при подагре многое нельзя.
При возникновении любых проблем с суставами обращайтесь в Клинику доктора Глазкова в Москве. Вы выясним причину боли и подберем эффективное лечение.
Данная статья является информационным материалом и не может быть использована для самолечения и самодиагностики. При появлении первых симптомов заболевания необходимо обратиться к квалифицированному специалисту.
