Артроскопия тазобедренного сустава

Артроскопические операции на тазобедренном суставе предполагают выполнение хирургического вмешательства через короткие разрезы, тонкими длинными инструментами, под контролем крошечной видеокамеры. Они технически сложные, но минимально травматичные. Такие вмешательства редко вызывают осложнения, обеспечивают относительно быстрое восстановление пациентов, уменьшают послеоперационный дискомфорт и улучшают эстетический результат лечения.

• щелчки в тазобедренном суставе;
• блокировка сустава;
• боль;
• ощущение нестабильности;
• хромота;
• уменьшение амплитуды движений в суставе.

• артроскопическая резекция вертлужной губы;
• установка импланта вертлужной губы;
• извлечение свободных хрящевых тел;
• артроскопическое дренирование сустава;
• декомпрессия при импиджмент-синдромах;
• артроскопическая синовэктомия;
• восстановление суставной капсулы;
• мозаичная хондропластика;
• бурсэктомия;
• декомпрессия седалищного нерва.

• одна из немногих клиник Москвы с большим опытом артроскопических операций на тазобедренном суставе;
• современное оборудование для проведения операций;
• вмешательства выполняют высококвалифицированные врачи, кандидаты медицинских наук;
• проводим технически сложные операции;
• при артроскопии добиваемся результатов не хуже, чем при открытой операции;
• обеспечиваем полноценную и быструю реабилитацию после операции на тазобедренном суставе, чтобы полностью восстановить его функцию;
• у нас хорошие цены на медицинские услуги.

Артроскопия постепенно вытесняет открытые операции, так как она менее травматична и сокращает период реабилитации пациентов. Всё больше хирургических вмешательств выполняются через короткие разрезы. Основные показания для таких операций:

• разрывы губы тазобедренного сустава;
• хондральные (хрящевые) дефекты;
• свободные хрящевые тела в суставе;
• феморо-ацетабулярный импиджмент-синдром;
• разрыв круглой связки бедра;
• септический артрит;
• синовит;
• синовиальный хондроматоз;
• адгезивный капсулит.
• повреждения сухожилия поясничной мышцы;
• вертлужный бурсит;
• ишиофеморальный импиджмент-синдром;
• разрывы подколенного сухожилия.

Артроскопия тазобедренного сустава впервые описана в 1931 году, но из-за отсутствия технических возможностей она не получила распространения в тот период. Массово врачи-ортопеды начали проводить малоинвазивные вмешательства на тазобедренном суставе только в 80-х годах прошлого века.

Обычные инструменты, которые используют для операций на коленном и плечевом суставе, неприменимы для вмешательств на тазобедренном суставе, так как он расположен на большой глубине. Поэтому для проведения таких операций требуется специальное оборудование.

Термин артроскопия не отражает сути хирургического лечения. Он лишь говорит о том, что для доступа к суставу врач делает небольшие проколы, а все манипуляции проводит тонкими длинными инструментами, без вскрытия суставной полости. Но какие именно манипуляции будут выполнены, зависит от диагноза и особенностей заболевания.

Что может сделать врач во время хирургического вмешательства:

• При повреждениях вертлужной губы – врач может удалить часть губы или установить на её место имплант. Второй вариант лечения более физиологичен, он снижает риск артроза.
• При хондральных дефектах – врач может ввести фибриновый клей, создать микротрещины в кости для формирования плотного хряща в зоне дефекта, выполнить трансплантацию фрагмента хрящевой ткани из другой части тела.
• При септическом артрите – врач проводит артроскопическое дренирование тазобедренного сустава для санации его полости и эвакуации гноя.
• При наличии свободных хрящевых и костных тел внутри тазобедренного сустава врач находит их и извлекает из сустава.
• При феморо-ацетабулярном импиджмент синдроме ортопеды проводят артроскопическую декомпрессию (удаляют лишние ткани, чтобы устранить механический конфликт).
• При синовите – во время артроскопии врач может выполнить биопсию для подтверждения диагноза, а также удалить воспаленную синовиальную оболочку (синовэктомия), чтобы замедлить дегенерацию суставного хряща.
• При адгезивном капсулите или разрыве капсулы проводится рассечение и восстановление капсулы сустава (артроскопическая капсулярная репарация или реконструкция).
• При повреждении сухожилия поясничной мышцы проводят артроскопическое удлинение мышечно-сухожильного узла, чтобы не ущемлялась расположенная под ним сухожильная сумка.
• При бурсите проводится артроскопическая бурсэктомия (иссечение воспаленной сумки).
• При ишиофеморальном импиджмент-синдроме артроскопия проводится для увеличения ишиофеморального пространства различными способами, которые включают частичное удаление малого ветела, пластику седалищной кости.
• При ущемлении седалищного нерва эндоскопическое вмешательство проводится для его декомпрессии (высвобождения).

Сроки реабилитации зависят от того, какая операция проведена пациенту. В любом случае после артроскопии человек восстанавливается быстрее, чем после открытого вмешательства. Ходить с костылями приходится от 1-2 недель (например после удаления хондромных тел) до 1-2 месяцев (после вмешательств на костной ткани). Переносить всю массу тела при ходьбе и водить автомобиль можно через 1-2 месяца после операции.