Содержание:
После операции по реконструкции передней крестообразной связки (ПКС) возможен её повторный разрыв. Как часто он происходит? Вероятность повторного разрыва можно узнать из статистики США. Ежегодно в этой стране проводится около 200 тысяч операций по пластике ПКС. Из них 13 тысяч приходится на ревизионную (повторную) пластику. Нетрудно подсчитать, что это составляет 6,5% от всех вмешательств. Не всегда поводом для новой операции становится повторный разрыв ПКС, иногда её делают из-за неудовлетворённости пациента первичным лечением или по причине осложнений. В любом случае повторная операция сложнее первой, и для её проведения лучше обращаться к опытным профессионалам.
Повторная пластика ПКС коленного сустава
Диагностика
Показания для повторной пластики ПКС коленного сустава определяются по результатам МРТ. С помощью этого исследования можно установить факт разрыва или растяжения трансплантата.
Показания
Показаниями к повторной пластике ПКС являются:
- неудачная первая операция на колене, например из-за технических погрешностей при её проведении;
- повторный разрыв ПКС;
- осложнения, например отторжение трансплантата или инфекция.
По данным российского исследования с участием 257 пациентов, перенесших повторную пластику ПКС колена, в двух случаях из трех поводом для проведения операции стал повторный разрыв связки в результате травмы. Причем бытовые повреждения встречались чаще, чем спортивные.
Лечение
В целом пластика ПКС при повторном разрыве проводится так же, как при первичной травме. Задача врача состоит в том, чтобы сформировать новую связку из собственных тканей пациента, реже – из консервированного сухожилия или синтетического материала. Самые надежные результаты обеспечивает аутопластика (реконструкция собственными тканями).
Проблема повторной пластики в том, что какие-то сухожилия уже использованы, а значит приходится брать материал для реконструкции из другого места. Но в организме хватает сухожилий, из которых можно получить фрагменты для восстановления ПКС. Например если ранее были использованы сухожилия подколенных сгибателей, то для повторной операции врач может взять участок собственной связки надколенника с костным блоком или использовать сухожилие четырехглавой мышцы бедра.
Повторная пластика ПКС коленного сустава
Реабилитация
Примерно в 15% случаев причиной второй пластики ПКС становятся ошибки реабилитации. Нагрузку на коленный сустав дают слишком рано или она избыточная, что приводит к разрыву или растяжению трансплантата.
Поэтому стоит ответственно подходить к выбору клиники, в которой вы собираетесь проходить реабилитацию. Не нужно форсировать восстановление. Связка не срастется с костью быстрее, если вы будете заниматься более интенсивно. В любом случае на реабилитацию уйдет не менее 6 месяцев, а к спортивным нагрузкам можно будет вернуться только через 9-12 месяцев.
Если вам нужна повторная пластика ПКС в Москве, обратитесь в Клинику доктора Глазкова. Мы специализируемся на болезнях и травмах коленного сустава, поэтому вы можете быть уверены в надежном результате лечения.
