Операции на мениске

Травмы менисков являются самыми распространенными повреждениями коленного сустава. Иногда пациенты лечатся консервативными методами, и мениски постепенно сращиваются, но это бывает редко. Обычно нужна операция: мениск можно сшить или частично удалить. Если же не сделать этого вовремя, сустав периодически блокируется, воспаляется, болит, а со временем происходит дегенерация суставных хрящей и развивается артроз. Этот процесс необратим. Чтобы спасти колено от разрушения, обратитесь в Клинику доктора Глазкова сразу после получения травмы. Свежие разрывы менисков лечить легче, чем застарелые.

Коленный сустав образован тремя костями: большеберцовой (толстая кость голени), бедренной и надколенником. В нем есть три зоны, где суставные поверхности между собой контактируют. Две из них – это контакты мыщелков бедренной кости и большеберцовой кости. Они покрыты гиалиновым хрящом. Кроме того, трение и удары смягчают две дополнительные хрящевые прокладки, которые называются менисками. В колене их два: медиальный и латеральный.

Мениски имеют полулунную форму. Иногда они бывают в форме диска, и это тоже вариант нормы. В мениске есть тело, передний и задний рог. В мениске нет сосудов. Часть его кровоснабжается от капсулы коленного сустава (красная зона, которая переходит в розовую зону), а значительная часть (белая зона) не получает кровоснабжения вообще. Метаболизм здесь протекает очень медленно, питание поступает только из синовиальной жидкости, поэтому разрывы в белой зоне не заживают даже после наложения швов.

В момент травмы человек ощущает резкую боль и может услышать хруст. Затем колено опухает и болит. На приеме у врача может быть обнаружена жидкость внутри колена: это может быть как скопившийся в результате синовита экссудат (воспалительная жидкость), так и кровь (гемартроз).

Классическим симптомом разрыва мениска является блокада колена. Она остается согнутой, а разгибание невозможно или очень болезненно. Этот симптом в большей степени характерен для повреждения медиального мениска. Если же разорван наружный, то возникает симптом переката. С внешней стороны колена при быстром разгибании ноги образуется эластичный валик.

Устранение последствий разрыва мениска возможно с помощью двух видов операций:

• шов мениска;
• резекция мениска.

Чтобы получить медицинскую помощь высокого уровня в Москве, обратитесь в Клинику доктора Глазкова. Стоимость наших услуг указана на сайте. Мы имеем огромный и успешный опыт лечения разрывов мениска. Наши преимущества:

• все операции проводятся малоинвазивным методом, с помощью артроскопии;
• хирургические вмешательства выполняют врачи с опытом, который исчисляется десятками лет, за их плечами уже сотни прооперированных коленей;
• по возможности сохраняем мениск, сшивая его, вместо частичного удаления мениска;
• принимаем меры для увеличения вероятности успешного сращивания мениска: подшиваем к месту разрыва синовиальный лоскут, вводим в колено обогащенную тромбоцитами плазму;
• если требуется резекция мениска, выполняем её очень экономно, чтобы сохранить максимум ткани.

Ведущим механизмом травмы является вращение бедра и отклонение голени наружу при фиксированной стопе. Реже причиной повреждения становится резкое приседание, ускоренное разгибание ноги в колене, прыжок с приземлением на прямую ногу. Разрывы чаще всего происходят у спортсменов и молодых людей с высокой физической активностью. Медиальный мениск повреждается в 10 раз чаще латерального.

Разрыв мениска можно диагностировать клиническими методами. Однако требуются дополнительные обследования, чтобы узнать, где проходит зона разрыва, какой метод лечения лучше использовать, нет ли сопутствующих повреждений колена (например разрыва передней крестообразной связки).

На рентгеновских снимках разрывы менисков не видны. Поэтому основными методами медицинской визуализации для оценки характера травмы считаются УЗИ, КТ и МРТ. Если планируется хирургическое лечение, врач может провести диагностическую артроскопию.

Операция на мениске не опасна. Опасно отсутствие операции у пациента, который имеет к ней показания. Если вовремя не провести лечение, сустав будет периодически блокироваться, регулярно воспалятся, а через несколько лет может развиться артроз – дегенерация суставного хряща колена. К тому же, чем больше времени прошло с момента травмы, тем меньше шансов на восстановление (сшивание) мениска. При застарелых травмах единственным вариантом лечения остается операция по частичному удалению мениска.

Сама же операция крайне редко приводит к плохим последствиям, если она выполнена опытным хирургом. В Клинике доктора Глазкова операции проводятся малоинвазивным артроскопическим методом, что дополнительно снижает риск осложнений.

Темпы реабилитации после операции на мениске зависят от того, какой вид лечения использован.

После частичного удаления мениска реабилитационный период короче. Уже через месяц человек может вернуться к привычной жизни.

Если же на мениск наложили швы, восстановление длится дольше, так как требуется время для его сращивания. Восстановление затягивается на несколько месяцев. Зато у человека мениск остается целым, что позволяет колену выдерживать большие нагрузки и снижает риск развития остеоартроза.