Симптомы
- боль в плече;
- отдает в локоть;
- щелчки при сгибании руки в локте;
- болевые ощущения сохраняются в покое;
- боль постепенно прогрессирует.
Для диагностики проводят клиническое исследование, функциональные пробы и используют минимум одни из методов медицинской визуализации: обычно это УЗИ, реже МРТ. Установить патологические изменения в сухожилии можно с помощью теста скорости, теста апперкота, теста Йергасона. На УЗИ врачи видят утолщение сухожилия и скопление жидкости. Дополнительно обследуют плечевой сустав, так как у большинства пациентов тендинит бицепса развивается на фоне повреждения мышц вращательной манжеты плеча.
Для хирургического лечения тендинита бицепса используют два метода:
Тенодез – операция более сложная, но обеспечивает лучшие результаты. После тенотомии часто встречаются побочные эффекты: косметические деформации и снижение мышечной силы руки, что недопустимо для молодых пациентов. Поэтому в Клинике доктора Глазкова операцией выбора является именно тенодез.
В ходе операции врачи иссекают патологически измененные ткани и фиксируют сухожилие длинной головки бицепса якорями к головке плечевой кости, до входа в межбугорковую борозду. Процедура проводится с помощью артроскопии.
Важно осмотреть сухожилие, чтобы выявить все воспаленные участки. В противном случае после операции может сохраниться болевой синдром.
В тяжелых случаях проводят субпекторальный тенодез. Его делают при значительных дегенеративных изменениях и разрыве сухожилия. Сухожилие фиксируют к диафизу плечевой кости, прикрепляя коротким винтом и прошивая нитью или используют кортикальную пуговицу.
В первые 3-5 дней восстановления проводится иммобилизация конечности и плечевого сустава косыночным фиксатором. На верхнюю конечность надевают компрессионный чулок. В первую неделю проводят кинезитерапию, механотерапию, массаж. Со второй недели начинаются активные упражнения. На реабилитацию уходит 3-4 месяца, а у спортсменов восстановление занимает до 6 месяцев.
После проведения анестезии проводится обработка кожи растворами антисептиков Укладка пациента с применением одноразовых стерильных материалов С помощью маленького скальпеля делается 2 прокола кожи по 5-6 мм каждый, внутрь сустава вводится камера, подключенная к монитору. Проводится тщательное обследование сустава на предмет повреждений и заболеваний Решение выявленных проблем Раны ушиваются специальными нитками Накладывается стерильная повязка
Постельный режим определяется видом операции (2-6 часов). Дальнейшая активность определяется сложностью выполненной процедуры. На следующее после операции утро проводится перевязка, тщательное обсуждение прошедшей операции. Сроки пребывания в клинике 1-2 дня Пациент получает рекомендации по дальнейшему лечению лично непосредственно от оперирующего хирурга. В ряде случаев, при наличии показаний, вам могут быть рекомендованы специальные инъекционные (внутрисуставные) процедуры в отдаленном послеоперационном периоде. Практически безграничная доступность вашего хирурга в послеоперационном периоде (почта, телефон, мессенджеры, социальные сети). Любые необходимые манипуляции первые 10 дней после операции бесплатно.