Тенодез бицепса

Симптомы

• боль в плече;
• отдает в локоть;
• щелчки при сгибании руки в локте;
• болевые ощущения сохраняются в покое;
• боль постепенно прогрессирует.

Лечение

• обезболивающие средства;
• ударно-волновая терапия;
• клеточная терапия;
• тенотомия;
• тенодез.

Наши преимущества

• малоинвазивные артроскопические операции на плечевом суставе;
• индивидуальный выбор подходящей техники тенодеза;
• возможна одномоментная пластика акромиона, вмешательства на сухожилиях ротаторов плеча;
• надежная двойная фиксация сухожилия;
• полная реабилитация с возможностью занятия спортом и физическим трудом.

Диагностика

Для диагностики проводят клиническое исследование, функциональные пробы и используют минимум одни из методов медицинской визуализации: обычно это УЗИ, реже МРТ. Установить патологические изменения в сухожилии можно с помощью теста скорости, теста апперкота, теста Йергасона. На УЗИ врачи видят утолщение сухожилия и скопление жидкости. Дополнительно обследуют плечевой сустав, так как у большинства пациентов тендинит бицепса развивается на фоне повреждения мышц вращательной манжеты плеча.

Лечение

Для хирургического лечения тендинита бицепса используют два метода:

• тенотомия – рассечение сухожилия;
• тенодез – перемещение места прикрепления сухожилия к кости.

Тенодез – операция более сложная, но обеспечивает лучшие результаты. После тенотомии часто встречаются побочные эффекты: косметические деформации и снижение мышечной силы руки, что недопустимо для молодых пациентов. Поэтому в Клинике доктора Глазкова операцией выбора является именно тенодез.

Операция

В ходе операции врачи иссекают патологически измененные ткани и фиксируют сухожилие длинной головки бицепса якорями к головке плечевой кости, до входа в межбугорковую борозду. Процедура проводится с помощью артроскопии.

Важно осмотреть сухожилие, чтобы выявить все воспаленные участки. В противном случае после операции может сохраниться болевой синдром.

В тяжелых случаях проводят субпекторальный тенодез. Его делают при значительных дегенеративных изменениях и разрыве сухожилия. Сухожилие фиксируют к диафизу плечевой кости, прикрепляя коротким винтом и прошивая нитью или используют кортикальную пуговицу.

Реабилитация

В первые 3-5 дней восстановления проводится иммобилизация конечности и плечевого сустава косыночным фиксатором. На верхнюю конечность надевают компрессионный чулок. В первую неделю проводят кинезитерапию, механотерапию, массаж. Со второй недели начинаются активные упражнения. На реабилитацию уходит 3-4 месяца, а у спортсменов восстановление занимает до 6 месяцев.