Коленный сустав образован костными мыщелками бедренной кости, поверхностями большеберцовой и малоберцовой кости, а также надколенником. В суставной щели находятся парные хрящевые образования, имеющие характерную форму и называющиеся мениски. Повреждение в виде разрыва данных структур происходит вследствие нескольких основных причин:
- Выраженно растяжение мениска вдоль волокон, которое имеет место при резком и сильном сгибании или разгибании колена.
- Сильное растяжение волокон хрящей в поперечном направлении, развивающееся вследствие ротации (вращение) ноги в колене при зафиксированном бедре или голени.
- Сдавливание мениска, вызванное действием механической силы на фоне ушиба или падения на ногу.
Данные причины реализуются при травмах, которые чаще бывают у физически активных лиц молодого возраста. Медиальный (внутренний) мениск прикреплен связками более прочно, вследствие чего он повреждается чаще латерального хряща. У людей более старшего возраста при развитии сопутствующего воспалительного процесса, а также на фоне врожденного ослабления хрящи могут повреждаться вследствие обычных нагрузок.
По выраженности повреждения выделяется полный и неполный разрыв. Полный разрыв сопровождается изменением формы хряща с образованием отломков. При этом обычно происходит вклинивание части хряща в щель между костными основами с блоком движений. Данная классификация необходима для проведения качественной диагностики и выбора наиболее адекватной терапии.
Травма или изменения на фоне заболевания сопровождается клиническими симптомами, которые включают боль, ограничение возможности движений, а также воспаление, сопровождающееся покраснением кожи, отеком мягких тканей и локальным повышением температуры. Для достоверного определения локализации и выраженности изменений назначаются дополнительные исследования, включающие современные методики визуализации внутренних компонентов колена.
Основным медицинским показанием для проведения оперативных манипуляций является полный разрыв хряща или комбинированное повреждение нескольких компонентов колена (связки, сухожилия, кости). При частичном разрыве возможно применение консервативного лечения с использованием медикаментов и физиотерапевтических процедур.
Если у пациента диагностирован разрыв мениска, операция преследует ряд целей, главными из которых являются восстановление формы мениска, а также функций колена. Для этого может проводиться сопоставление и сшивание отломков хряща, а также его частичное или полное удаление.
Манипуляции на внутренних структурах могут проводиться открытым доступом через широкие разрезы тканей или за счет использования артроскопии. Артроскопия является современной малотравматичной методикой, поэтому она получила широкое распространение в клинической практике.
Стоимость хирургического лечения разрыва мениска зависит от типа операции (артроскопия дороже), необходимости дополнительной консервативной терапии, а также длительности послеоперационного периода и последующей реабилитации.
Данная статья является информационным материалом и не может быть использована для самолечения и самодиагностики. При появлении первых симптомов заболевания необходимо обратиться к квалифицированному специалисту.
