Боль в колене при сгибании может быть связана с патологией синовиальной оболочки, хрящей, слизистых сумок и сухожилий в области коленного сустава. Она чаще появляется у молодых людей, которые занимаются спортом и физическим трудом. Если у вас болит колено, обратитесь в Клинику доктора Глазкова, чтобы пройти обследование и лечение.
Множество заболеваний могут вызывать болевые ощущения в колене при сгибании. Мы рассмотрим основные причины хронической боли, которые не связаны с травмой.
Тендиноз четырехглавой мышцы бедра. Пациенты жалуются на боль в верхней части колена при глубоком сгибании сустава. Она легко воспроизводится при приседаниях. Чем глубже приседание, и чем больше килограммов на плечах, тем сильнее болит колено при сгибании ноги, потому что повышается нагрузка на четырехглавую мышцу.
Синдром медиопателлярной складки. Это утолщение, рубцевание, кальцификация складки синовиальной оболочки. Колено болит, а также щелкает или скрипит даже при неглубоком сгибе и разгибе ноги. Боль становится сильнее, если сгибать и разгибать ногу многократно. Кроме того, нога болит сильнее, если она долго находится в состоянии сгибания.
Болезнь Кенига или рассекающий остеохондрит. Болезнь встречается только у подростков и молодых людей. Основной симптом – боли при сгибе. Патология представляет собой отмирание костно-хрящевого фрагмента внутри коленного сустава.
Препателлярный бурсит. Воспаление слизистой сумки. Болезнь также называют «коленом горничной», потому что развивается у тех, кто часто становится на колени и ударяется о твердую поверхность. Колени болят не только при сгибании, боли также ощущаются при разгибании суставов.
Остеоартроз. Хроническое заболевание хрящей колена, в основном развивается у пожилых пациентов. Боли могут появляться в разных местах и в разных обстоятельствах, в зависимости от того, какая часть сустава в наибольшей степени вовлечена в дегенеративный процесс. Боли в коленях могут появляться при сгибании и разгибании, часто усиливаются при спуске по лестнице, а также беспокоят пациентов после физической нагрузки.
Боль бывает острой и хронической.
Острая как правило является результатом травмы, но может возникнуть и по другой причине, например из-за острого воспаления. Она резкая и сильная. Определить по симптомам причину острой боли трудно, так как всё колено опухает, воспаляется и болит. Поэтому в таких ситуациях без инструментальной диагностики не обойтись.
Хронические боли развиваются постепенно, часто прогрессируют. Они могут появляться время от времени или беспокоят постоянно. Иногда боли появляются только при определенных обстоятельствах, например после физической нагрузки. Многие заболевания, сопровождающиеся хроническим болевым синдромом, имеют характерные проявления, поэтому врач уже на этапе клинического обследования может заподозрить причину боли внутри колена при сгибании.
Врач беседует с пациентом, проводит клинический осмотр, пальпацию тканей и функциональные пробы. Он определяет наиболее вероятную причину боли в колене с учетом возраста пациента, рода его занятий, локализации боли, глубины сгибания при появлении болевого синдрома, наличия сопутствующих симптомов.
Для уточнения диагноза может потребоваться инструментальная диагностика. Наиболее информативным методом считается МРТ. С помощью этого исследования хорошо визуализируются все структуры колена, включая связки, сухожилия, хрящи, синовиальную оболочку и её складки, мениски и т.д.
Саму боль можно быстро устранить такими методами:
- прием нестероидных противовоспалительных средств;
- медикаментозная блокада (укол местного анестетика с глюкокортикоидом) – при интенсивной острой боли;
- физиотерапия, например высокоинтенсивный лазер.
Для долговременного уменьшения боли используют лечебную физкультуру, ортезы, кинезиотейпирование, массаж, физиотерапевтические процедуры. Можно длительное время принимать противовоспалительные препараты – они не вылечат болезнь, но повысят качество жизни.
Некоторые заболевания развиваются из-за повторяющихся однотипных нагрузок. Их рекомендуют ограничить. Иногда одно только ограничение болезненных движений на несколько месяцев может привести к выздоровлению.
Ускорить регенерацию тканей, в том числе поврежденных сухожилий, помогает клеточная терапия. В колено вводят обогащенную тромбоцитами плазму. Также при артрозе эффективны внутрисуставные уколы гиалуроновой кислоты. Они надолго уменьшают боль и повышают качество жизни, а также замедляют прогрессирование дегенеративных изменений в хрящевой ткани.
Небольшому количеству пациентов с болевыми ощущениями в коленях при сгибании потребуется хирургическое лечение, например:
- хирургическое удаление медиопателлярной складки;
- рефиксация костно-хрящевого фрагмента или мозаичная хондропластика (пересадка хрящей) при болезни Кенига;
- хирургическое дренирование воспаленной синовиальной сумки или бурсэктомия (удаление сумки).
В Клинике доктора Глазкова операции по поводу боли в колене проводятся редко. В большинстве случаев мы добиваемся хороших результатов консервативными методами.
Большинство заболеваний, которые вызывают хроническую боль в колене при сгибании, развиваются из-за длительно повторяющихся стереотипных нагрузок. Определенные ткани постоянно повреждаются, но не успевают восстанавливаться. В результате начинается воспаление и дегенеративный процесс.
Этих заболеваний можно избежать, если соблюдать нормальный режим труда и отдыха, делать перерывы в спортивных тренировках. При занятиях бегом стоит использовать качественную обувь. Бегать желательно по ровной, не очень твердой, не скользкой поверхности. Занимаясь любым спортом или физическим трудом, стоит временно прекратить нагрузки, если вы ощутили боль. Нужно сделать перерыв и дать возможность тканям восстановиться.
Если у вас болят колени, для обследования и лечения обратитесь в Клинику доктора Глазкова в Москве. Мы специализируемся на заболеваниях суставов, поэтому добиваемся отличных результатов в этой области медицины.
В Клинике доктора Глазкова используется комплексное лечение, включающее применение препаратов и немедикаментозных процедур. Мы проводим точную диагностику для выяснения причины и механизма болевого синдрома, прежде чем приступить к терапии, так как нашей задачей является не уменьшение боли на короткое время, а полное устранение хронической боли, чтобы вы могли вернуться к активной жизни, спорту и физическому труду без ограничений.
Мы используем преимущественно консервативные методы. Операций при хронической боли в колене почти не делаем. Если мы рекомендуем хирургическое вмешательство, то лишь в крайних случаях, когда ситуацию действительно невозможно исправить другими способами. Большинство операций в нашем центре врачи проводят малоинвазивным артроскопическим методом: через небольшие проколы в области колена.
Чтобы выяснить причину болевого синдрома при сгибании и пройти лечение, запишитесь на консультацию к врачу-ортопеду нашей клиники. Позвоните нам по телефону или воспользуйтесь формой на сайте, чтобы заказать обратный звонок.
Данная статья является информационным материалом и не может быть использована для самолечения и самодиагностики. При появлении первых симптомов заболевания необходимо обратиться к квалифицированному специалисту.
