Лечение артроза коленного сустава 2 степени

Регулярное совершенствование наших знаний и навыков в лучших клиниках мира позволяет не назначать ненужного лечения и не делать ненужных операций. Только правильное лечение.

Остеоартроз коленного сустава (гонартроз) вызывает хроническую боль, и по мере прогрессирования приводит к инвалидности. Это заболевание не угрожает жизни, но сильно снижает её качество. С гонартрозом можно бороться, и чем раньше будет начато лечение, тем лучше результат. Большинство пациентов обращаются к врачу со 2 степенью заболевания. Для её лечения применяют как консервативные, так и хирургические методы.

Остеоартроз коленного сустава (гонартроз) вызывает хроническую боль, и по мере прогрессирования приводит к инвалидности. Это заболевание не угрожает жизни, но сильно снижает её качество. С гонартрозом можно бороться, и чем раньше будет начато лечение, тем лучше результат. Большинство пациентов обращаются к врачу со 2 степенью заболевания. Для её лечения применяют как консервативные, так и хирургические методы.

Частые симптомы:
Острая боль при скручивающих движениях
Острая боль при движениях
Ощущение инородного тела в суставе
Дискомфорт
Нет эффекта от консервативного лечения
Лечение:
Современный стационар
Местная анестезия. Нет боли
Лечение
Сутки в клинике
Реабилитация от 7 дней
Наши преимущества:
  • Недорого прием травматолога-ортопеда, к.м.н. от 4000 рублей
  • Срочно Быстрая запись на прием в день обращения
  • Близко 8 минут от метро "Проспект Мира"
  • Удобно Индивидуальный прием по предварительной записи

Остеоартроз коленного сустава (гонартроз) вызывает хроническую боль, и по мере прогрессирования приводит к инвалидности. Это заболевание не угрожает жизни, но сильно снижает её качество. С гонартрозом можно бороться, и чем раньше будет начато лечение, тем лучше результат. Большинство пациентов обращаются к врачу со 2 степенью заболевания. Для её лечения применяют как консервативные, так и хирургические методы.

Почему выбирают нас
Мы экспертная клиника травматологии и ортопедии, знаем все о боли в суставах и понимаем, как вам помочь. Наши пациенты получают поддержку 24/7 до полного выздоровления.
Глазков Юрий Константинович
Руководитель клиники, врач травматолог-ортопед
Глазков Юрий Константинович

Общие сведения

Остеоартроз коленного сустава – это дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором происходит «износ» суставного хряща с повреждением расположенной под ним костной ткани. Основными факторами риска заболевания являются ожирение, возраст, перенесенные травмы, слабость мышц ног, воспалительные заболевания колена. Чем старше человек, тем выше риск гонартроза. 50% случаев заболевания приходится на возраст старше 65 лет.

Заболевание протекает в 4 стадии, и на последней сустав практически полностью разрушается, становясь неподвижным. Основным способом лечения артроза на 3-4 стадии является эндопротезирование сустава, но при артрозе 2 степени есть и другие варианты лечения, которые помогут избавиться от боли и сохранить сустав в функциональном состоянии как можно дольше.

Симптомы

Симптомами 2 стадии артроза коленного сустава являются:

  • умеренная боль в колене в состоянии покоя;
  • усиление боли вечером, после физических нагрузок, и ослабление утром, после отдыха;
  • минимальное ограничение подвижности в коленном суставе;
  • слабость мышц;
  • уменьшение окружности ноги за счет атрофии мышц;
  • хромота;
  • небольшое отклонение оси конечности.

Интенсивность боли и выраженность других симптомов не имеют прямой связи со степенью разрушения хряща и других тканей коленного сустава. Бывает так, что на 2 стадии боли почти нет, или наоборот, она очень сильная, и наводит врача на мысли о более поздней стадии, которая в итоге не подтверждается методами медицинской визуализации.

mrtkolena.jpg

Лечение

Обычно на 1 стадии гонартроз лечат консервативным методом, при 2 степени используются как консервативные, так и хирургические способы, а на 3-4 стадии показана операция.

Консервативная терапия проводится постоянно, а также по требованию (в случае возникновения боли, например после нагрузки) и в периоды возникновения синовита. Она бывает медикаментозная и немедикаментозная.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозные методы лечения артроза приносят пользу в отдаленной перспективе, но обычно не оказывают немедленного симптоматического эффекта. Немедикаментозное лечение артроза включает такие методы:

Коррекция образа жизни. Необходимо снижение веса, если он избыточный. Желательно ограничение нагрузок на больную ногу, особенно осевых (бег, прыжки, длительная ходьба и стояние, подъем тяжестей).

Лечебная физкультура. Помогает укрепить мышцы бедра и голени. В результате уменьшается нагрузка на сустав, так как часть нагрузки берут на себя мышцы. Их наращивание уменьшает боль, улучшает прогноз заболевания, но эффект достигается через несколько месяцев регулярных тренировок.

Ортезы. Особенно эффективны при локализации артроза в области пателлофеморального сочленения (контакт надколенника с бедренной костью). Используется не постоянно, в периодически, когда боли становятся сильнее. Ортезы разгружают проблемный отдел сустава и корректируют измененную биомеханическую ось нижней конечности.

Массаж. Массировать рекомендуют мышцы бедра и голени. Вместо ручного массажа может быть использован аппаратный или гидромассаж. Процедура оказывает кратковременное симптоматическое улучшение. Обычно курсы массажа назначают в периоды обострения болевого синдрома.

Физиотерапия. Существует огромное количество самых разнообразных физиопроцедур. Большинство из них эффективны, но результат недолговременный. Это симптоматическая обезболивающая процедура, которая помогает снизить потребность в нестероидных противовоспалительных средствах.

Электрофорез-для-лечения-коленного-сустава.jpg

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение бывает локальным и системным. Системная терапия предполагает прием лекарств внутрь, локальная – внутрисуставное введение (уколы в колено).

Для системной терапии используют нестероидные противовоспалительные средства. Они уменьшают боль, ликвидируют отек и воспаление в случае синовита. Но принимать их очень долго нежелательно из-за угрозы повреждения желудка. При высоком риске кровотечения (возраст старше 65 лет, язвенная болезнь в анамнезе) обезболивающие препараты назначают вместе с ингибиторами протонной помпы, которые блокируют выработку соляной кислоты в желудке. По возможности дозу и частоту приеме противовоспалительных средств стремятся снизить до минимума, в том числе за счет использования немедикаментозных методов.

В Клинике доктора Глазкова применяются внутрисуставные инъекции при гонартрозе. Мы вводим:

  • глюкокортикоиды – если сильно воспалилась синовиальная оболочка (не чаще 1 раза в 3 месяца);
  • гиалуроновую кислоту – обеспечивает улучшение на несколько месяцев за счет улучшения состава синовиальной жидкости («смазки») коленного сустава;
  • обогащенную тромбоцитами плазму или стволовые клетки – для стимуляции регенерации хрящевой ткани.

Хирургическое лечение

На 2 стадии гонартроза хирургические операции проводят редко. Для эндопротезирования ещё рано, а артроскопическое вмешательство поможет не всем.

Показаниями для артроскопии считаются:

  • неэффективность консервативной терапии;
  • нормальная ось нижней конечности или отклонение не более чем на 5 градусов;
  • боль в колене не более 3 месяцев;
  • сопутствующее повреждение менисков или наличие внутрисуставных тел;
  • сохраненная функция коленного сустава.

В ходе операции врач может выполнить дебридмент (шлифовку) хряща, удалить воспаленную синовиальную оболочку, извлечь свободные хрящевые тела, промыть сустав (лаваж), удалить остеофиты (костные наросты). Реже проводят туннелизацию (отверстия) или микропереломы кости для выхода стволовых клеток в полость сустава и восстановления хряща. Но образующиеся хрящ не такой качественный, как «родной», и эта операция требует 2 месяцев разгрузки сустава, поэтому применяется редко.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основе клинического и рентгенологического исследования.

Клинические симптомы, которые определяют при физикальном обследовании:

  • болезненность при пальпации в пораженной части коленного сустава;
  • боль при смещении надколенника (если развился пателлофеморальный артроз);
  • повышенная чувствительность тканей в области колена;
  • варусная или вальгусная (отклонение наружу или внутрь) деформация ноги, которая при 2 степени заболевания выражена минимально, но уже появляется.

Если пациент обращается на фоне синовита (воспаления синовиальной оболочки, которые периодически происходит из-за артроза), может выявляться симптом баллотирования надколенника. Он будто «плавает» в коленном суставе, а после погружения пальцами «на глубину» коленная чашечка «выныривает» обратно.

По классификации Косинской, 2 стадия деформирующего остеоартроза определяется по рентгенологическим признакам: сужение суставной щели в 2-3 раза от нормы, выраженное уплотнение костной ткани под хрящом, появление костных разрастаний (остеофитов).

В последние годы всё чаще применяются более точные исследования для диагностики остеоартроза: УЗИ и МРТ. Они помогают диагностировать артроз даже на досимптомной стадии. Наиболее точным неинвазивным методом исследования считается МРТ.

Изредка для диагностики используется прямая инвазивная визуализация структур коленного сустава при помощи артроскопии. Это небольшая операция, при которой внутрь колена через прокол вводят трубку с видеокамерой и осматриваю суставную полость изнутри.

57faedf551e85b244b5ff5b562d9689d.jpg

Лабораторная диагностика играет меньшую роль. СОЭ и С-реактивный белок определяют в крови, чтобы отличить остеоартроз от ревматических заболеваний колена. Иногда берут анализ синовиальной жидкости, но её удается собрать не всегда. При артрозе в жидкости определяется повышенная вязкость, количество лейкоцитов менее 2 тысяч в 1 мкл, нейтрофилов менее 25%. Если есть подозрение на инфекционный характер воспаления, то проводится микроскопическое исследование и посев синовиальной жидкости.

Наши преимущества

Чтобы пройти лечение артроза, обратитесь в Клинику доктора Глазкова. Мы проведем диагностику и установим стадию заболевания. Затем подберем лечение, которое поможет не только избавиться от симптомов, но и замедлить развитие заболевания.

Преимущества лечения в нашей клинике:

  • отдаем предпочтение консервативным методам;
  • используем комплексный подход: воздействуем на коленный сустав медикаментозными и немедикаментозными методами, применяем локальную и системную терапию;
  • не используем методики с недоказанной эффективностью, включая устаревшие, нетрадиционные способы лечения, неэффективные препараты и т.д.;
  • применяем инновации, включая клеточную терапию;
  • если вам потребуется операция, мы сделаем её малоинвазивным артроскопическим методом (через проколы в области колена).

Запишитесь на прием врача-ортопеда по телефону, указанному на сайте, чтобы обследоваться и спланировать лечение. Не стоит ждать запущенной стадии артроза, так как восстановить полностью разрушенный сустав невозможно, его можно только заменить искусственным эндопротезом.

Россия, Москва, проспект Мира. 102, строение 27, вход номер 2
Телефон: 8 (495) 844-75-89
О клинике
Наша клиника призвана помогать пациентам решать сложные проблемы, связанные с различными ортопедическими дисфункциями, а также лечить последствия травм. Задача непростая, но мы справляемся на самом высоком уровне и считаем своим долгом — дарить здоровье всем, кто к нам приходит. В нашей клинике оказывают лечение заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата с помощью применения передовых и современных технологий.
Мы обладаем большим опытом работы, достаточным для того, чтобы вывести наиболее оптимальную структуру работы, которая устроит и нас, и, безусловно, наших гостей. Персонал клиники — это профессиональные врачи со стажем и многолетним опытом в своей специализации. Специалисты клиники Доктора Глазкова имеют профессиональное образование, постоянно совершенствуют свои навыки и знания, посещая курсы повышения квалификации и конференции всероссийского масштаба.
Подробнее
Цены на консультации
Первичная консультация руководителя клиники, врача травматолога-ортопеда, к.м.н.
от 7000 руб.

  • Сбор и анализ жалоб, изучение истории заболевания 
  • Клинический осмотр 
  • Выявление симптомов заболевания 
  • Просмотр и интерпретация результатов рентгенорам, МРТ, КТ 
  • Постановка диагноза 
  • Назначение лечения 
Первичная консультация
врача травматолога-ортопеда,
к.м.н.
от 5000 руб.

  • Сбор и анализ жалоб, изучение истории заболевания 
  • Клинический осмотр 
  • Выявление симптомов заболевания 
  • Просмотр и интерпретация результатов рентгенорам, МРТ, КТ 
  • Постановка диагноза 
  • Назначение лечения 
Цены на операции
В клинике расположено мощное поликлиническое отделение, позволяющее провести мгновенное предоперационное обследование
Артроскопическая реконструкция связок коленного сустава
от 147 000 руб.

  • Сбор и анализ жалоб, изучение истории заболевания 
  • Клинический осмотр 
  • Выявление симптомов заболевания 
  • Просмотр и интерпретация результатов рентгенорам, МРТ, КТ 
  • Постановка диагноза 
  • Назначение лечения 
Отзывы
Отзывы это способ общения между пациентом получившим услугу и нашей клиникой. Мы будем Вам безмерно признательны, если вы не будете забывать оценивать работу наших врачей, а мы в свою очередь будем очень сильно стараться, что бы Вы были всем довольны.
Нам доверяют
Отзывы пациентов, прошедших лечение в клинике Доктора Глазкова. Более 500 честных отзывов пациентов из открытых источников в интернете.Показать все
Алексей Лундин
Заслуженный артист РФ, ведущий солист коллективов «Моцарт-квартет» и «Виртуозы Москвы“

“ Ты никогда не готов к тому, что твоя жизнь резко изменится. И кроме физической боли ты испытываешь еще тяжелую моральную травму. Я – музыкант. Любое выступление для меня – это огромная ответственность. Когда я получил травму, первое время я просто растерялся. Я не знал, что делать и к кому обращаться. Я благодарен судьбе, что существуют настоящие профессионалы. И один из них - это Юрий Глазков! Я рад, что он стал не только моим лечащим врачом, но и настоящим другом. Спасибо за блестяще проведенную операцию! ”

Кобец Евгения
Персональный тренер
Знаете, я всегда тщательно отбираю специалистов и ещё потом некоторое время думаю… Выбрала и не ошиблась. Это была Клиника Доктора Гладкова Ю.К. Спасибо Юрию @doctor_po_sustavam за правильную расшифровку моих снимков и за объяснения, как дальше действовать!
Владислав Ильич
Врач-стоматолог, владелец и главный врач Клиники "доктора Учителя"

Юра вернул меня в профессию. “Я работаю стоматологом более 40 лет. 3 года назад я получил травму, в результате которой потерял функцию правой руки. Я не мог продолжать работать - и это была катастрофа!
Доктор Глазков спас меня, проведя сложнейшую операцию на сухожилиях плеча и восстановив мою руку. Я снова вернулся в профессию

Алексей Башлыков
Первый вице-президент Западно- Российской Организации Киокушинкай Каратэ-до

“ Любой профессиональный спорт всегда связан с травмами. И каратэ не исключение. Растяжения, переломы, порванные связки – это то, с чем приходится сталкиваться спортсменам. Наш главный травматолог Юрий Глазков не только супер профессионал, но и прекрасный человек! Его любят и уважают все наши ребята! Всегда на позитиве, находит подход к каждому. Спасибо от всех нас! ”

Если Вам нужна операция
Информированность пациента и правильная подготовка к операции позволяет достичь максимального успеха в лечении
Подготовка
  • Первичная консультация оперирующего хирурга.
  • Анализ жалоб, клинический осмотр, анализ, МРТ, экспертное заключение, составление плана операции, внесение пациента в операционный график.
  • Сдача пациентом необходимых анализов в процессе предоперационной подготовки. Просмотр анализов оперирующим хирургом.

Операция

После проведения анестезии проводится обработка кожи растворами антисептиков Укладка пациента с применением одноразовых стерильных материалов С помощью маленького скальпеля делается 2 прокола кожи по 5-6 мм каждый, внутрь сустава вводится камера, подключенная к монитору. Проводится тщательное обследование сустава на предмет повреждений и заболеваний Решение выявленных проблем Раны ушиваются специальными нитками Накладывается стерильная повязка


После операции

Постельный режим определяется видом операции (2-6 часов). Дальнейшая активность определяется сложностью выполненной процедуры. На следующее после операции утро проводится перевязка, тщательное обсуждение прошедшей операции. Сроки пребывания в клинике 1-2 дня Пациент получает рекомендации по дальнейшему лечению лично непосредственно от оперирующего хирурга. В ряде случаев, при наличии показаний, вам могут быть рекомендованы специальные инъекционные (внутрисуставные) процедуры в отдаленном послеоперационном периоде. Практически безграничная доступность вашего хирурга в послеоперационном периоде (почта, телефон, мессенджеры, социальные сети). Любые необходимые манипуляции первые 10 дней после операции бесплатно.


Похожие услуги
Большой опыт в ортопедии позволяет решать даже самые сложные клинические случаи, успешно устранить причину и симптомы заболевания.
Повреждение мениска коленного сустава – виды лечения

Мениски – хрящи, располагающиеся в человеческих коленях и служащих для амортизации при ходьбе. Состоят из элас...

Лечение разрыва коленного мениска

Разрыв мениска – заболевание, которое встречается с частотой 60-70 случаев на 100 0...

Разрыв крестообразной связки – лечение и операция

Повреждение передней крестообразной связки – одна из наиболее часто встречающихся травм связочного аппарата ко...

Лечение мениска коленного сустава

Мениск коленного сустава является самостоятельной хрящевой структурой, которая выполняет функцию дополнительно...

Разрыв коленных связок

Чтобы понять, может ли речь идти о разрыве связок, необходимо проведение целого ряда диагности...

Лечение артроза коленного сустава 3 степени

Когда пациент узнает, что у него артроз колена, первый вопрос, который всплывает в голове – лечится ли обнаруж...

Лечение разрыва заднего рога мениска

Лечение разрыва заднего рога латерального мениска сегодня является актуальным. Это связано с о...

Лечение повреждения латерального мениска коленного сустава в Москве

Травмы или патологические повреждения структур колена имеют достаточно широкое распространение. При этом часто...

Операция разрыва передней крестообразной связки

Причина, приводящая к повреждениям соединительнотканного связочного аппарата колена, инициируе...

Лечение артроза коленного сустава уколами гиалуроновой кислоты

В связи с тем, что колени испытывают высокие нагрузки, дегенеративно-дистрофическая патология или артроз суста...

Частичный разрыв передней крестообразной связки

Повреждения колена остаются одной из наиболее распространенных травм опорно-двигательной системы. Лидирующие п...

Частичный разрыв задней крестообразной связки
Задняя крестообразная связка находится внутри коленного сустава. Одним концом она прикрепляется к внутреннему мыщелку...
Разрыв задней крестообразной связки колена

Среди всех травм колена по частоте лидирующие позиции занимают разрыв передней и задней крестообразных связок,...

Травма мениска

Менисками называют хрящевые прокладки внутри коленного сустава, которые смягчают ударную нагрузку. Очень часто...

Травма медиального мениска

В колене человека есть два мениска. Они представляют собой хрящевые прослойки, которые выполняют функцию аморт...

Артроз 1 степени коленного сустава: лечение

Артроз 1 степени вызывает мало симптомов, но требует активного лечения. Потому что болезнь постоянно развивает...

Артроз 4 стадии: лечение

При артрозе 4 стадии лечение консервативными методами бесперспективно. Единственным выходом остается операция ...

Лечение коленных связок

Лечение коленных связок чаще всего проводится в случае их травматического повреждения. По частоте травм колена...

Надрыв мениска коленного сустава у детей: лечение

В структуре травм коленного сустава у детей повреждение менисков занимает по данным разных авторов 50-75%. В 8...

Тейпирование коленного сустава при артрозе
Артроз – одно из наиболее частых заболеваний суставов, которое обычно развивается в пожилом возрасте. При этой пато...
Ортез на коленный сустав

Коленные ортезы широко используются в ортопедии и ревматологии. Они позволяют обеспечить колену правильное пол...

Повреждение связок колена
Колено чаще всего травмируется среди всех суставов. В нём есть несколько связок, которые могут разорваться в момент т...
Разрыв боковой связки коленного сустава

Разрывы боковых связок колена в основном происходят у спортсменов. Чаще рвётся внутренняя, реже – наружная свя...

Хондромное тело

Хондромное тело – свободно располагающееся или фиксированное к синовиальной оболочке хрящевое образование. Обы...

Отек колена

Отек колена – признак воспаления. Оно может быть разным по происхождению: реактивным, аутоиммунным, инфекционн...

Хруст в колене

Примерно у половины людей хрустят колени при сгибательных или разгибательных движениях. Это не...

Артрит коленного сустава: лечение

Артритом называют воспаление коленного сустава. Оно может иметь самые разнообразные причины и механизмы развития. ...

Болезнь Гоффа

Болезнь Гоффа – хронический болевой синдром в передней части коленного сустава, связанный с повреждением и вос...

Киста Бейкера

Киста Бейкера представляет собой выпячивание задне-внутренней стенки капсулы коленного сустава. Она выглядит как з...

Лечение артроза коленного сустава

Артроз коленного сустава является одним из самых частых заболеваний опорно-двигательного аппарата. Он приводит к х...

Медикаментозное лечение артроза суставов

Остеоартроз суставов лечат с помощью препаратов и немедикаментозных процедур. Медикаментозная терапия направлена н...

Начальный артроз коленного сустава

Гонартроз представляет собой дегенеративное повреждение хрящевой и костной ткани коленного сустава. Оно прогрессир...

Лицензии и сертификаты
В данном блоке, вы можете ознакомиться с медицинскими лицензиями клиники
Давайте дружить!
Странички нашей клиники есть в самых популярных социальных сетях. Подписывайтесь, следите за нами, не забывайте ставить лайки, делитесь со своими друзьями. Давайте дружить!
Наверх