Главная Мы лечим Лечение коленных суставов Гемартроз коленного сустава

Наша клиника — экспертный центр травматологии и ортопедии в Москве, в котором не назначают ненужного лечения.

Глазков Юрий Константинович

руководитель клиники, врач травматолог-ортопед

Гемартроз коленного сустава

Автор статьи:

Глазков Юрий Константинович

Руководитель клиники, врач травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук, консультант Федерации Киокусинкайкан России (ФКР)

Частые симптомы

Острая боль при скручивающих движениях
Острая боль при движениях
Ощущение инородного тела в суставе
Дискомфорт
Нет эффекта от консервативного лечения

Почему мы

от 6000 ₽

Консультация

Прием травматолога-ортопеда, к.м.н. от 6000 рублей

Быстро

8 минут от метро «Алексеевская»

Удобно

Лечение без очередей и лишнего времени ожидания. Мы ценим ваш комфорт — удобная запись, современное оборудование и внимательный персонал сделают визиты у нас простыми и приятными

Срочно

Быстрая запись на приём в день обращения

Записаться

Глазков Юрий Константинович

руководитель клиники, врач травматолог-ортопед

Симптомы

сглаживание контуров коленного сустава;
боль;
ограничение подвижности;
локальное повышение температуры;
быстрое развитие симптомов в течение 1-3 часов.

Лечение

пункция колена;
иммобилизация;
нестероидные противовоспалительные средства;
физиотерапия;
артроскопия.

Наши преимущества

быстрая и точная диагностика для определения причины гемартроза;
удаляем кровь из сустава, чтобы не ухудшилась его подвижность;
быстро избавляем от боли и восстанавливаем поврежденные структуры сустава;
отдаем предпочтение консервативным методикам лечения;
если требуется операция, делаем её малоинвазивным артроскопическим методом.

Причины

Ушиб – самая частая причина гемартроза. Это воздействие тупого травмирующего агента на поверхность тела. Тяжесть ушиба зависит от силы удара, площади поверхности, угла и локализации. При ушибе кровоизлияние происходит как внутрь сустава, так и в периартикулярные ткани.

Кровь в суставе появляется при разрыве мениска. Чем ближе зона разрыва к капсуле сустава, тем выше риск гемартроза, и тем больше крови накапливается в колене.

Другими причинами разрыва сосудов в колене и кровоизлияния в суставную полость являются разрывы связок, капсулы и внутрисуставные переломы костей.

Гемартроз также может быть осложнением послеоперационного периода, который развивается в первые несколько суток после хирургического вмешательства.

Диагностика

Гемартроз можно заподозрить на этапе клинического обследования пациента. Обращает на себя внимание сглаживание контуров сустава, ограничение подвижности, синяки на коже в области колена. Все симптомы, в отличие от появления экссудата, нарастают очень быстро – в течение нескольких часов, а не нескольких дней.

При необходимости подтвердить гемартроз можно с помощью инструментальных методов исследования, таких как КТ или МРТ. Обычно их не используют для диагностики самого гемартроза, но применяют для уточнения степени повреждения коленного сустава после травмы. Современные методы исследования помогают отличить кровь от других жидкостей внутри колена, и наибольшей точностью в этом отношении обладает КТ.

Всем пациентам с гемартрозом проводят пункцию колена. По количеству и особенностям жидкости внутри колена можно судить о степени повреждения сустава. Если крови много, значит пострадала синовиальная оболочка, крестообразная связка или мениск в прекапсулярной зоне. Но при разрыве мениска вдали от капсулы, а также при повреждении суставных хрящей крови нет, потому что эти ткани не кровоснабжаются. Если в крови выявлены жировые включения, значит повреждена костная ткань.

Лечение гемартроза в клинике

Гемартроз правого или левого колена обязательно нужно лечить в короткие сроки. Хотя со временем кровь из полости сустава исчезнет и без врачебного вмешательства, естественного рассасывания ожидать не стоит. Кровь в колене инициирует адгезивные (слипчивые) процессы с исходом в тугоподвижность и даже анкилоз (неподвижность сустава).

При гемартрозе коленный сустав пунктируют, жидкостью удаляют. В зависимости от тяжести травмы, пациенту может быть рекомендован функциональный покой, возможна иммобилизация на 1-2 недели, при необходимости используют физиотерапию и обезболивающие препараты.

Сроки восстановления пациента зависят от тяжести травмы. При консервативном ведении нетяжелых травм обычно состояние сустава значительно улучшается через 1-2 недели. К этому времени пациенту больше не требуется иммобилизация, он может ходить с опорой на поврежденную конечность, хотя полные нагрузки станут возможными только через 3-6 недель.

Некоторым пациентам требуется диагностическая артроскопия, которая нередко трансформируется в лечебную операцию. Показания к ней:

нечеткая клиническая картина и недостаточно данных неинвазивных исследований для постановки диагноза;
накопление большого количества воспалительной жидкости после травмы (травматический синовит);
вывих надколенника, даже если он спонтанно вправился;
признаки разрыва менисков и связок по данным неинвазивной диагностики;
внутрисуставные переломы;
блокада сустава;
повторное скопление крови в колене после её удаления.

В ходе операции врач может сшить разорванные мениски, зафиксировать отломки костей, удалить свободно располагающиеся хрящевые тела, выполнить пластику связок, пластику хряща или другие манипуляции, направленные на устранение последствий травмы.

Если вам нужна качественная ортопедическая помощь в Москве, обратитесь в Клинику доктора Глазкова. Здесь вы можете пройти диагностику и лечение гемартроза безопасно, с хорошими результатами.

При гемартрозе нельзя просто пунктировать сустав и отправить пациента домой, так как это чревато недиагностированными повреждениями внутри колена, которые со временем станут застарелыми и приведут к плохим последствиям. Даже если боль, отек, воспаление уходит, может сохраниться нестабильность, возможны периодические блокады или рецидивирующие воспалительные процессы. Поэтому мы тщательно обследуем всех пациентов. Если разрывы менисков, связок, внутрисуставные переломы костей исключены, человек получает консервативную терапию и постепенно восстанавливается после травмы. Если же обнаружены значительные повреждения, последствия которых не исчезнут сами по себе, мы проводим операцию, в ходе которой восстанавливаем целостность внутрисуставных структур.

Записаться

Наши специалисты

Более 20 лет мы
специализируемся на лечении болезней опорно-двигательного аппарата и точно знаем, какой метод поможет именно в вашей ситуации.

Все врачи

Стаж 21 год

Глазков Юрий Константинович

Стаж 21 год

Глазков Юрий Константинович

Направление

Артроскопическая хирургия крупных суставов
Диагностика и лечение повреждения менисков
Диагностика и лечения повреждений связочного аппарата
Диагностика и лечение артроза суставов
Лечение заболеваний и травм суставов
Консервативное лечение заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата

Образование

1998-2004 г. Российский Государственный Медицинский Университет им. Н. И. Пирогова.
2004-2006 г. Клиническая ординатура на кафедре Травматологии, Ортопедии и ВПХ РНИМУ им. Н. И. Пирогова.
2006-2010 г. Аспирантура на кафедре Травматологии, Ортопедии и ВПХ РНИМУ им. Н. И. Пирогова.

Записаться Подробнее

Стаж 20 лет

Липинский Павел Владимирович

Старший врач травматолог-ортопед, врач спортивной медицины, кандидат медицинских наук

Стаж 20 лет

Липинский Павел Владимирович

Направление

Физиолечние (лазер высокой интенсивности, магнитотерапия, ударно-волновая терапия)
Инъекционная терапия(PRP, внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты)

Образование

Окончил Российский Национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И.Пирогова(РНИМУ им.Н.И.Пирогова) в 2005 году, лечебный факультет
Прошел интернатуру по травматологии-ортопедии на базе кафедры травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии РНИМУ им.Н.И.Пирогова в 2006 году.
Ординатура по травматологии-ортопедии на базе кафедры травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии РНИМУ им.Н.И.Пирогова в 2008 году.
Аспирантура по травматологии-ортопедии на базе кафедры травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии РНИМУ им.Н.И.Пирогова в 2011 году.
В 2011 году защитил кандидатскую диссертацию по теме: "Лечение пациентов с открытыми переломами длинных костей конечностей, сопровождающимися обширным повреждением мягких тканей".
Государственный цикл тематического усовершенствования "Чрескостный остеосинтез в лечении травм опорно-двигательного аппарата", РНИИТО им.Р.Р.Вредена, С.-Петербург, 2008 год.
Государственный цикл тематического усовершенствования "Эндопротезирование крупных суставов", ИПК ФМБА России, 2014 год.
Государственный цикл тематического усовершенствования "Основы кинезиологического тейпирования", Первый Медицинский университет имени И.М. Сеченова, кафедра реабилитации и спортивной медицины , 2015 год;
Первичная переподготовка по специальности "Восстановительное лечение и спортивная медицина", Кафедра спортивной медицины ФМБА России, 2016 год;
Государственный цикл тематического усовершенствования "Артроскопия крупных суставов", ИПК ФМБА России , 2017 год;
"Подиатрия и изготовление индивидуальных ортезов стоп "Формтотикс"(Formthotics, Новая Зеландия), ООО "Подиатр", 2017 год;
Инструментальная мобилизация мягких тканей FMT Blades, ROCKTAPE. Москва, 2017 год;
Курс продвинутого уровня "Клиническое применение кинезиотейпирования. Ортопедия и спорт.", Школа Кинезиотейпирования "KinesioCourse", Москва, 2018 год;
Система оценки нарушений и коррекции двигательного стереотипа FMT Screen + Movabilty, ROCKTAPE, Москва, 2018 год;
Детская подиатрия. Коррекция стоп и постуры детей медицинской системой Формтотикс(Formthotics, Новая Зеландия), ООО "Подиатр", 2018 год;
Государственный цикл тематического усовершенствования "Применение экстракорпоральной ударно-волновой терапии в травматологии и ортопедии", ИПК ФМБА России 2018 год;
Инструментальная мобилизация мягких тканей FMT RockPods, ROCKTAPE. Москва, 2018 год;
Государственный цикл тематического усовершенствования "Скандинавская ходьба в спорте и медицине. Инструктор по скандинавской ходьбе", Международная Академия Медицинской Реабилитации, Москва, 2019 год;

Записаться Подробнее

Стаж 36 лет

Глазкова Ирина Ивановна

К.М.Н., доцент , врач ЛФК и СМ, физиотерапевт , реабилитолог

Стаж 36 лет

Глазкова Ирина Ивановна

Направление

Реабилитация после травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата
Подготовка к ортопедическим операциям
Реабилитация после ортопедических операций

Образование

1983-1989г Московский Медицинский Стоматологический институт им НА Семашко по специальности: « лечебное дело».
1989-1990г Клиническая интернатура на кафедре Внутренних болезней N3 ММСИ им НА Семашко по специальности - терапия
В 2007 г с успехом защитила диссертацию по теме: «Терапия миофасциального болевого синдрома шейного отдела позвоночника средствами гидрокинезиотерапии»
2010г - присвоено ученое звание Доцента по кафедре Восстановительной медицины

Записаться Подробнее

Стаж 25 лет

Королева Антонина Николаевна

Инструктор ЛФК

Стаж 25 лет

Королева Антонина Николаевна

Направление

Образование

1985г. Закончила Темниковское медицинское училище
2000г. Училище повышение квалификации работников с медицинским образованием по лечебной физкультуре.

Записаться Подробнее

Стаж 21 год

Видасова Елена Витальевна

Врач травматолог-ортопед, врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук

Стаж 21 год

Видасова Елена Витальевна

Направление

Лечение повреждений и заболеваний кисти (гигромы, контрактуры Дюпюитрена, Стенозирующий лигаментит, Карпальный синдром. Пластика сухожилий, кожных лоскутов. Остеосинтез костей кисти. Дистракционные аппараты.);
лечение пациентов с острой травмой (репозиция переломов и вывихов, остеосинтез костей);
артроскопическая диагностика и лечение внутрисуставных повреждений;
лечение ортопедической патологии (остеоартрозы и остеохондрозы);
внутрисуставное введение лекарственных препаратов, паравертебральные блокады;
диагностика и лечение остепороза;
выявление ортопедической патологии;
аппаратные методы лечения: спайлайнер, ЭУВТ;
Денситометрия (аппарт Стратос);
УЗИ (Ультразвуковая диагностика мягких тканей в травматологии).

Образование

2004 г. - Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (лечебное дело)
2006 г. - Учебно-научный методический центр УД Президента РФ (травматология и ортопедия)
2014 г. - Российский государственный медицинский университет (РГМУ) (ультразвуковая диагностика)
2017 г. - Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (травматология и ортопедия)
2019 г. - Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (ультразвуковая диагностика)

Записаться Подробнее

Стаж 8 лет

Яровский Ярослав Иванович

Ортопед, травматолог

Стаж 8 лет

Яровский Ярослав Иванович

Образование

2018 г. Диплом по специальности "Лечебное дело", Смоленский государственный медицинский университет
2020 г. Интернатура по специальности "Хирургия", Смоленский государственный медицинский университет

Записаться Подробнее

Стаж 14 лет

Гусев Сергей Сергеевич

Травматолог-ортопед, хирург

Стаж 14 лет

Гусев Сергей Сергеевич

Направление

Диагностика и лечение повреждений связочного аппарата и мягкотканных структур плечевого сустава
Диагностика и лечение повреждений связочного аппарата и мягкотканных структур коленного сустава
Артросокпическая хирургия плечевого и коленного сустава
Лечение повреждений связочного аппарат вращательной манжеты
Лечение нестабильности плечевого сустава
Лечение адгезивного капсулита
Лечение разрывов акромиально-ключичного сочленения
Лечение менисков коленного сустава
Лечение разрывов крестообразных связок коленного сустава
Лечение артроза коленного сустава
Инъекционная терапия (внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты, PRP)

Образование

2006-2012 г. Российский Государственный Медицинский Университет им. Н.И. Пирогова
2012-2014 г. Клиническая ординатура на кафедре травматологии и ортопедии ФГБОУ ДПО РМАПО Минздрава России

Записаться Подробнее

Стаж 6 лет

Губарева Надежда Николаевна

Врач ЛФК и спортивной медицины

Стаж 6 лет

Губарева Надежда Николаевна

Образование

2019 г. Кубанский государственный медицинский университет. Базовое образование: Лечебное дело
2022 г. Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И.Бурназяна. Циклы переподготовки: Физическая и реабилитационная медицина
2022 г. Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии. Ординатура: Лечебная физкультура и спортивная медицина

Записаться Подробнее

Мироненко Елена

Ассистент директора клиники

Мироненко Елена

Записаться Подробнее

Все врачи

Цены

Операции Консультации

Консультация врача травматолога-ортопеда, к.м.н.

от 6 000 ₽

Сбор и анализ жалоб, изучение истории заболевания
Клинический осмотр
Выявление симптомов заболевания
Просмотр и интерпретация результатов рентгенорам, МРТ, КТ
Постановка диагноза
Назначение лечения

Консультация руководителя клиники, врача травматолога-ортопеда, к.м.н.

от 12000 ₽

Консультация руководителя клиники, врача травматолога-ортопеда, к.м.н.

от 9 000 ₽

Сбор и анализ жалоб, изучение истории заболевания Клинический осмотр Выявление симптомов заболевания Просмотр и интерпретация результатов рентгенорам, МРТ, КТ Постановка диагноза Назначение лечения

Записаться

Консультация руководителя клиники, врача травматолога-ортопеда, к.м.н.

от 9 000 ₽

Сбор и анализ жалоб, изучение истории заболевания Клинический осмотр Выявление симптомов заболевания Просмотр и интерпретация результатов рентгенорам, МРТ, КТ Постановка диагноза Назначение лечения

Записаться

Консультация руководителя клиники, врача травматолога-ортопеда, к.м.н.

от 9 000 ₽

Сбор и анализ жалоб, изучение истории заболевания Клинический осмотр Выявление симптомов заболевания Просмотр и интерпретация результатов рентгенорам, МРТ, КТ Постановка диагноза Назначение лечения

Записаться

Если вам нужна операция

Мы делаем всё, чтобы подготовка к операции была максимально комфортной
и понятной. Это помогает добиться наилучших результатов лечения.

Рассказывает Липинский Павел Владимирович

Подготовка

Вы приходите на консультацию к хирургу, который оценивает ваше состояние, назначает необходимые анализы и исследования. После этого составляется план лечения, и вас вносят в график операций. Перед операцией вы сдаёте необходимые анализы, чтобы убедиться, что противопоказаний нет.

Операция

Операция проходит под анестезией, чтобы вы не чувствовали боли. Через два небольших прокола кожи вводятся инструменты и камера, которая помогает хирургу видеть всё на экране и точно решать проблему. По окончании операции раны ушиваются специальными нитками и накладывается стерильная повязка.

После операции

В первые часы вы будете отдыхать. На следующий день вас осмотрит хирург, обсудит операцию и даст рекомендации по послеоперационному ведению. Обычно в клинике вы остаетесь 1-2 дня. Мы всегда на связи, чтобы ответить на любые вопросы после выписки. Все необходимые процедуры в первые 10 дней входят в стоимость операции.

Мы гордимся и дорожим
своей репутацией

4.7

4.9

90%

4.7

Видеоотзывы пациентов

У нас нет красивых фото до-после, потому что проблемы со связками и суставами часто внешне
не видны. Но у нас есть отзывы и благодарности наших пациентов, и мы можем рассказать их истории.