- Острая боль при скручивающих движениях
- Острая боль при движениях
- Ощущение инородного тела в суставе
- Дискомфорт
- Нет эффекта от консервативного лечения
Нестабильность коленного сустава
Стабильность коленного сустава обеспечивают связки: передняя, задняя крестообразные, а также две боковые: медиальная и латеральная. Если связки разрываются, колено становится нестабильным. Со временем посттравматическая нестабильность приведет к остеоартрозу, поэтому она должна быть своевременно устранена. Обычно для лечения нестабильности колена требуется операция по восстановлению связок. В Клинике доктора Глазкова такие вмешательства проводятся с использованием малоинвазивной артроскопической техники.
- избыточная подвижность голени;
- субъективное ощущение нестабильности («вылетает» или «выскакивает» колено);
- атрофия мышц конечности;
- изменение контуров сустава;
- хромота.
- сшивание связок;
- аутопластика связок;
- аллопластика;
- пластика синтетическими материалами;
- гибридные операции (сшивание связки с укреплением аутотрансплантатом).
- точная диагностика для выяснения причины и механизма развития нестабильности;
- малоинвазивные артроскопические операции;
- надежные долговременные результаты;
- полное восстановление функции конечности с возможностью вернуться к спорту и физическому труду;
- полноценная реабилитация после операции.
По классификации Американской медицинской ассоциации, в зависимости от величины смещения суставных поверхностей, выделяют три степени нестабильности колена: легкая (1 степень), средняя (2 степень) и тяжелая (3 степень).
Виды нестабильности в зависимости от направления смещения голени:
- передневнутренняя (антеромедиальная) – возникает при разрыве передней крестообразной связки;
- задняя – при разрыве задней крестообразной связки;
- боковая – при разрыве коллатеральных связок.
Диагноз может быть установлен клиническими методами, с использованием функциональных проб. Врачи пытаются смещать голень, оценивая её подвижность. Они могут выявить симптомы переднего или заднего «выдвижного ящика». Полные разрывы связок заметны на рентгеновских снимках. Растяжения или разрывы связок могут быть выявлены при помощи МРТ, которая является наиболее точным среди неинвазивных инструментальных исследований.
Обычно при нестабильности колена его приходится стабилизировать оперативным способом. Связки нужно восстановить. Их редко сшивают, обычно проводится реконструкция – фактически формирование новой связки из других тканей, которые могут быть аутологичными (собственными), донорскими или искусственными. Чаще всего используют собственные ткани (собственная связка надколенника с костным блоком, сухожилия сгибателей голени, квадрицепса бедра), а для пластики коллатеральных связок иногда применяют искусственные материалы, например лавсановую ленту.
У некоторых пациентов развивается нестабильность колена после после эндопротезирования. Она связана с неправильной ориентацией импланта. Это нечастое осложнение операции, риск его развития в среднем 1,5% в течение первого года после эндопротезирования. Для стабилизации сустава требуется повторная операция (ревизионное эндопротезирование).
После пластики связок требуется время для их полноценного сращивания и укрепления. Поэтому реабилитация занимает до 6 месяцев, хотя уже через 3 месяца большинство пациентов считают себя здоровыми и не имеют никаких симптомов. Колено становится стабильным, боли и отека нет, и физические нагрузки постепенно приближаются к максимальным.
Основа реабилитации – это лечебная физкультура. Её возможности ограничены в первые недели после операции, когда продолжается период иммобилизации конечности. В этот период применяют физиотерапию, массаж, изометрические упражнения. Через несколько недель завершается период иммобилизации, и можно приступить к активным тренировкам. Их задачей является укрепление мышц, восстановление баланса и глубокой подвижности сустава, отработка правильного стереотипа ходьбы, а через несколько месяцев можно работать над восстановлением спортивных навыков. К максимальным нагрузкам можно вернуться через полгода.
специализируемся на лечении болезней опорно-двигательного аппарата и точно знаем, какой метод поможет именно в вашей ситуации.
и понятной. Это помогает добиться наилучших результатов лечения.
Мы гордимся и дорожим
своей репутацией
Видеоотзывы пациентов
не видны. Но у нас есть отзывы и благодарности наших пациентов, и мы можем рассказать их истории.
лечение! Приходите,
мы всегда вам рады
видео-инструкцию