Разрыв (повреждение) корня мениска
Об услуге
Корень мениска находится в месте прикрепления хрящевой прокладки к костной ткани. К его разрывам относят повреждения на расстоянии до 1 см от зоны фиксации. Корень выполняет важнейшую функцию: распределяет осевые и сжимающие нагрузки по плато большеберцовой кости, снижая нагрузку на суставной хрящ. При разрыве корня мениск «выдавливается» из суставной щели, и вся нагрузка ложится на гиалиновый хрящ. По своим последствиям травма аналогична полной менискэктомии: без лечения остеоартроз 3 степени может развиться всего за 1–3 года, что потребует эндопротезирования сустава.
Классификация разрывов корня мениска по LaPrade:
-
Тип 1 — частичный стабильный разрыв корня;
-
Тип 2 — полный радиальный разрыв в пределах 9 мм от прикрепления корня (подтипы 2A: 0–3 мм, 2B: 3–6 мм, 2C: 6–9 мм);
-
Тип 3 — разрыв типа «ручка лейки» с отрывом корня;
-
Тип 4 — сложный косой или продольный разрыв с отрывом корня;
-
Тип 5 — костный отрыв корня мениска (отрывной перелом большеберцовой кости).
Диагностика
Как проходит лечение
Реабилитация после наложения шва корня мениска продолжается значительно дольше по сравнению с парциальной резекцией. В зависимости от типа повреждения и способа лечения, сроки восстановления варьируются.
Иммобилизация (3–4 недели)
-
ношение жёсткого ортеза;
-
ограничение движений в коленном суставе.
Ограничение нагрузки (6–8 недель)
-
ходьба на костылях без нагрузки на оперированную ногу;
-
постепенное увеличение нагрузки под контролем врача.
Ограничение сгибания (3–4 месяца)
-
сгибание ноги более чем на 90 градусов запрещено;
-
упражнения на восстановление амплитуды движений.
Ранний период реабилитации
-
физиопроцедуры, массаж, электростимуляция;
-
упражнения на сокращение мышц без движений в суставах.
После завершения иммобилизации
-
разработка коленного сустава;
-
лечебная физкультура с персональным инструктором;
-
постоянное наблюдение врача-ортопеда.
Сроки полного восстановления:
-
через 3 месяца — возвращение к привычной жизни;
-
через 6 месяцев — возвращение к максимальным нагрузкам и спорту.
Чтобы снизить риск разрыва корня мениска и его осложнений, рекомендуется:
-
своевременно обращаться к врачу после любой травмы колена;
-
не игнорировать симптомы: боль, отёк, блокады, хруст в суставе;
-
избегать чрезмерных нагрузок на коленный сустав;
-
укреплять мышцы бедра и голени с помощью регулярных упражнений;
-
использовать защитные ортезы при занятиях травмоопасными видами спорта;
-
соблюдать технику выполнения спортивных элементов;
-
проходить профилактические обследования при хронических проблемах с коленом.
Разрыв корня мениска — тяжёлая травма, которая без лечения неизбежно приводит к остеоартрозу и потребности в эндопротезировании. Современное артроскопическое лечение (шов и рефиксация корня) позволяет восстановить функцию мениска и предотвратить разрушение хряща. Операция проводится малоинвазивным методом через несколько проколов, длится около 1 часа. Реабилитация занимает 3–6 месяцев: через 3 месяца пациент возвращается к привычной жизни, через 6 месяцев — к максимальным нагрузкам. Опытные ортопеды клиники успешно восстанавливают разорванные корни менисков с хорошими функциональными результатами.
Виды операций:
-
Стандартный шов мениска — наложение швов для восстановления целостности корня;
-
Стабилизация корня мениска in situ — фиксация корня на месте без смещения;
-
Рефиксация костного фрагмента — при отрывном переломе большеберцовой кости корень восстанавливается вместе с костным фрагментом.
Основные техники наложения швов:
-
Транстибиальный шов корня мениска — фиксация оторванного мениска к кости шовной пуговицей через костные каналы в большеберцовой кости;
-
Техника «бок в бок» — прокалывают наружную часть мениска в 5 мм от зоны разрыва, затем внутреннюю часть вниз, проводят нижний конец шва через внутреннюю часть вверх и завязывают узел. Это анатомическое восстановление, сохраняющее функции мениска;
-
Техника «весь шов внутри» — обработка мениска, прошивание корня нерассасывающейся нитью с формированием матрасного шва. Нити выходят из канала большеберцовой кости и завязываются над металлической пуговицей;
-
Техника «изнутри наружу» — технически простая методика, обеспечивающая надёжную фиксацию и низкий риск повреждения суставного хряща.
Материал подготовлен врачом
Наши специалисты
специализируемся на лечении болезней опорно-двигательного аппарата и точно знаем, какой метод поможет именно в вашей ситуации.
Мы гордимся и дорожим
своей репутацией
Видеоотзывы пациентов
не видны. Но у нас есть отзывы и благодарности наших пациентов, и мы можем рассказать их истории.
Лицензии и сертификаты
Похожие услуги
лечение! Приходите,
мы всегда вам рады
видео-инструкцию