Застарелый разрыв мениска

Несвежий (застарелый) разрыв мениска вызывает боль в колене, ограничивает физическую активность, провоцирует периодические воспалительные процессы и может становиться причиной периодически возникающей блокады сустава. Со временем у человека может развиться остеоартроз. Чтобы избежать разрушения коленного сустава, обратитесь в Клинику доктора Глазкова. Здесь можно вылечить застарелый разрыв медиального или латерального мениска с помощью малоинвазивной артроскопической операции.
Застарелый разрыв мениска: цены в клинике доктора Глазкова в Москве Несвежий (застарелый) разрыв мениска вызывает боль в колене, ограничивает физическую активность, провоцирует периодические воспалительные процессы и может становиться причиной периодически возникающей блокады сустава. Со временем у человека может развиться остеоартроз. Чтобы избежать разрушения коленного сустава, обратитесь в Клинику доктора Глазкова. Здесь можно вылечить застарелый разрыв медиального или латерального мениска с помощью малоинвазивной артроскопической операции.
Частые симптомы:
Острая боль при скручивающих движениях
Острая боль при движениях
Ощущение инородного тела в суставе
Дискомфорт
Нет эффекта от консервативного лечения
Лечение:
Современный стационар
Местная анестезия. Нет боли
Лечение
Сутки в клинике
Реабилитация от 7 дней
Наши преимущества:
  • Недорого прием травматолога-ортопеда, к.м.н. от 6000 рублей
  • Срочно Быстрая запись на прием в день обращения
  • Близко 8 минут от метро "Алексеевская"
  • Удобно Индивидуальный прием по предварительной записи
Несвежий (застарелый) разрыв мениска вызывает боль в колене, ограничивает физическую активность, провоцирует периодические воспалительные процессы и может становиться причиной периодически возникающей блокады сустава. Со временем у человека может развиться остеоартроз. Чтобы избежать разрушения коленного сустава, обратитесь в Клинику доктора Глазкова. Здесь можно вылечить застарелый разрыв медиального или латерального мениска с помощью малоинвазивной артроскопической операции.
Наша клиника — экспертный многопрофильный центр травматологии и ортопедии в Москве, в котором не назначают ненужного лечения.
Более 20 лет мы специализируемся на лечении болезней опорно-двигательного аппарата и точно знаем, какой метод поможет именно в вашей ситуации.
Глазков Юрий Константинович
- руководитель клиники,
врач травматолог-ортопед
Глазков Юрий Константинович

Симптомы

  • щелчки в суставе;
  • хруст;
  • дискомфорт;
  • кратковременная блокада сустава;
  • боль при глубоком приседании.

Лечение

  • спинальная анестезия;
  • малоинвазивная артроскопическая операция;
  • резекция мениска;
  • один день в клинике;
  • шесть недель до возвращения к привычной жизни.

Наши преимущества

  • успешно справляемся с повреждениями мениска любой давности;
  • применяем малоинвазивную артроскопическую технику;
  • выполняем экономную резекцию мениска;
  • лечим сопутствующие повреждения колена;
  • проводим полноценную реабилитацию.

Чем опасен застарелый разрыв мениска

При застарелом разрыве мениска:

  • прогрессируют патологические изменения в суставе;
  • периодически развивается синовит (воспаление сустава с накоплением жидкости);
  • иногда возникает блокада сустава: невозможно согнуть или разогнуть ногу;
  • в момент блокады пациент ощущает острую боль и может повредить суставной хрящ;
  • человеку трудно приседать, спускаться по лестнице;
  • уровень физической активности ограничен;
  • мышцы ноги атрофируются;
  • меняется походка.

Если человек долго не лечится, у него повышается риск остеоартроза коленного сустава. При этом заболевании необратимо разрушаются суставные хрящи с подлежащей костной тканью. Артроз становится источником хронической боли, нарушает подвижность колена, а на завершающих стадиях приводит к деформации сустава и требует проведения операции по его эндопротезированию.

Предпосылкой к развитию остеоартроза является рентгенологический симптом Раубера. Это костные наросты у верхнего края большеберцовой кости, которые появляются в отдаленные сроки после травмы мениска. Они говорят о том, что дегенеративные процессы в суставе уже начались.

Чтобы вам в будущем не потребовалось устанавливать искусственный коленный сустав, лучше своевременно пройти лечение разрыва мениска. Если вы не обратились при свежей травме, и повреждение стало застарелым, это не повод отказываться от медицинской помощи. Вам требуется операция, так как находящийся в неправильной позиции или болтающийся в суставной полости фрагмент мениска ежедневно продолжает разрушать ваш сустав.

Методики хирургического лечения

Если при свежей травме мениск можно сшить, то при застарелом повреждении такую операцию не делают. Основа лечения – парциальная (частичная) резекция мениска с возможным удалением «суставной мыши» – свободно болтающегося внутри коленного сустава фрагмента оторванного мениска.

Застарелый разрыв мениска

В Клинике доктора Глазкова в Москве операция проводится артроскопическим доступом. Пациент лежит на спине с согнутыми коленями. Бедро фиксируется. Для обезболивания используется спинальная или общая анестезия.

Вмешательство проводится через несколько коротких разрезов. Врач вводит крошечную трубку с камерой и тонкие длинные инструменты в суставную полость. Он осматривает все отделы при разогнутом и согнутом колене, при постепенном сгибании, а также с различными движениями голени. Внутрисуставные элементы прощупываются артроскопическим зондом.

Если сопутствующих повреждений нет, в ходе операции ограничиваются резекцией мениска. Врач удаляет:

  • разорванные участки;
  • нестабильные фрагменты мениска;
  • дегенеративно измененные ткани;
  • рубцы.

Резекция может осуществляться единым блоком или по частям. В любом случае задача врача состоит в том, чтобы удалить как можно меньшую часть мениска. Чем больше ткани сохранено, тем ниже риск остеоартроза в отдаленном периоде.

Если в суставной полости обнаружены фрагменты оторванного мениска, их извлекают.

По выполнению всех манипуляций внутри коленного сустава врач извлекает инструменты, послойно и наглухо ушивает рану, а затем накладывает асептическую повязку.

Реабилитация после парциальной резекции мениска быстрая и лёгкая. Сильной боли в колене нет. Умеренные болевые ощущения купируются приемом нестероидных противовоспалительных средств. Период иммобилизации не требуется, что позволяет в короткие сроки после операции приступить к выполнению упражнений.

Динамика реабилитационного периода:

  • В день операции показано эластичное бинтование нижних конечностей для профилактики тромбоэмболии.
  • На следующий день можно начать заниматься лечебной физкультурой.
  • С третьего дня после операции можно делать упражнения, предполагающие движения в коленном суставе.
  • Через две недели, как только заживут послеоперационные раны, можно заниматься лечебной физкультурой в спортзале и бассейне.
  • Через полтора месяца человек ощущает себя здоровым, снимается большинство ограничений.
  • Через три месяца снимаются все ограничения. Можно заниматься спортом и физическим трудом.

В нашем центре реабилитация проводится с помощью индивидуальных занятий с инструктором по лечебной физкультуре, физиотерапевтических процедур, массажа и других методик. Вашу программу восстановления составляют и контролируют опытные врачи-ортопеды.

Если вы повредили медиальный мениск, обратитесь в Клинику доктора Глазкова. Мы проведем диагностику и определим, требуется ли вам операция. Если она необходима, то вмешательство будет выполнено минимально травматичным способом, через короткие разрезы, изнутри коленного сустава. Вы в самые короткие сроки вернетесь к прежней активной жизни и спорту.

Россия, Москва, проспект Мира. 102, строение 27, вход номер 2
Телефон: 8 (495) 844-75-89

О клинике

Наша клиника специализируется на решении сложных ортопедических проблем и лечении травм.
Мы используем передовые технологии для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, а наш опыт позволяет создать оптимальную структуру работы.
Персонал клиники — врачи с многолетним опытом и профессиональным образованием, которые заботятся о наших гостях, постоянно совершенствуя свои навыки на курсах и конференциях.
Подробнее
Цены на консультации
Консультация руководителя клиники, врача травматолога-ортопеда, к.м.н.
от 9000 руб.

  • Сбор и анализ жалоб, изучение истории заболевания 
  • Клинический осмотр 
  • Выявление симптомов заболевания 
  • Просмотр и интерпретация результатов рентгенорам, МРТ, КТ 
  • Постановка диагноза 
  • Назначение лечения 
Консультация
врача травматолога-ортопеда,
к.м.н.
от 6000 руб.

  • Сбор и анализ жалоб, изучение истории заболевания 
  • Клинический осмотр 
  • Выявление симптомов заболевания 
  • Просмотр и интерпретация результатов рентгенорам, МРТ, КТ 
  • Постановка диагноза 
  • Назначение лечения 
Консультация врача травматолога-ортопеда
от 5000 руб.

  • Сбор и анализ жалоб, изучение истории заболевания 
  • Клинический осмотр 
  • Выявление симптомов заболевания 
  • Просмотр и интерпретация результатов рентгенорам, МРТ, КТ 
  • Постановка диагноза 
  • Назначение лечения 
Видеоотзывы пациентов
Операция резекции левого мениска
У меня уже была подобная операция более 15 лет назад. Тогда я более 10 дней ходил на костылях. Ну, а сегодня я хожу, работаю!
Ударно - волновая терапия
За месяц терапии, значительно улучшилось состояние, практически исчез болевой синдром. Я оставила трость - сняла ортез.
Операция по восстановлению передней крестообразной связки
К концу года я снова встала на лыжи. Мне очень нравится, что я могу бегать, прыгать. Большое удовольствие получаю!
Операция на поврежденном мениске и инъекции гиагуроновой кислоты
Семь схваток за эти две тренировки, в полную силу, не чувствовал никаких ограничений.
Инъекция гиалуроновой кислоты
Раньше не могла даже подниматься по ступенькам - болело очень сильно колено. Сейчас уже замечательно
Инъекция гиалуроновой кислоты
Я чувствую себя очень хорошо! Я начала опять заниматься в зале. Все комфортно и я рада, что нашла своего врача.
Артроскопия коленного сустава
Сейчас я честно говоря, забываю, что я была на операции
Инъекция гиалуроновой кислоты
Буквально через 2-3 недели после уколов и на протяжении 7 месяцев после все прекрасно!
Высокий рейтинг на независимых порталах
подтверждает доверие наших клиентов
Нам доверяют
У нас нет красивых фото до-после, потому что проблемы со связками и суставами часто внешне не видны. Но у нас есть отзывы и благодарности наших пациентов и мы можем рассказать их истории.Показать все
Алексей Лундин
Заслуженный артист РФ, ведущий солист коллективов «Моцарт-квартет» и «Виртуозы Москвы“

“ Ты никогда не готов к тому, что твоя жизнь резко изменится. И кроме физической боли ты испытываешь еще тяжелую моральную травму. Я – музыкант. Любое выступление для меня – это огромная ответственность. Когда я получил травму, первое время я просто растерялся. Я не знал, что делать и к кому обращаться. Я благодарен судьбе, что существуют настоящие профессионалы. И один из них - это Юрий Глазков! Я рад, что он стал не только моим лечащим врачом, но и настоящим другом. Спасибо за блестяще проведенную операцию! ”

Кобец Евгения
Персональный тренер
Знаете, я всегда тщательно отбираю специалистов и ещё потом некоторое время думаю… Выбрала и не ошиблась. Это была Клиника Доктора Глазкова Ю.К. Спасибо Юрию @doctor_po_sustavam за правильную расшифровку моих снимков и за объяснения, как дальше действовать!
Владислав Ильич
Врач-стоматолог, владелец и главный врач Клиники "доктора Учителя"

Юра вернул меня в профессию. “Я работаю стоматологом более 40 лет. 3 года назад я получил травму, в результате которой потерял функцию правой руки. Я не мог продолжать работать - и это была катастрофа!
Доктор Глазков спас меня, проведя сложнейшую операцию на сухожилиях плеча и восстановив мою руку. Я снова вернулся в профессию

Алексей Башлыков
Первый вице-президент Западно- Российской Организации Киокушинкай Каратэ-до

“ Любой профессиональный спорт всегда связан с травмами. И каратэ не исключение. Растяжения, переломы, порванные связки – это то, с чем приходится сталкиваться спортсменам. Наш главный травматолог Юрий Глазков не только супер профессионал, но и прекрасный человек! Его любят и уважают все наши ребята! Всегда на позитиве, находит подход к каждому. Спасибо от всех нас! ”

Если Вам нужна операция
Информированность пациента и правильная подготовка к операции позволяет достичь максимального успеха в лечении
Подготовка
  • Первичная консультация оперирующего хирурга.
  • Анализ жалоб, клинический осмотр, анализ, МРТ, экспертное заключение, составление плана операции, внесение пациента в операционный график.
  • Сдача пациентом необходимых анализов в процессе предоперационной подготовки. Просмотр анализов оперирующим хирургом.

Операция

После проведения анестезии проводится обработка кожи растворами антисептиков Укладка пациента с применением одноразовых стерильных материалов С помощью маленького скальпеля делается 2 прокола кожи по 5-6 мм каждый, внутрь сустава вводится камера, подключенная к монитору. Проводится тщательное обследование сустава на предмет повреждений и заболеваний Решение выявленных проблем Раны ушиваются специальными нитками Накладывается стерильная повязка


После операции

Постельный режим определяется видом операции (2-6 часов). Дальнейшая активность определяется сложностью выполненной процедуры. На следующее после операции утро проводится перевязка, тщательное обсуждение прошедшей операции. Сроки пребывания в клинике 1-2 дня Пациент получает рекомендации по дальнейшему лечению лично непосредственно от оперирующего хирурга. В ряде случаев, при наличии показаний, вам могут быть рекомендованы специальные инъекционные (внутрисуставные) процедуры в отдаленном послеоперационном периоде. Практически безграничная доступность вашего хирурга в послеоперационном периоде (почта, телефон, мессенджеры, социальные сети). Любые необходимые манипуляции первые 10 дней после операции бесплатно.


Похожие услуги
Большой опыт в ортопедии позволяет решать даже самые сложные клинические случаи, успешно устранить причину и симптомы заболевания.
Повреждение мениска коленного сустава – виды лечения

Мениски – хрящи, располагающиеся в человеческих коленях и служащих для амортизации при ходьбе. Состоят из элас...

Лечение разрыва коленного мениска

Разрыв мениска – заболевание, которое встречается с частотой 60-70 случаев на 100 0...

Разрыв крестообразной связки – лечение и операция

Повреждение передней крестообразной связки – одна из наиболее часто встречающихся травм связочного аппарата ко...

Лечение мениска коленного сустава

Мениск коленного сустава является самостоятельной хрящевой структурой, которая выполняет функцию дополнительно...

Разрыв коленных связок

Чтобы понять, может ли речь идти о разрыве связок, необходимо проведение целого ряда диагности...

Лечение артроза коленного сустава 3 степени

Когда пациент узнает, что у него артроз колена, первый вопрос, который всплывает в голове – лечится ли обнаруж...

Лечение разрыва заднего рога мениска

Лечение разрыва заднего рога латерального мениска сегодня является актуальным. Это связано с о...

Лечение повреждения латерального мениска коленного сустава в Москве

Травмы или патологические повреждения структур колена имеют достаточно широкое распространение. При этом часто...

Операция разрыва передней крестообразной связки

Причина, приводящая к повреждениям соединительнотканного связочного аппарата колена, инициируе...

Лечение артроза коленного сустава уколами гиалуроновой кислоты

В связи с тем, что колени испытывают высокие нагрузки, дегенеративно-дистрофическая патология или артроз суста...

Частичный разрыв передней крестообразной связки

Повреждения колена остаются одной из наиболее распространенных травм опорно-двигательной системы. Лидирующие п...

Частичный разрыв задней крестообразной связки
Задняя крестообразная связка находится внутри коленного сустава. Одним концом она прикрепляется к внутреннему мыщелку...
Разрыв задней крестообразной связки колена

Среди всех травм колена по частоте лидирующие позиции занимают разрыв передней и задней крестообразных связок,...

Травма мениска

Менисками называют хрящевые прокладки внутри коленного сустава, которые смягчают ударную нагрузку. Очень часто...

Травма медиального мениска

В колене человека есть два мениска. Они представляют собой хрящевые прослойки, которые выполняют функцию аморт...

Артроз 1 степени коленного сустава: лечение

Артроз 1 степени вызывает мало симптомов, но требует активного лечения. Потому что болезнь постоянно развивает...

Артроз 4 стадии: лечение

При артрозе 4 стадии лечение консервативными методами бесперспективно. Единственным выходом остается операция ...

Лечение коленных связок

Лечение коленных связок чаще всего проводится в случае их травматического повреждения. По частоте травм колена...

Надрыв мениска коленного сустава у детей: лечение

В структуре травм коленного сустава у детей повреждение менисков занимает по данным разных авторов 50-75%. В 8...

Тейпирование коленного сустава при артрозе
Артроз – одно из наиболее частых заболеваний суставов, которое обычно развивается в пожилом возрасте. При этой пато...
Ортез на коленный сустав

Коленные ортезы широко используются в ортопедии и ревматологии. Они позволяют обеспечить колену правильное пол...

Повреждение связок колена
Колено чаще всего травмируется среди всех суставов. В нём есть несколько связок, которые могут разорваться в момент т...
Разрыв боковой связки коленного сустава

Разрывы боковых связок колена в основном происходят у спортсменов. Чаще рвётся внутренняя, реже – наружная свя...

Хондромное тело

Хондромное тело – свободно располагающееся или фиксированное к синовиальной оболочке хрящевое образование. Обы...

Отек колена

Отек колена – признак воспаления. Оно может быть разным по происхождению: реактивным, аутоиммунным, инфекционн...

Лечение артроза коленного сустава 2 степени

Остеоартроз коленного сустава (гонартроз) вызывает хроническую боль, и по мере прогрессировани...

Хруст в колене

Примерно у половины людей хрустят колени при сгибательных или разгибательных движениях. Это не...

Артрит коленного сустава: лечение

Артритом называют воспаление коленного сустава. Оно может иметь самые разнообразные причины и механизмы развития. ...

Болезнь Гоффа

Болезнь Гоффа – хронический болевой синдром в передней части коленного сустава, связанный с повреждением и вос...

Киста Бейкера

Киста Бейкера представляет собой выпячивание задне-внутренней стенки капсулы коленного сустава. Она выглядит как з...

Артроз коленного сустава

Артроз коленного сустава является одним из самых частых заболеваний опорно-двигательного аппарата. Он приводит ...

Медикаментозное лечение артроза суставов

Остеоартроз суставов лечат с помощью препаратов и немедикаментозных процедур. Медикаментозная терапия направлена н...

Начальный артроз коленного сустава

Гонартроз представляет собой дегенеративное повреждение хрящевой и костной ткани коленного сустава. Оно прогрессир...

Дегенеративные изменения мениска
Дегенеративные изменения менисков развиваются из-за перенесенных травм, экстремальных физических нагрузок, на фоне ос...
Повреждение мениска по Stoller
Разрывы мениска являются наиболее частым видом травм колена у спортсменов. Чтобы определиться с лечебной тактикой, ва...
Разрыв передней крестообразной связки мениска
Разрыв мениска и передней крестообразной связки (ПКС) являются наиболее частыми спортивными травмами колена. Они част...
Повреждение хряща коленного сустава
Повреждение хряща колена (хондромаляция) представляет собой нарушение целостности хрящевого покрова, которое связано ...
Внутрисуставное введение заменителей протезов синовиальной жидкости
Артроз является хроническим заболеванием, которое постоянно прогрессирует. Болезнь может развиваться годами и десятил...
Шов мениска
Разрывы мениска являются одной из самых частых спортивных травм колена. Для лечения в основном используется хирургиче...
Бурсит коленного сустава
Бурситом называют воспаление синовиальных сумок. В области колена их больше, чем в любом другом суставе. Большинство ...
Жидкость в коленном суставе
Жидкость (выпот) в колене является признаком воспаления. Оно может быть связано с множеством разных причин: травма, о...
Пателлофеморальный артроз коленного сустава
Артроз пателлофеморального сустава (сочленения) представляет собой дегенеративные изменения хряща в зоне контакта бед...
Тендинит колена
Тендинитом называют воспаление сухожилий. В области коленного сустава может развиваться воспаление собственной связки...
Хондромаляция коленного сустава
Хондромаляция (размягчение хряща) является одним из вариантов локального повреждения хрящевой ткани коленного сустава...
Болезнь Осгуд-Шляттера
Болезнью Осгуд-Шляттера называют воспаление подкожной сумке бугристости большеберцовой кости и асептический некроз (о...
Болезнь Кенига (Рассекающий остеохондрит)
Рассекающий остеохондрит (болезнь Кенига) – редкая патология неясного происхождения, при которой происходит отмирание...
Гемартроз коленного сустава
Гемартроз – это скопление крови внутри сустава. Как правило это результат травмы. Он сопровождает ушибы колена, разры...
Кальцифицирующий тендинит колена
Кальцифицирующий тендинит колена – несуществующий диагноз. Такого заболевания нет в Международной классификации болез...
Контрактура коленного сустава

Контрактура коленного сустава представляет собой ограничение его подвижности. Ограниченным может быть сгибание или...

Нестабильность коленного сустава
Стабильность коленного сустава обеспечивают связки: передняя, задняя крестообразные, а также две боковые: медиальная ...
Синовит коленного сустава
Синовит – это воспалительный процесс синовиальной оболочки колена. Она состоит из двух слоев: внутреннего тонкого (ин...
Удаление мениска колена (Менискэктомия)
Менискэктомия – самая частая операция по лечению разрыва мениска коленного сустава. Её суть состоит в полном (очень р...
Вывих надколенника
Вывих надколенника – одна из самых частых травм колена. Она наступает в результате сильного вращения голени наружу. В...
Операция на мениск: артроскопическая менискэктомия
Артроскопическая менискэктомия – малоинвазивная операция по удалению фрагмента поврежденного мениска. Менискэктомия б...
Остеотомия коленного сустава
Корригирующая остеотомия – операция по рассечению костей с последующей фиксацией отломков пластинами. Она проводится ...
Повторный разрыв ПКС
Повторный разрыв коленных связок не является редкостью. Риск рецидива травмы составляет 10%. Причинами могут быть...
Травма надколенника
Двумя основными травмами надколенника являются его вывих и перелом. Также возможны сопутствующие повреждения: разрыв ...
Артроскопическая пластика передней крестообразной связки (ПКС)
Разрыв ПКС – одна из самых частых травм колена, наряду с разрывом мениска. Эти два повреждения могут сочетаться. Чаще...
Боль в коленной чашечке
Под болью в коленной чашечке обычно подразумевают болевые ощущения в передней части коленного сустава. Это частая лок...
Дисплазия коленных суставов

Дисплазия коленных суставов – не отдельное заболевание, а всего лишь медицинский термин, который говорит нам...

Жжение в коленном суставе

Жжение – признак активного воспаления коленного сустава или нейропатической боли. В случае воспаления жжение...

Ушиб колена

Ушиб коленного сустава – это его закрытое повреждение без нарушения нормальной анатомии. Чаще всего эту трав...

Повреждения менисков у спортсменов

Травмы в спорте – обычное дело. Никто от них не застрахован. Одной из самых частых травм у спортсменов являе...

Надрыв связок коленного сустава
Под надрывом связок обычно подразумевается их частичный разрыв или растяжение. Чаще всего это состояние встречается п...
Хондропластика коленного сустава
Хондропластикой называют группу операций по восстановлению локальных дефектов гиалинового хряща. Они могут образовать...
Синовэктомия коленного сустава

Синовэктомия – операция, которая проводится по поводу синовита коленного сустава. Это воспаление синовиально...

Разрыв (повреждение) корня мениска
Корень мениска находится в месте прикрепления этой хрящевой прокладки к костной ткани. К его разрывам относят поврежд...
Параменисковая киста коленного сустава
Параменисковая киста коленного сустава – это полностью с жидкостью, которая находится возле мениска. Она является рез...
Онлайн-консультация с травматологом
Не хотите ходить в клинику? Нет времени или желания? Плохо себя чувствуете? В таком случае вы можете сэкономить время...
Консультация травматолога-ортопеда
В Клинике доктора Глазкова вы можете записаться на прием врача травматолога-ортопеда. Этот врач занимается диагностик...
Разрыв (повреждение) удерживателя надколенника
Стабильность надколенника обеспечивается несколькими анатомическими структурами, включая медиальный и латеральный ...
Блокада коленного сустава раствором Дипроспана
Блокада колена Дипроспаном – это инъекционная методика лечения боли и воспаления, которая помогает устранить симптомы...
Биоимплант коленного сустава
Биоимплант коленного сустава Bio-Osteo – это коммерческое название процедуры лечения заболеваний колена и других суст...
Лицензии и сертификаты
В данном блоке, вы можете ознакомиться с медицинскими лицензиями клиники
Мы используем cookie. Продолжая пользоваться сайтом, вы соглашаетесь с использованием файлов cookie.
Принять
Наверх