Симптомы
- боль в колене;
- усиление боли при спуске с лестницы;
- припухлость колена;
- щелчки при движениях;
- блокада сустава: невозможно согнуть или разогнуть ногу.
Удаление фрагмента мениска требуется при его разрыве. Существуют также другие способы лечения этой травмы, поэтому не всем пациентам необходима менискэктомия. Другими вариантами решения проблемы являются консервативная терапия и шов мениска, но у большинства пациентов эти методики неприменимы, поэтому менискэктомия остается самой часто используемой операцией.
Её проводят в таких случаях:
Дополнительными аргументами в пользу выбора резекции мениска являются возраст пациента старше 40 лет, наличие ожирения, диабета и других заболеваний, которые препятствуют сращиванию мениска после наложения шва.
Удаление части мениска противопоказано в таких случаях:
Менискэктомия бывает тотальная (полная) и парциальная (частичная). Как видно из названия, в первом случае удаляется весь мениск целиком, во втором – только его фрагмент.
В настоящее время тотальная менискэктомия практически не применяется. Вредное воздействие этой операции на сустав установлено ещё в 80-е годы ХХ века, когда выяснилось, что после менискэктомии у 75% пациентов в течение 15 лет наблюдений развивается артроз. Риск патологии оказался выше при удалении латерального мениска и чуть ниже при удалении медиального.
Поэтому сегодня основная операция по лечению разрывов мениска, бесперспективных для восстановления, это парциальная резекция мениска. Врачи удаляют не всю хрящевую прокладку, а только её поврежденную часть. Резекцию выполняют максимально экономно, чтобы сохранить как можно больше нормальной ткани. Это защищает пациента от артроза и позволяет преодолеть все последствия травмы.
Менискэктомия по типу оперативного доступа бывает:
Открытая выполняется через большой разрез. Это устаревший вариант операции, который применяется лишь вынужденно: при отсутствии в клинике оборудования и обученных специалистов для проведения артроскопии.
Артроскопическая менискэктомия – основной способ проведения операции в Клинике доктора Глазкова. Вмешательство проводится через несколько проколов в области колена. Сустав не вскрывается. В результате наносится минимальная травма, которая позволяет пациенту быстро восстановиться после операции и уже через несколько недель вернуться к привычной жизни.
Часто мениск разрывается вместе с передней крестообразной связкой. В таком случае требуется одномоментная резекция мениска с пластикой связки. В Клинике доктора Глазкова эти манипуляции выполняются за одну хирургическую операцию. Но лечение становится более сложным, и сроки реабилитации увеличиваются.
Перед операцией нужно будет сдать несколько анализов: крови общий, биохимический, на гепатиты, сифилис и ВИЧ, анализ мочи клинический. Людям старше 40 лет делают ЭКГ. Операцию делают на фоне 10-часового голодания, поэтому приезжайте в клинику натощак.
Реабилитация после артроскопической парциальной менискэктомии проходит в 3 раза быстрее, чем после открытой. Уже спустя одни сутки пациент не нуждается в обезболивающих средствах, а через 3 недели он может ходить без костылей, не ощущая боли в ноге. Полная амплитуда движений в колене возвращается через месяц, большинство ограничений снимаются через полтора месяца, а через 3 месяца пациент может вернуться к прежнему уровню физических нагрузок.
Реабилитацию начинают с первого дня после операции. Проводятся упражнения на сокращение мышц без движений в суставах, массаж, электромиостимуляция, физиопроцедуры. Пациентам бинтуют ноги, чтобы снизить риск тромбоэмболических осложнений.
Через 3-4 дня уходит отек и значительно уменьшается боль. Появляются возможности для выполнения большего количества упражнений. Лечебная физкультура становится основным способом реабилитации.
Если вам нужно удалить мениск или сделать другую операцию на коленном суставе, обратитесь в Клинику доктора Глазкова в Москве. Мы предоставляем медицинские услуги высокого качества по разумным ценам. Для уточнения стоимости процедур и операций посмотрите прайс на сайте или позвоните администратору. Записаться на артроскопическую резекцию мениска можно по указанному телефону или через форму на сайте.
После проведения анестезии проводится обработка кожи растворами антисептиков Укладка пациента с применением одноразовых стерильных материалов С помощью маленького скальпеля делается 2 прокола кожи по 5-6 мм каждый, внутрь сустава вводится камера, подключенная к монитору. Проводится тщательное обследование сустава на предмет повреждений и заболеваний Решение выявленных проблем Раны ушиваются специальными нитками Накладывается стерильная повязка
Постельный режим определяется видом операции (2-6 часов). Дальнейшая активность определяется сложностью выполненной процедуры. На следующее после операции утро проводится перевязка, тщательное обсуждение прошедшей операции. Сроки пребывания в клинике 1-2 дня Пациент получает рекомендации по дальнейшему лечению лично непосредственно от оперирующего хирурга. В ряде случаев, при наличии показаний, вам могут быть рекомендованы специальные инъекционные (внутрисуставные) процедуры в отдаленном послеоперационном периоде. Практически безграничная доступность вашего хирурга в послеоперационном периоде (почта, телефон, мессенджеры, социальные сети). Любые необходимые манипуляции первые 10 дней после операции бесплатно.