Оставьте заявку и наш администратор свяжется с вами
Это растянутая жидкостью синовиальная сумка, располагающаяся под коленом, между полуперепончатой мышцей и внутренней головкой икроножной мышцы. В большинстве случаев образование формируется на фоне других болезней коленного сустава, то есть является вторичной патологией. Наиболее распространенными причинами являются: раздражение синовиальной оболочки при артрозе; ревматоидный артрит; свежие травмы коленного сустава. Менее вероятные причины: застарелый разрыв менисков; хондромаляция; синдром медиапателлярной складки; хроническая нестабильность колена; пигментный виллонодулярный синовит; синовиальный хондроматоз. Женщины болеют вдвое чаще мужчин.
Киста Бейкера развивается вследствие реализации трех механизмов: ворота – анатомической предпосылкой для формирования кистозного образования является наличие соустья (сообщения) между икроножно-полуперепончатой бурсой (сумкой) и суставной полостью; клапан – необходимо, чтобы жидкость накапливалась в кисте, но не могла вернуться обратно в коленный сустав, клапан обеспечивает однонаправленный ток жидкости; избыток жидкости – накопление экссудата в кисте и увеличение размеров образования провоцируют заболевания, сопровождающиеся образованием выпота внутри колена.
При наличии хронических заболеваний колена и при получении любых травм стоит своевременно обращаться к врачу для диагностики и, возможно, лечения, так как киста Бейкера обычно развивается на фоне других патологий.
Кисту можно увидеть, пропальпировать, а диагноз подтверждается при помощи УЗИ или МРТ. Опытный врач может определить кисту при прямой ноге. Ортопед также проверяет симптом Фуше: если нога согнута в колене под углом 45 градусов, то жидкостное образование размягчается или становится непальпируемым.
Крупные кисты Бейкера можно определить пальпаторно и увидеть при осмотре. Они прощупываются как образования плотно-эластичной консистенции, яйцевидной формы. У 90% пациентов она расположена в медиальной (внутренней) части подколенной ямки.
Диагноз подтверждается при помощи УЗИ или МРТ. Эти методы позволяют визуализировать кистозное образование и оценить его размеры, структуру и связь с суставной полостью.
Для лечения заболевания могут использоваться такие методы: инъекции кортикостероидов, пункция (аспирация) кисты, артроскопическое лечение, открытое иссечение кисты. В нашем центре в Москве можно пройти все виды лечения: консервативное, хирургическое, а также восстановиться после перенесенной операции.
Введение глюкокортикоидов целесообразно при активном воспалении колена, осложнившимся формированием свежей кисты Бейкера. В такой ситуации даже после однократного введения препарата в колено киста может существенно уменьшиться и стать бессимптомной, или даже полностью исчезает.
Врач вводит иглу внутрь кисты и отсасывает жидкость. Эта процедура затруднена, если киста существует долго, потому что жидкость становится более вязкой, фиброзная капсула кисты – толстой, и нередко жидкостное образование разделено на несколько отсеков. После успешной пункции жидкость может набраться снова. Если пункцию сделали три раза, а она всё равно появляется под коленом, то показано хирургическое вмешательство. Операция применяется как методика первого выбора при кистозных образованиях размером более 5 см и при выраженных клинических симптомах.
В ходе операции, которая проводится через малоинвазивный доступ, ликвидируется соустье кисты, через которое под коленом набирается жидкость из суставной полости. Обычно проводится синовэктомия – частичное удаление синовиальной оболочки, чтобы прекратить воспалительный процесс с накоплением жидкости в колене. Другими методами решения проблемы являются расширение соустья для устранения клапанного механизма (чтобы жидкость свободно возвращалась из кисты в сустав) или иссечение кистозного мешка. Во время артроскопии может возникнуть необходимость в устранении выявленных причин формирования кисты Бейкера, например, в устранении последствий травмы колена. При остеоартрозе часто проводится удаление поврежденных хрящей, извлечение свободных костно-хрящевых фрагментов, лаваж (промывание) полости сустава.
Если решить проблему малоинвазивным способом нельзя, киста слишком крупная, а также в случае рецидива после артроскопии, проводят открытое иссечение образования. На область соустья накладывают дупликатуру фасции, чтобы киста не появилась снова. В Клинике доктора Глазкова предпочитают лечить кисту Бейкера малоинвазивным артроскопическим доступом, который обеспечивает хороший результат при минимальной травме, низком риске осложнений и относительно коротком периоде реабилитации. Преимущества перед открытым иссечением: быстрое заживление ран; комфортный послеоперационный период; низкий риск инфекционных осложнений; не образуются контрактуры из-за формирования крупных рубцов.
Прогноз благоприятный. Малые кисты не беспокоят пациента. Даже пальпируемые образования могут исчезнуть через несколько месяцев самостоятельно. Некоторые кисты прогрессируют, увеличиваясь в размерах. В целом прогноз определяется не столько фактом наличия кисты, сколько основным заболеванием. Если киста небольшая, образовалась в результате травмы, с высокой вероятностью она исчезнет. Крупное образование под коленом, возникшее на фоне остеоартроза или другого хронического заболевания колена, вряд ли регрессирует, потому что причина её формирования неустранима. Благоприятные факторы прогноза: небольшая давность появления кисты; отсутствие дегенеративных изменений в суставе; кисты, появившиеся в результате чрезмерно интенсивной физической нагрузки или травмы колена.
В нашем центре в Москве можно пройти все виды лечения: консервативное, хирургическое, а также восстановиться после перенесенной операции. Артроскопический доступ обеспечивает относительно короткий период реабилитации. Малые кисты не беспокоят пациента. Даже пальпируемые образования могут исчезнуть через несколько месяцев самостоятельно.
Для снижения риска формирования кисты Бейкера стоит принимать меры по снижению вероятности травмы, уменьшению риска и тяжести остеоартроза. Основные рекомендации: разминайтесь перед выполнением упражнений; используйте защитную одежду; не бегайте в скользкую погоду; занимайтесь спортом на подходящем для выполнения упражнения покрытии; поддерживайте нормальный вес; имейте регулярную, но не чрезмерную физическую активность, нагружая мышцы ног; не сидите долго в неудобном для колена статичном положении.
Стоимость медицинских услуг зависит от объема лечения, категории сложности клинического случая и индивидуальных показаний пациента. Окончательная стоимость определяется врачом после консультации и диагностики. Актуальную информацию о ценах и условиях лечения можно уточнить у администраторов клиники. Информация о стоимости услуг на сайте носит ознакомительный характер и не является публичной офертой.
Более 20 лет мы специализируемся на лечении болезней опорно-двигательного аппарата и точно знаем, какой метод поможет именно в вашей ситуации.
Оценки клиники на площадках отзывов и истории наших пациентов.
5,0 (откроется в новой вкладке)
4,9из 5 (откроется в новой вкладке)
4,7из 5
4,7из 5
90%рекомендуют (откроется в новой вкладке)Благодарю за прием. Врач грамотный и уважительный. Я обратилась к врачу с острой болью в коленных суставах. Хожу медленно и тяжело. Узнала о клинике из интернета. Врач Японской Я. И. уважительно внимательно все выслушал. Попросил пройти несколько шагов. Осмотрел колени. Проанализировал МРТ. Сказал, что все понятно. Назначил лечение и подробно ответил на все мои вопросы.
Профессионализм. Четкость и ясность. Выбор данного врача-травматолога обусловлен высоким профессиональным стажем, высокими оценками на медицинских порталах. Моя проблема с коленом началась 4 года назад. По кругу обходила всех врачей в своем городе (ортопедов, травматологов, ревматологов, хирургов). Все что-то рекомендовали, в том числе назначали «Метотрексат» курсом на полгода, но конкретно причину, что случилось с коленом никто не говорил, хотя я всем твердила, что вела активный образ жизни, понемногу бегала. От этого мне было страшно и морально тяжело, не знала, что мне пить или колоть, делать операцию или не делать и что будет дальше. Юрий Константинович сразу сказал о первопричине случившегося, о кусочке оторванного мениска. Подробно рассказал, как мне дальше жить с этим, дал рекомендации и назначения.
Хочу выразить огромную благодарность врачам и всему медицинскому персоналу за профессионально проведённую операцию по резекции мениска (удаление около 15%). Очень переживал перед операцией, но врач всё подробно объяснил, успокоил и ответил на все мои вопросы. Благодаря этому стало гораздо спокойнее.
Сама операция прошла успешно, без осложнений. После неё персонал был внимательный и отзывчивый, всегда помогали и контролировали состояние.
Сейчас чувствую себя хорошо, восстановление проходит по плану, боль значительно уменьшилась. Отдельное спасибо за чёткие рекомендации по реабилитации.
Очень благодарен за профессионализм, внимательное отношение и поддержку!
Сильно болело колено, трудно было ходить, пришлось купить палочку. Лечила по-разному: делали и уколы в сустав, и физио-процедуры. Однако, приходилось пить обезболивающие на постоянной основе. Поехала в клинику Глазкова по рекомендации. На итог, Юрий Константинович делал операцию на мениск. Сейчас все прекрасно, хожу без болей. Огромное спасибо!
Доктора Глазкову мне нашла дочь. В 2021 году была проведена артроскопия коленного сустава. После операции периодически делаю уколы в коленный сустав. Доктор знает, что я боюсь уколов. Она всегда меня успокаивает и шутит. Я очень рада, что попала к этому врачу. И всегда всем его рекомендую. В клинике прекрасный профессиональный коллектив.
К реабилитологу направил доктор Глазков после обследования. Я профессионально занималась спортом, проблемы с коленями, посещала травматологов, не получила точного диагноза, а после приёма доктора Глазкова, который изучил рентгеновские снимки, результаты УЗИ и МРТ, получила необходимые рекомендации, в том числе занятия с реабилитологом.
Чёткая консультация и отличная реабилитация. Операция на левом колене у меня была в 2022 году. Сейчас мне нужна гимнастика без нагрузки на коленный сустав, чтобы сохранить то, что ещё осталось в суставе целого. Замена коленного сустава стоит очень дорого, и ещё год учиться ходить заново. Поэтому буду пытаться с помощью специальной гимнастики поддерживать мышцы ног в тонусе, чтобы как можно дольше отходить на своих ногах. Сразу скажу, что гимнастика эта даётся непросто. Семь потов сошло только на первом занятии. Но по ощущениям, пока хруста в колене меньше и не болит. Ещё раз в год колю плазму.
Буду всем ее рекомендовать. Обратился к специалисту по поводу травмы связок колена. Надежда Николаевна подробно обо всем рассказала, рассказала как будет проходить восстановление, какие есть варианты, порекомендовала более современный вариант. Показала упражнения и записала видео для домашних занятий. Врач молодой, но грамотный и компетентный.
У нас нет красивых фото до-после, потому что проблемы со связками и суставами часто внешне не видны. Но у нас есть отзывы и благодарности наших пациентов, и мы можем рассказать их истории.
0:55Смотреть видео
Операция резекции левого мениска«У меня уже была подобная операция более 15 лет назад. Тогда я более 10 дней ходил на костылях. Ну, а сегодня я хожу, работаю!»
0:22Смотреть видео
Ударно-волновая терапия«За месяц терапии, значительно улучшилось состояние, практически исчез болевой синдром. Я оставила трость - сняла ортез.»
0:28Смотреть видео
Инъекция гиалуроновой кислоты«Раньше не могла даже подниматься по ступенькам - болело очень сильно колено. Сейчас уже замечательно»
0:19Смотреть видео
Инъекция гиалуроновой кислоты«Я чувствую себя очень хорошо! Я начала опять заниматься в зале. Все комфортно и я рада, что нашла своего врача.»
Лицензия клиники и документы о стажировках руководителя клиники Глазкова Ю. К.: курсы и конгрессы в России, Польше, Франции, США, Словении и Беларуси с 2005 года.
№ Л041-01137-77/00331923 от 05.06.2019, выдана Департаментом здравоохранения Москвы. ООО «СПОРТМЕДКОНСАЛТ». Выписка из реестра лицензий от 16.08.2023.
Открыть выписку
2021«Выбор пациентов» — награда НаПоправкуТравматолог-ортопед
20169-й Международный курс по хирургии плеча и локтяПознань, Польша
2016III Международный конгресс АСТАОР с ESSKA и ISAKOSМосква · сертификат участника
2016III Международный конгресс АСТАОР с ESSKA и ISAKOSМосква · член научного факультета
20126-й Международный курс по хирургии плеча, локтя и кистиПознань, Польша
2012Международный член Американской академии хирургов-ортопедов (AAOS)США
2012Артроскопическая хирургия коленного суставаРНИИТО им. Вредена, Санкт-Петербург
2011Артроскопия коленного и плечевого суставов, Smith & NephewАндовер, США
2011«Артромост»: современные технологии в спортивной травматологииМосква
20114-й фестиваль живой артроскопииПорторож, Словения
201128-я ежегодная конференция San Diego Shoulder InstituteСан-Диего, США
2010Современные методы лечения травм плечевого и коленного суставовСимпозиум medi, Москва
20103-й курс секции верхней конечности ESSKAВаршава, Польша
2010Курс артроскопии плечевого сустава SFAСтрасбург, Франция
2010Артроскопия плечевого сустава — повышение квалификацииНовосибирский НИИТО
2008Актуальные проблемы травматологии и ортопедииБГМУ, Минск, Беларусь
2007«СпортМед-2007»: медицина спорта высших достиженийМосква
2005Ортопедическая конференция ZimmerСанкт-Петербург
