Главная Мы лечим Лечение коленных суставов Болезнь Кенига (Рассекающий остеохондрит)

Наша клиника — экспертный центр травматологии и ортопедии в Москве, в котором не назначают ненужного лечения.

Глазков Юрий Константинович

руководитель клиники, врач травматолог-ортопед

Болезнь Кенига (Рассекающий остеохондрит)

Автор статьи:

Глазков Юрий Константинович

Руководитель клиники, врач травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук, консультант Федерации Киокусинкайкан России (ФКР)

Частые симптомы

Острая боль при скручивающих движениях
Острая боль при движениях
Ощущение инородного тела в суставе
Дискомфорт
Нет эффекта от консервативного лечения

Почему мы

от 6000 ₽

Консультация

Прием травматолога-ортопеда, к.м.н. от 6000 рублей

Быстро

8 минут от метро «Алексеевская»

Удобно

Лечение без очередей и лишнего времени ожидания. Мы ценим ваш комфорт — удобная запись, современное оборудование и внимательный персонал сделают визиты у нас простыми и приятными

Срочно

Быстрая запись на приём в день обращения

Записаться

Глазков Юрий Константинович

руководитель клиники, врач травматолог-ортопед

Симптомы

боль в колене при сгибании;
резкое усиление боли при повороте голени с фиксированной стопой;
хромота;
хруст;
периодическое «заклинивание» сустава.

Лечение

медикаментозная терапия;
физиотерапия;
уколы обогащенной тромбоцитами плазмы в сустав;
рефиксация костно-хрящевого фрагмента;
удаление фрагмента и мозаичная хондропластика.

Наши преимущества

точная диагностика с определением стадии заболевания;
современные консервативные методики, стимулирующие регенерацию тканей;
успешное лечение в любом возрасте, в том числе до закрытия зон роста;
малоинвазивные артроскопические операции;
современные методы хирургического лечения, которые предотвращают остеоартроз.

Причины

Причины болезни Кенига неизвестны. Вероятными причинами заболевания считаются:

генетические особенности строения коленного сустава и хрящевой ткани;
постоянные перегрузки (спорт, физический труд);
нарушение процесса окостенения;
острые травмы;
дефицит кровоснабжения.

При рассекающем остеохондрите происходит отмирание участка субхондральной кости с выпадением свободного фрагмента в полость коленного сустава.

Классификация

Заболевание классифицируют по стадиям. Классификации используются разные, в зависимости от того, какой метод диагностики используется в клинике. В любом случае болезнь Кенига имеет четыре стадии.

Рентгенологические стадии:

зона некроза.
диссекция (расщепление).
неполное отделение костно-хрящевого фрагмента.
полное отделение.

Стадии по данным МРТ:

суставной хрящ не поврежден;
есть разрыв, сформирована фиброзная ткань;
жидкость позади повреждения;
дефект гиалинового хряща.

Стадии по данным артроскопии:

размягчение хряща;
частичное отделение фрагментов;
гибель хряща без смещения;
отрыв дефекта и его смещение, он может находится внутри дефекта или за его пределами.

Диагностика

«Золотым стандартом» диагностики болезни Кенига считается артроскопия. Это самое точное исследование. Но этот метод инвазивный, поэтому на практике применяют его не всегда. МРТ тоже обладает достаточно высокой точностью и может быть использовано для установления диагноза неинвазивным способом.

Прием врача

На приеме врач проведет опрос пациента, осмотрит его суставы, проведет функциональные пробы, направит на инструментальную диагностику. Диагноз подтверждают с помощью МРТ или артроскопии. Затем проводится лечение: изначально оно может быть консервативным, но в будущем обязательно потребуется операция.

Консервативные методы лечения:

ограничение активности для снижения нагрузки на сустав;
снижение массы тела;
иммобилизация;
физиотерапия;
нестероидные противовоспалительные средства;
внутрисуставные уколы обогащенной тромбоцитами плазмы, стволовых клеток, препаратов гиалуроновой кислоты.

Консервативные методики помогают получить временный результат. Однако долгосрочные результаты обычно плохие: в течение 10-15 лет наблюдений у пациентов неизбежно развивается остеоартроз. Поэтому оптимальным способом лечения является операция по устранению образовавшегося костно-хрящевого дефекта.

Поэтому в Клинике доктора Глазкова болезнь Кёнига лечат хирургическим методом. Свободный фрагмент хряща из сустава удаляют. Дефект суставной поверхности восстанавливают. Как его будут восстанавливать, зависит от того, закрыта ли зона роста у пациента.

При незакрытой зоне роста часто используется туннелизация. Врачи создают сверлом туннели в субхондральной кости, в области дефекта. Через выполненные отверстия сюда поступают мезенхимальные стволовые клетки. Они стимулируют рост нового хряща. Недостатком методики является образование более плотной хрящевой ткани, которая отличается по характеристикам от собственного суставного хряща пациента.

При закрытой зоне роста возможна рефиксация костно-хрящевого фрагмента. Его устанавливают на прежнее место. Если это невозможно, применяется мозаичная хондропластика. Врачи берут хрящи из ненагружаемых участков колена и пересаживают ткани в зону дефекта. Методика проводится при дефектах любых размеров, но при площади поражения более 10 квадратных сантиметров ортопеды сталкиваются с нехваткой донорского материала, поэтому приходится брать фрагменты хрящей также из другого колена. Альтернативный вариант: использование консервированных донорских тканей (аллопластика).

Ещё одной эффективной хирургической методикой лечения дефектов хрящей является индуцированный на матрице хондрогенез (AMIC). Врачи берут из колена участок хряща, культивируют (размножают) хондроциты (хрящевые клетки), а затем в ходе повторной операции вводят их обратно в колено и фиксируют в зону дефекта коллагеновой матрицей (мембраной), которую приклеивают фибриновым клеем. В результате в зоне дефекта вырастает полноценный эластичный хрящ.

Для лечения болезни Кенига в Москве обратитесь в Клинику доктора Глазкова. Мы проводим современные операции, которые позволяют закрыть дефект суставной поверхности, избавиться от боли, восстановить функцию конечности и предотвратить развитие остеоартроза.

Записаться

Наши специалисты

Более 20 лет мы
специализируемся на лечении болезней опорно-двигательного аппарата и точно знаем, какой метод поможет именно в вашей ситуации.

Все врачи

Стаж 21 год

Глазков Юрий Константинович

Стаж 21 год

Глазков Юрий Константинович

Направление

Артроскопическая хирургия крупных суставов
Диагностика и лечение повреждения менисков
Диагностика и лечения повреждений связочного аппарата
Диагностика и лечение артроза суставов
Лечение заболеваний и травм суставов
Консервативное лечение заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата

Образование

1998-2004 г. Российский Государственный Медицинский Университет им. Н. И. Пирогова.
2004-2006 г. Клиническая ординатура на кафедре Травматологии, Ортопедии и ВПХ РНИМУ им. Н. И. Пирогова.
2006-2010 г. Аспирантура на кафедре Травматологии, Ортопедии и ВПХ РНИМУ им. Н. И. Пирогова.

Записаться Подробнее

Стаж 20 лет

Липинский Павел Владимирович

Старший врач травматолог-ортопед, врач спортивной медицины, кандидат медицинских наук

Стаж 20 лет

Липинский Павел Владимирович

Направление

Физиолечние (лазер высокой интенсивности, магнитотерапия, ударно-волновая терапия)
Инъекционная терапия(PRP, внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты)

Образование

Окончил Российский Национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И.Пирогова(РНИМУ им.Н.И.Пирогова) в 2005 году, лечебный факультет
Прошел интернатуру по травматологии-ортопедии на базе кафедры травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии РНИМУ им.Н.И.Пирогова в 2006 году.
Ординатура по травматологии-ортопедии на базе кафедры травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии РНИМУ им.Н.И.Пирогова в 2008 году.
Аспирантура по травматологии-ортопедии на базе кафедры травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии РНИМУ им.Н.И.Пирогова в 2011 году.
В 2011 году защитил кандидатскую диссертацию по теме: "Лечение пациентов с открытыми переломами длинных костей конечностей, сопровождающимися обширным повреждением мягких тканей".
Государственный цикл тематического усовершенствования "Чрескостный остеосинтез в лечении травм опорно-двигательного аппарата", РНИИТО им.Р.Р.Вредена, С.-Петербург, 2008 год.
Государственный цикл тематического усовершенствования "Эндопротезирование крупных суставов", ИПК ФМБА России, 2014 год.
Государственный цикл тематического усовершенствования "Основы кинезиологического тейпирования", Первый Медицинский университет имени И.М. Сеченова, кафедра реабилитации и спортивной медицины , 2015 год;
Первичная переподготовка по специальности "Восстановительное лечение и спортивная медицина", Кафедра спортивной медицины ФМБА России, 2016 год;
Государственный цикл тематического усовершенствования "Артроскопия крупных суставов", ИПК ФМБА России , 2017 год;
"Подиатрия и изготовление индивидуальных ортезов стоп "Формтотикс"(Formthotics, Новая Зеландия), ООО "Подиатр", 2017 год;
Инструментальная мобилизация мягких тканей FMT Blades, ROCKTAPE. Москва, 2017 год;
Курс продвинутого уровня "Клиническое применение кинезиотейпирования. Ортопедия и спорт.", Школа Кинезиотейпирования "KinesioCourse", Москва, 2018 год;
Система оценки нарушений и коррекции двигательного стереотипа FMT Screen + Movabilty, ROCKTAPE, Москва, 2018 год;
Детская подиатрия. Коррекция стоп и постуры детей медицинской системой Формтотикс(Formthotics, Новая Зеландия), ООО "Подиатр", 2018 год;
Государственный цикл тематического усовершенствования "Применение экстракорпоральной ударно-волновой терапии в травматологии и ортопедии", ИПК ФМБА России 2018 год;
Инструментальная мобилизация мягких тканей FMT RockPods, ROCKTAPE. Москва, 2018 год;
Государственный цикл тематического усовершенствования "Скандинавская ходьба в спорте и медицине. Инструктор по скандинавской ходьбе", Международная Академия Медицинской Реабилитации, Москва, 2019 год;

Записаться Подробнее

Стаж 21 год

Видасова Елена Витальевна

Врач травматолог-ортопед, врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук

Стаж 21 год

Видасова Елена Витальевна

Направление

Лечение повреждений и заболеваний кисти (гигромы, контрактуры Дюпюитрена, Стенозирующий лигаментит, Карпальный синдром. Пластика сухожилий, кожных лоскутов. Остеосинтез костей кисти. Дистракционные аппараты.);
лечение пациентов с острой травмой (репозиция переломов и вывихов, остеосинтез костей);
артроскопическая диагностика и лечение внутрисуставных повреждений;
лечение ортопедической патологии (остеоартрозы и остеохондрозы);
внутрисуставное введение лекарственных препаратов, паравертебральные блокады;
диагностика и лечение остепороза;
выявление ортопедической патологии;
аппаратные методы лечения: спайлайнер, ЭУВТ;
Денситометрия (аппарт Стратос);
УЗИ (Ультразвуковая диагностика мягких тканей в травматологии).

Образование

2004 г. - Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (лечебное дело)
2006 г. - Учебно-научный методический центр УД Президента РФ (травматология и ортопедия)
2014 г. - Российский государственный медицинский университет (РГМУ) (ультразвуковая диагностика)
2017 г. - Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (травматология и ортопедия)
2019 г. - Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (ультразвуковая диагностика)

Записаться Подробнее

Стаж 25 лет

Королева Антонина Николаевна

Инструктор ЛФК

Стаж 25 лет

Королева Антонина Николаевна

Направление

Реабилитация после травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата
Подготовка к ортопедическим операциям
Реабилитация после ортопедических операций

Образование

1985г. Закончила Темниковское медицинское училище
2000г. Училище повышение квалификации работников с медицинским образованием по лечебной физкультуре.

Записаться Подробнее

Стаж 36 лет

Глазкова Ирина Ивановна

К.М.Н., доцент , врач ЛФК и СМ, физиотерапевт , реабилитолог

Стаж 36 лет

Глазкова Ирина Ивановна

Направление

Образование

1983-1989г Московский Медицинский Стоматологический институт им НА Семашко по специальности: « лечебное дело».
1989-1990г Клиническая интернатура на кафедре Внутренних болезней N3 ММСИ им НА Семашко по специальности - терапия
В 2007 г с успехом защитила диссертацию по теме: «Терапия миофасциального болевого синдрома шейного отдела позвоночника средствами гидрокинезиотерапии»
2010г - присвоено ученое звание Доцента по кафедре Восстановительной медицины

Записаться Подробнее

Стаж 8 лет

Яровский Ярослав Иванович

Ортопед, травматолог

Стаж 8 лет

Яровский Ярослав Иванович

Образование

2018 г. Диплом по специальности "Лечебное дело", Смоленский государственный медицинский университет
2020 г. Интернатура по специальности "Хирургия", Смоленский государственный медицинский университет

Записаться Подробнее

Стаж 6 лет

Губарева Надежда Николаевна

Врач ЛФК и спортивной медицины

Стаж 6 лет

Губарева Надежда Николаевна

Образование

2019 г. Кубанский государственный медицинский университет. Базовое образование: Лечебное дело
2022 г. Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И.Бурназяна. Циклы переподготовки: Физическая и реабилитационная медицина
2022 г. Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии. Ординатура: Лечебная физкультура и спортивная медицина

Записаться Подробнее

Мироненко Елена

Ассистент директора клиники

Мироненко Елена

Записаться Подробнее

Все врачи

Цены

Операции Консультации

Консультация врача травматолога-ортопеда, к.м.н.

от 6 000 ₽

Сбор и анализ жалоб, изучение истории заболевания
Клинический осмотр
Выявление симптомов заболевания
Просмотр и интерпретация результатов рентгенорам, МРТ, КТ
Постановка диагноза
Назначение лечения

Консультация руководителя клиники, врача травматолога-ортопеда, к.м.н.

от 12000 ₽

Консультация руководителя клиники, врача травматолога-ортопеда, к.м.н.

от 9 000 ₽

Сбор и анализ жалоб, изучение истории заболевания Клинический осмотр Выявление симптомов заболевания Просмотр и интерпретация результатов рентгенорам, МРТ, КТ Постановка диагноза Назначение лечения

Записаться

Консультация руководителя клиники, врача травматолога-ортопеда, к.м.н.

от 9 000 ₽

Сбор и анализ жалоб, изучение истории заболевания Клинический осмотр Выявление симптомов заболевания Просмотр и интерпретация результатов рентгенорам, МРТ, КТ Постановка диагноза Назначение лечения

Записаться

Консультация руководителя клиники, врача травматолога-ортопеда, к.м.н.

от 9 000 ₽

Сбор и анализ жалоб, изучение истории заболевания Клинический осмотр Выявление симптомов заболевания Просмотр и интерпретация результатов рентгенорам, МРТ, КТ Постановка диагноза Назначение лечения

Записаться

Если вам нужна операция

Мы делаем всё, чтобы подготовка к операции была максимально комфортной
и понятной. Это помогает добиться наилучших результатов лечения.

Рассказывает Липинский Павел Владимирович

Подготовка

Вы приходите на консультацию к хирургу, который оценивает ваше состояние, назначает необходимые анализы и исследования. После этого составляется план лечения, и вас вносят в график операций. Перед операцией вы сдаёте необходимые анализы, чтобы убедиться, что противопоказаний нет.

Операция

Операция проходит под анестезией, чтобы вы не чувствовали боли. Через два небольших прокола кожи вводятся инструменты и камера, которая помогает хирургу видеть всё на экране и точно решать проблему. По окончании операции раны ушиваются специальными нитками и накладывается стерильная повязка.

После операции

В первые часы вы будете отдыхать. На следующий день вас осмотрит хирург, обсудит операцию и даст рекомендации по послеоперационному ведению. Обычно в клинике вы остаетесь 1-2 дня. Мы всегда на связи, чтобы ответить на любые вопросы после выписки. Все необходимые процедуры в первые 10 дней входят в стоимость операции.

Мы гордимся и дорожим
своей репутацией

4.7

4.9

90%

4.7

Видеоотзывы пациентов

У нас нет красивых фото до-после, потому что проблемы со связками и суставами часто внешне
не видны. Но у нас есть отзывы и благодарности наших пациентов, и мы можем рассказать их истории.