Норма – это когда скрипит дверь. Она вряд ли отвалится, но будет раздражать вас противным звуком. А вот скрип костей или суставов – это далеко не всегда норма, и смазать их в домашних условиях у вас вряд ли получится. Придется обратиться к врачу, пройти обследование, выяснять почему скрипят кости и получить лечение. Разбираемся с происхождением необычных звуков вашего тела и обсуждаем основные причины, почему у человека могут хрустеть суставы и скрипеть кости.
Когда человек жалуется, что у него скрипят кости, этот звук обычно ощущается или доносится из суставов. Почему? Потому что при трении о мягкие ткани кости скрипеть не могут. Скорее всего, это трение двух костей друг о друга, а соприкасаются они только внутри суставов.
В большинстве случаев жалобы на скрип в реальности оказываются лишь субъективными ощущениями трения или хрустом в суставе. Реально скрипеть может только искусственный сустав после эндопротезирования, чаще всего тазобедренный. Скрипящий звук не свидетельствует о том, что эндопротез износился или установлен неправильно. В большинстве случаев скрип не сопровождаются болью, нарушением функции, и не беспокоит человека ничем, кроме звука. Но встречаются и неблагоприятные причины скрипа после эндопротезирования, связанные с такими причинами:
- износ твердой пары трения;
- попадание инородных частиц между поверхностями;
- краевая нагрузка.
Факторы риска появления скрипа в твердых парах трения:
- высокая физическая активность;
- лишний вес;
- молодой возраст;
- высокий рост.
Также на вероятность скрипа влияет выбор компонентов эндопротеза. Чаще скрипит искусственная головка бедра крупного размера с тонкой гибкой шейкой. В стандартных случаях скрип усиливается при наклоне вниз и исчезает при вращении ноги наружу.
Хруст, похожий на скрип снега под ногами в морозную погоду или на раздавливание яичной скорлупы, может быть признаком остеоартроза. Этот симптом называют крепитацией.
Стоит отличать её от другого звука: щелчков или хлопков, которые может слышать или ощущать человек при движениях. В этом случае пациент тоже может пожаловаться, что у него хрустят суставы, но патологических причин обычно нет. У всех людей суставы периодически издают звуки при движениях. Механизмом их появления может быть схлопывание газовых пузырьков в синовиальной жидкости.
О патологии стоит думать, если:
- хруст похож на скрип (крепитация);
- сопровождается болью или другими симптомами;
- многократно воспроизводится определенными движениями.
С высокой вероятностью причиной является артроз коленного сустава. Это дегенеративные изменения в хрящевой и костной ткани суставных поверхностей бедренной и большеберцовой кости. Они обычно развиваются в пожилом возрасте, но встречаются и у молодых: например, после разрыва или удаления мениска колена, при осевой деформации («кривых ногах»), после перенесенных в прошлом переломов костей в области коленного сустава.
Если плечевой сустав скрипит, причин может быть много:
- повреждение сухожилий ротаторной манжеты плеча – дегенеративные изменения, которые чаще всего затрагивают сухожилие надостной мышцы;
- перенесенный вывих плеча с повреждением суставной губы, нестабильность сустава;
- остеоартроз плечевого сустава, который обычно является посттравматическим;
- остеоартроз акромиально-ключичного сочленения;
- адгезивный капсулит – может вызвать скованность и скрип без боли;
- тендинопатия бицепса.
Предположить причину хруста, скрипа, боли и других симптомов можно уже на первом приеме. Врач проводит функциональные пробы и пальпирует ткани. Он проверяет, какие движения вызывают скрип, и на какой высоте при поднятии руки плечо начинает хрустеть.
Что делать, если хрустят суставы? Вначале должна быть установлена причина хруста. Затем проводится лечение основного заболевания, если хруст является патологическим.
Диагностика начинается с осмотра, пальпации тканей, проведения функциональных проб. Затем врач может направить пациента на лучевую диагностику, например, рентгенографию проблемного сустава или МРТ.
После установления диагноза назначается лечение. Большинство проблем удается решить консервативными методами. В лечении заболеваний, вызывающих скрип в суставах, используют:
- лечебную физкультуру;
- противовоспалительные средства;
- ортезы;
- модификацию образа жизни;
- ударно-волновую терапию;
- массаж;
- кинезиотейпирование.
Во многих случаях эффективны внутрисуставные инъекции. В зависимости от клинической ситуации, врач может ввести в суставную полость гиалуроновую кислоту, кортикостероиды, обогащенную тромбоцитами плазму.
Если скрипит искусственный сустав, обычно это доброкачественный скрип, связанный с использованием твёрдой пары трения при эндопротезировании. Большинству пациентов с этой проблемой не потребуется ревизионная операция.
Теперь вы знаете основные причины скрипа в суставах и что делать в такой ситуации. Если вы слышите или чувствуете скрип, но у вас ничего не болит, нет нарушения функции сустава и других симптомов, то обычно ничего делать не нужно. Если же скрип сопровождается болью или другим дискомфортом, обратитесь в Клинику доктора Глазкова в Москве. Мы специализируемся на болезнях суставов и окажем вам качественную медицинскую помощь. Врач-ортопед обследует вас, выяснит причину скрипа и назначит лечение.
Данная статья является информационным материалом и не может быть использована для самолечения и самодиагностики. При появлении первых симптомов заболевания необходимо обратиться к квалифицированному специалисту.
