Хруст в колене

Хруст является одним из распространенных симптомов заболеваний коленных суставов. В то же время его наличие не свидетельствует однозначно о болезни, так как хруст является нормальным звуком, периодически исходящим от любых суставов. Часто его можно воспроизвести, выполнив определенные движения.

Если количество возможных воспроизведений ограничено, значит звуки связаны с лопанием пузырьков газа внутри колена. Пузырьки закончились, и хруста в колене больше нет. Если же звук можно воспроизвести неограниченное количество раз, значит внутри колена есть какое-то трение. Это могут быть воспаленные, отечные или увеличившиеся ткани. Иногда трутся оторванные фрагменты хрящей и менисков, которые свободно располагаются внутри суставной полости и даже могут периодически блокировать сустав.

Если хруст в суставах является единственным симптомом, который вас беспокоит, вряд ли врач обнаружит в колене признаки патологии. Насторожиться стоит только в том случае, если хруст в суставе сопровождается:

• болью;
• отечностью колена;
• ограничением подвижности в суставах;
• покраснением;
• повышением температуры кожи в области коленного сустава;
• ощущением нестабильности;
• хромотой;
• чувством давления в суставе или другим дискомфортом.

Также к врачу стоит обратиться, если хруст стал слишком громким, очень частым, его частота усиливается со временем, а также в случаях, когда хруст появился после травмы или перенесенного заболевания колена.

Причины хруста бывают физиологическими и патологическими. Возможные причины патологического хруста в колене:

• остеоартроз;
• свободные хрящевые тела внутри колена;
• воспаление синовиальной оболочки;
• артрит;
• бурсит;
• внутрисуставные повреждения костей, хрящей;
• разрыв мениска.

Лечат не хруст в колене, а конкретное заболевание, которое его вызывает. Лечение может быть консервативным и хирургическим. Большинство причин патологического хруста приходится на остеоартроз, поэтому обычно используется консервативная терапия. Последствия травм часто приходится устранять хирургическими методами.

Консервативная терапия бывает медикаментозной и немедикаментозной. Если используются лекарства, они могут применяться системно (таблетки, капсулы) или вводятся внутрь коленного сустава. Среди лекарств, которые вводят в сустав, есть те, которые можно купить в аптеке, а некоторые производятся из тканей и биологических жидкостей самого пациента.

• Противовоспалительные препараты. Используются в случае отека, воспаления, боли в колене. Врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства. Реже используют глюкокортикоиды, например если воспаление в колене, которое привело к появлению хруста, связано с аутоиммунными заболеваниями.

• Лечебная физкультура. Эффективна при остеоартрозе. Это хроническое заболевание, которое приходится лечить в течение всей жизни. Лечебная физкультура оказывает обезболивающий эффект не сразу, но спустя несколько месяцев после начала тренировок боль значительно ослабевает или даже исчезает, поэтому пациенты могут снизить дозировки обезболивающих лекарств, а иногда и отказываются от них полностью.

• Физиотерапия. Эффективна после нетяжелых травм, при остеоартрозе, воспалительных процессах. Помогает улучшить кровообращение, уменьшает боль, ускоряет заживление тканей, нормализует метаболические процессы.

• Кинезиотейпирование. Наложение липких лент в области колена, которые приподнимают кожу, стабилизируют сустав, ограничивают нежелательные движения. Методика часто используется после травм коленного сустава.

• Внутрисуставные уколы. При сильном воспалении сустава врача может ввести в колено глюкокортикоиды. Они быстро ликвидируют воспалительный процесс, устраняют боль, хруст и уменьшают выпот. При остеоартрозе ортопеды применяют уколы гиалуроновой кислоты. Она улучшает состав синовиальной жидкости, улучшает питание хряща и работает как «смазка» для колена, уменьшая трение тканей и хруст.

• Биологическая терапия. Для регенерации структур колена после травм, операций, а также при остеоартрозе в Клинике доктора Глазкова используют стволовые клетки из жировой ткани и обогащенную тромбоцитами плазму из крови пациента. Обе методики обеспечивают восстановление коленного сустава и устранение болевого синдрома на длительный срок. Клетки выделяют факторы роста, которые стимулируют метаболизм, нормализуют трофику, обеспечивают рост новых сосудов. Клеточная терапия при остеоартрозе замедляет развитие заболевания и может отсрочить операцию по эндопротезированию сустава в среднем на 4 года.

Иногда колено хрустит, потому что в нем что-то «сломалось». Например оторвались фрагменты хрящей, и они свободно перемещаются внутри коленного сустава, вызывая боль, хруст, нарушая подвижность. Или разорвался мениск, который периодически блокирует сустав. Нелеченные травмы очень опасны. Они вызывают не только дискомфорт. Застарелые травмы опасны тем, что провоцируют дегенеративные процессы в колене и могут привести к развитию артроза спустя несколько лет. В свою очередь артроз является неизлечимым заболеванием, которое с высокой вероятностью рано или поздно приведет к необходимости полной или частичной замены колена искусственным эндопротезом.

В случае травмы, лечиться стоит своевременно. В нашей клинике проводятся малоинвазивные артроскопические операции. Они безопасные, обеспечивают быстрое восстановление и минимальный послеоперационный дискомфорт. Мы вводим в колено тонкие длинные инструменты через проколы в коже, и выполняем необходимые манипуляции изнутри сустава, под контролем крошечной видеокамеры. Врач может сшить или частично удалить мениск, восстановить связки, удалить воспаленную синовиальную оболочку, извлечь хрящевые тела или выполнить другие манипуляции, чтобы устранить источник боли, хруста, восстановить подвижность и стабильность колена.

Хруст в колене является всего лишь симптомом, а не диагнозом. Он встречается при множестве различных заболеваний. Мы обследуем пациентов с хрустом при помощи клинических методов и инструментальной диагностики, чтобы понять, почему колено хрустит.

Методы диагностики:

• сбор анамнеза;
• уточнение субъективных симптомов;
• клинический осмотр колена;
• пальпация тканей;
• функциональные пробы;
• рентгенография;
• УЗИ коленного сустава;
• КТ или МРТ (в сложных диагностических случаях);
• диагностическая артроскопия (в очень сложных диагностических случаях, а также если планируется хирургическое лечение заболевания колена).

В Клинике доктора Глазкова вы можете получить помощь как при хрусте в коленях, так и при любых других симптомах со стороны суставов. У нас работают опытные врачи-ортопеды, в том числе кандидаты медицинских наук. Несколько причин, почему вам стоит обратиться в нашу клинику:

• точная диагностика, которая поможет определить причину хруста;
• отдаем предпочтение консервативным методам лечения;
• комплексный подход: одновременное применение препаратов и немедикаментозных методик, локальной и системной терапии помогает добиться лучших результатов;
• мгновенное облегчение симптомов: на первом приеме врач назначит симптоматическую терапию, при сильной боли может сделать блокаду колена;
• используем инновации, в том числе терапию стволовыми клетками, обогащенной тромбоцитами плазмой;
• проводим малоинвазивные артроскопические операции без вскрытия полости коленного сустава, через проколы в области колена;
• уделяем достойное внимание реабилитации, чтобы полностью восстановить функцию колена после травмы, операции или перенесенного заболевания.