Начальный артроз коленного сустава

Гонартроз представляет собой дегенеративное повреждение хрящевой и костной ткани коленного сустава. Оно прогрессирует медленно, но неотвратимо, и восстановить хрящ невозможно, поэтому его нужно максимально сохранить. Для этого не стоит ждать, пока хрящ будет разрушен полностью. Обратитесь в Клинику доктора Глазкова при появлении первых признаков артроза, чтобы получить своевременную помощь и не допустить прогрессирования болезни.

• эпизодически возникающая боль в колене;
• появляется после нагрузки, длительного стояния, при ходьбе по лестнице;
• исчезает после отдыха и отсутствует в покое.

• нестероидные противовоспалительные средства;
• физиотерапия;
• уколы гиалуроновой кислоты в коленный сустав;
• обогащенная тромбоцитами плазма;
• терапия стволовыми клетками;
• лечебная физкультура.

• стремимся не только убрать проявления болезни, но и остановить прогрессирование артроза;
• используем препараты гиалуроновой кислоты с высокой молекулярной массой, так как они обеспечивают более продолжительный эффект;
• применяем методы физиотерапии с глубоким воздействием на ткани сустава (ударно-волновая, высокоинтенсивная лазерная терапия);
• используем инновационные методы клеточной терапии, которые стимулируют регенерацию хряща;
• при вторичном остеоартрозе находим и устраняем его причины, чтобы не допустить дальнейшего разрушения хряща.

Деформирующий остеоартроз коленного сустава бывает первичный и вторичный.

Первичный артроз возникает без очевидных причин. Его называют идиопатическим. Заболевание развивается у пожилых людей, вследствие возрастного "износа" хряща.

Вторичный артроз имеет конкретные причины, например:

• разрыв мениска;
• разрыв связок колена;
• внутрисуставные переломы;
• ревматоидный артрит;
• другие артриты колена, в основном аутоиммунного происхождения.

Начальный остеоартроз коленного сустава (артроз 1 стадии) почти не проявляется симптомами, но может обнаруживаться с помощью лучевых методов диагностики.

Наиболее информативное исследование - МРТ. Она позволяет увидеть патологические изменения в суставных хрящах задолго до возникновения даже начальных клинических проявлений болезни.

Традиционно наиболее часто используемым методом диагностики остеоартроза коленного сустава является рентгенография. По классификации Косинской, которая учитывает клинические проявления и рентгенологические изменения, на 1 стадии остеоартроза колена:

• суставная щель немного сужена по сравнению со здоровой конечностью;
• возможна боль, когда человек сильно нагружает ногу, поднимается или спускается по лестнице;
• болевые ощущения отсутствуют в состоянии покоя, проходят после отдыха;
• объем движений в коленном суставе сохранен.

По другим классификациям 1 стадия остеоартроза колена имеет такие признаки, определяемые при помощи рентгенографии:

• Ahlbäck - суставная щель менее 3 мм;
• Kellgren & Lawrence - минимальные остеофиты (костные наросты).

При проведении МРТ признаки артроза можно увидеть раньше возникновения первой рентгенологической стадии заболевания. Врачи обнаруживают разволокнение, истончение, растрескивание хрящевой ткани, хрящевые наросты и воспаление синовиальной оболочки.

При появлении даже минимальной боли в колене, которая усиливается к вечеру и после физической нагрузки, ослабевает в покое, обратитесь в Клинику доктора Глазкова, чтобы пройти обследование. Возможно, это начальная стадия артроза. Важно не допустить её перехода к следующей стадии, потому что процесс разрушения суставных хрящей необратим. Его можно замедлить и даже остановить, но нельзя вырастить новый хрящ. При его полном разрушении придется устанавливать вместо собственного коленного сустава искусственный эндопротез.

Но если вовремя выявить начальный артроз, консервативная терапия поможет не только избавиться от симптомов, но и защитить хрящ от разрушения. Более того: современные методы клеточной терапии позволяют увеличить толщину суставного хряща за счет стимуляции регенерации тканей.

Методы лечения начального артроза коленного сустава:

• Модификация образа жизни. Замедлить развитие болезни помогает курение, нормализация массы тела (если она избыточная), ограничение тяжелого физического труда, разгрузка сустава. Ограничивают в первую очередь осевую нагрузку на сустав. Нельзя долго стоять, поднимать тяжести, бегать и прыгать. Желательно носить обувь с качественной хорошо амортизирующей подошвой.

• Лечебная физкультура. Лечение, которое работает не сразу, но обеспечивает долговременное улучшение при регулярных тренировках. Упражнения направлены на укрепление мышц голени и бедра. В результате уменьшается нагрузка на сустав, так как часть нагрузки берут на себя мышцы, а также улучшается кровоснабжение сустава.

• Медикаментозная терапия. На ранней стадии артроза пациенты обычно не страдают от постоянной боли. Она возникает эпизодически. Следовательно, прием обезболивающих лекарств тоже должен быть эпизодическим. Используются преимущественно нестероидные противовоспалительные средства. Они плохо влияют на слизистую оболочку желудка и кишечника, поэтому дозировки при длительном лечении должны быть низкими, а кратность приема - минимальной.

• Физиотерапия. Помогает контролировать боль без лекарств или дает возможность уменьшить дозировки препаратов. В Клинике доктора Глазкова в качестве основных методов физиотерапии используются высокоинтенсивный лазер и ударно-волновая терапия. В отличие от других методик, их воздействие на сустав является глубоким, а не поверхностным. Эти методы лечения не только уменьшают боль, но и улучшают метаболизм в хрящевой ткани, стимулируют кровообращение и могут замедлить развитие артроза.

• Уколы гиалуроновой кислоты. Один из самых эффективных препаратов для лечения артроза ранних стадий. Он на несколько месяцев уменьшает или устраняет боль за счет увеличения количества и качества синовиальной жидкости, которая выполняет функцию смазки для сустава. Она смягчает трение суставных поверхностей и замедляет дегенерацию хряща. Исследованиями доказано, что препараты гиалуроновой кислоты помогают отсрочить эндопротезирование сустава.

• Клеточная терапия. В сустав можно ввести стволовые клетки, полученные из жировой ткани пациента, или обогащенную тромбоцитами плазму, которую получают из венозной крови пациента. Обе методики стимулируют регенерацию суставного хряща и увеличивают его толщину, а также надолго уменьшают болевой синдром. Эффект сохраняется до 12 месяцев и более.