В пожилом возрасте у человека много что болит: суставы, позвоночник, а нередко и внутренние органы. Коленный сустав может болеть из-за износа хрящевой ткани – это основная причина болевого синдрома. Менее вероятными причинами могут быть воспаление или травма.
Остеоартроз коленного сустава – первое заболевание, о котором подумает врач при обращении пожилого человека с жалобами на боль в коленях. Патология представляет собой возрастной износ хрящевой ткани с последующим развитием дегенеративных изменений в костной ткани. На суставных поверхностях появляются эрозии хряща, участки разволокнения, костные наросты, а в субхондральной кости образуются уплотнения и полости.
Распространенность остеоартроза повышается с возрастом. Его частота после 45 лет составляет 10%, а после 60 лет повышается до 80%. Это не значит, что каждый человек после 60 лет страдает от боли в колене, но если сделать рентгенографию, то можно увидеть характерные признаки износа хряща: краевые остеофиты (костные наросты), сужение суставной щели, уплотнение подхрящевой ткани и образование кист.
По данным исследования NHANES-1 (США) распространенность артроза, сопровождающегося болью в коленном суставе, среди людей в возрасте 63-93 лет составляет 9,5%.
Если у человека болят колени, причиной также могут быть травмы. Хотя пожилые люди реже занимаются спортом или физической работой, риск травмироваться у них выше, потому что падения случаются чаще, а ткани уже не такие крепкие, как в молодости.
Клинический факт
Ещё одна причина – стаж хронических болезней. Например если человек страдает ревматоидным артритом, то колено может быть не вовлечено в процесс в дебюте заболевания. Но чем больше проходит времени, тем выше риск, что коленный сустав тоже будет воспаляться и болеть. Соответственно, по мере приближения к пожилому возрасту частота боли в колене на фоне аутоиммунных патологий повышается, хотя напрямую со старением организма это не связано.