Содержание:
- Причины боли колена с внутренней стороны
- Диагностика
- Лечение болей колена с внутренней стороны
- Лечение при травмах
- Профилактика
- К какому врачу обратиться
Боли в коленном суставе сбоку с внутренней стороны чаще всего возникает у людей, которые занимаются спортом. Четкая локализация боли обычно указывает на повреждение не самого сустава, а околосуставных тканей. Если же повреждены внутренние структуры колена, боль как правило не имеет четкой локализации или появляется одновременно в нескольких местах. Если у вас болит колено, обратитесь в Клинику доктора Глазкова. Мы обследуем вас, выясним причину болевых ощущений и подберем лечение.
Причины боли колена с внутренней стороны
В большинстве случаев причиной болевого синдрома является интенсивная физическая нагрузка и усталостная травма, наступающая в результате продолжительной микротравматизации определенных тканей: сухожилий, энтезисов (мест прикрепления сухожилий) и костей. Они повреждаются быстрее, чем успевают восстанавливаться. В результате развивается воспаление и происходят дегенеративные изменения.
Также болевые ощущения могут быть связаны с одномоментной травмой, аутоиммунным воспалением, дегенеративными изменениями хрящей на фоне деформации конечностей, старения организма, лишнего веса и повышенной нагрузки на коленный сустав. Хотя все эти заболевания являются широко распространенными, но чаще они вызывают диффузные боли в коленном суставе без четкой локализации.
Основные причины, по которым у вас может болеть внутри колена:
Тендинит сухожилия полуперепончатой мышцы. Усталостная травма у бегунов. Вызывает усиливающуюся боль по внутренней поверхности колена. Боли ослабевают после отдыха. У самых упорных бегунов, которые продолжают бегать даже через боль, возможно стресс-повреждение костной ткани, которое усугубляет болевые ощущения.
Почему болит колено сбоку с внутренней стороны?
Тендинопатия «гусиной лапки» (анзериновый тендинит или бурсит). Боли возникают с внутренней стороны, в нижней части колена или возле колена. «Гусиной лапкой» называют соединения сухожилий трех мышц: портняжной, изящной и полусухожильной. Боль возникает в месте, где они прикрепляются к большеберцовой кости.
Бурсит медиальной коллатеральной связки. Это растяжение и воспаление слизистой сумки между поверхностной и глубокой частями внутренней боковой связки колена. Болезнь встречается редко.
Остеоартроз. В колене большеберцовая и бедренная кости контактируют в двух местах: на медиальной (внутренней) и латеральной (наружной) стороне. Суставные поверхности располагаются на мыщелках – выступах, покрытых гиалиновым хрящом.
При остеоартрозе хрящи и лежащая под ними костная ткань повреждаются. В результате развивается боль в колене. Обычно дегенеративный процесс затрагивает хрящи в разных местах, но у пациентов с варусной деформацией нижней конечности («кривыми ногами») возможно повреждение только одной «половины» коленного сустава. Форма заболевания, при которой повреждена внутренняя часть колена, называется медиальным гонартрозом.
Хотя эта патология встречается довольно часто, в списке причин мы приводим артроз не на первом месте, потому что только 16% пациентов с медиальным гонартрозом испытывают изолированную боль по внутренней стороне колена. У остальных болят и другие отделы сустава или даже всё колено целиком.
Травмы колена. Например ушиб, растяжение и разрыв медиальной боковой связки, разрыв медиального мениска. Несмотря на то, что эти анатомические структуры располагаются с внутренней стороны сустава, при их повреждении колено чаще будет болеть не только здесь, но и в других местах, а из-за отека и посттравматического воспаления бывает трудно определить, где боль выражена сильнее.
Диагностика
Предположить или даже определить причину болевых ощущений в области коленного сустава врач может уже на первом приеме. Он беседует с пациентом, уточняет симптомы, выясняет род занятий и обстоятельства появления боли. Затем доктор проводит осмотр, пальпацию тканей, функциональные пробы.
Для подтверждения диагноза или его уточнения могут потребоваться инструментальные исследования. Наиболее информативный метод диагностики для определения патологии колена и околосуставных тканей – МРТ. Также врачи могут использовать УЗИ, но его точность сильно зависит от опыта и квалификации оператора. В диагностике гонартроза применяют рентгенографию, но при большинстве других заболеваний она неинформативна.
Лечение болей колена с внутренней стороны
Обычно заболевания коленного сустава, которые вызывают болевые ощущения с внутренней стороны, лечат консервативными методами. Пациентам рекомендуют покой, временное прекращение физических тренировок, использование ортезов, кинезиотейпирование. Для уменьшения боли и создания благоприятных условий для восстановления поврежденных тканей используют:
- медикаментозную терапию нестероидными противовоспалительными средствами;
- физиопроцедуры, например высокоинтенсивный лазер или ударно-волновую терапию;
- массаж.
При сильном воспалении и боли выполняют инъекции глюкокортикоидов в проблемную зону. Такие уколы нельзя делать чаще, чем три раза в год, так как они могут усилить дегенеративные процессы в соединительной ткани.
Для нормализации регенерации тканей в нашей клинике используется клеточная терапия. Мы применяем обогащенную тромбоцитами плазму. Это часть крови с повышенным содержанием тромбоцитов, но без других форменных элементов. Тромбоциты выделяют факторы роста, которые усиливают регенерацию тканей, улучшают кровоснабжение и нормализуют иммунные процессы. Метод лечения полностью безопасный и физиологичный, так как для запуска восстановления тканей мы используем собственные резервы вашего организма.
В редких случаях требуется операция. Например если причиной боли является медиальный гонартроз, то пациентам выполняют остеотомию большеберцовой кости. В итоге ось нижней конечности выравнивается, нагрузка на суставы распределяется равномерно, и дегенеративные процессы в хрящевой ткани прекращаются.
Лечение при травмах
Травмы колена можно лечить как консервативными, так и хирургическими методами. К локализованной боли на внутренней стороне сустава может привести ушиб, растяжение, разрыв медиальной боковой связки, травма медиального мениска.
По возможности лечение проводят консервативными методами. Исключение составляют случаи полного разрыва боковой связки, а также повреждения медиального мениска – они встречаются реже, чем разрывы латерального мениска, но более тяжелые и имеют худшие последствия для здоровья коленного сустава, поэтому часто требуют хирургического вмешательства.
Почему болит колено сбоку с внутренней стороны?
Коллатеральную связку можно восстановить. Её реконструкцию проводят с помощью собственных тканей пациента или искусственными материалами (лавсанопластика).
Медиальный мениск сшивают, если это возможно. Если сохранить мениск целиком не удается, проводят частичное удаление (парциальную резекцию). Её выполняют максимально экономно, так как при резекции значительной части мениска у пациентов возрастает ударная нагрузка на гиалиновый хрящ, что может обернуться развитием раннего остеоартроза коленного сустава.
Профилактика
Большинство случаев боли по внутренней поверхности колена связаны с беговыми или другими физическими тренировками. Своевременный отдых и грамотное дозирование нагрузок поможет избежать подобных проблем. При возникновении начальных признаков патологии не стоит проявлять героизм и продолжать бегать, превозмогая боль, так как это приведет к усугублению воспалительных процессов и дегенеративных изменений в тканях.
К какому врачу обратиться
Обратитесь к врачу-ортопеду в Клинику доктора Глазкова. Мы специализируемся на спортивной медицине и заболеваниях суставов, поэтому вы можете рассчитывать на медицинскую помощь высокого уровня.
Врачи нашего центра избавят вас от боли, используя консервативные методики. Мы редко делаем операции, и большинство из них выполняем малоинвазивным артроскопическим методом.
Запишитесь на консультацию ортопеда, чтобы пройти обследование и лечение в нашей клинике. Используйте номер телефона, указанный на сайте, или форму для заказа обратного звонка.
