Клинический факт
В большинстве случаев причиной болевого синдрома является интенсивная физическая нагрузка и усталостная травма, наступающая в результате продолжительной микротравматизации определенных тканей: сухожилий, энтезисов (мест прикрепления сухожилий) и костей. Они повреждаются быстрее, чем успевают восстанавливаться. В результате развивается воспаление и происходят дегенеративные изменения.
Также болевые ощущения могут быть связаны с одномоментной травмой, аутоиммунным воспалением, дегенеративными изменениями хрящей на фоне деформации конечностей, старения организма, лишнего веса и повышенной нагрузки на коленный сустав. Хотя все эти заболевания являются широко распространенными, но чаще они вызывают диффузные боли в коленном суставе без четкой локализации.
Основные причины, по которым у вас может болеть внутри колена:
- Тендинит сухожилия полуперепончатой мышцы. Усталостная травма у бегунов. Вызывает усиливающуюся боль по внутренней поверхности колена. Боли ослабевают после отдыха. У самых упорных бегунов, которые продолжают бегать даже через боль, возможно стресс-повреждение костной ткани, которое усугубляет болевые ощущения.
- Тендинопатия «гусиной лапки» (анзериновый тендинит или бурсит). Боли возникают с внутренней стороны, в нижней части колена или возле колена. «Гусиной лапкой» называют соединения сухожилий трех мышц: портняжной, изящной и полусухожильной. Боль возникает в месте, где они прикрепляются к большеберцовой кости.
- Бурсит медиальной коллатеральной связки. Это растяжение и воспаление слизистой сумки между поверхностной и глубокой частями внутренней боковой связки колена. Болезнь встречается редко.
- Остеоартроз. В колене большеберцовая и бедренная кости контактируют в двух местах: на медиальной (внутренней) и латеральной (наружной) стороне. Суставные поверхности располагаются на мыщелках – выступах, покрытых гиалиновым хрящом.
При остеоартрозе хрящи и лежащая под ними костная ткань повреждаются. В результате развивается боль в колене. Обычно дегенеративный процесс затрагивает хрящи в разных местах, но у пациентов с варусной деформацией нижней конечности («кривыми ногами») возможно повреждение только одной «половины» коленного сустава. Форма заболевания, при которой повреждена внутренняя часть колена, называется медиальным гонартрозом.
Хотя эта патология встречается довольно часто, в списке причин мы приводим артроз не на первом месте, потому что только 16% пациентов с медиальным гонартрозом испытывают изолированную боль по внутренней стороне колена. У остальных болят и другие отделы сустава или даже всё колено целиком.
- Травмы колена. Например ушиб, растяжение и разрыв медиальной боковой связки, разрыв медиального мениска. Несмотря на то, что эти анатомические структуры располагаются с внутренней стороны сустава, при их повреждении колено чаще будет болеть не только здесь, но и в других местах, а из-за отека и посттравматического воспаления бывает трудно определить, где боль выражена сильнее.
5 минут 
