Содержание:
- Почему колено вылетает из сустава?
- Симптомы
- Что делать, если колено выскочило из сустава
- Профилактика вылета колена
- К какому врачу обратиться за лечением
Выскакивание колена – частая жалоба на приеме врача-ортопеда. Обычно в этих случаях мы имеем дело с нестабильностью сустава. Чтобы проверить, насколько стабилен сустав, доктор проведет функциональные пробы и проверит, насколько сильно смещается голень по сравнению со здоровой конечностью. Если будет подтверждена нестабильность, скорее всего, решать проблему придется с помощью операции. Но если её не сделать, то вы не сможете заниматься спортом и физическим трудом. Со временем в колене могут разрушиться хрящи, и придется ставить вместо него искусственный сустав. Так что лучше вовремя восстановить связки, чтобы снизить риск артроза и вернуться к полноценной активной жизни.
Почему колено вылетает из сустава?
Если колено выскакивает из сустава, значит оно нестабильное. Объективная стабильность колена обеспечивается связками. Соответственно, выскакивание колена практически всегда связано с разрывом связок, чаще всего передней крестообразной, реже – боковых.
В анамнезе у пациентов с таким симптомом всегда есть эпизод травмы. Вполне вероятно, что она случилась давно, и человек думал, что он просто ушиб колено. В итоге острые симптомы прошли, боли и отека нет, но стабильность нарушена, так как не проведено лечение.
Также бывают случаи, когда объективно колено стабильно, но есть ощущение нестабильности. Такая нестабильность называется субъективной. Она связана с нарушением глубокой чувствительности сустава и обычно является последствием плохой реабилитации после травмы или операции.
Симптомы
Как правило при хронической нестабильности «выскакивание» колена является единственным симптомом. Боли и отека в отдаленный период после травмы больше нет. Пациенты жалуются на неустойчивость, смещаемость колена, неуверенность при ходьбе.
Колено выскакивает из сустава - что делать?
Что делать, если колено выскочило из сустава
«Колено выскакивает» и «колено выскочило» - это две совершенно разные ситуации. Если колено периодически выскакивает и затем возвращается на место, это нестабильность. Если же сустав выскочил и остался в неправильном положении, это вывих.
Коленный сустав вывихивается очень редко. Если же он вылетел при сильном ударе, возможны два варианта вывиха: это вывих голени и вывих надколенника.
Вывих голени. Представляет собой смещение большеберцовой кости относительно эпифиза бедра. Обычно она смещается вперед или наружу. При переднем вывихе одномоментно разрываются сумки и связки колена, так эта травма очень тяжелая. Возможен даже разрыв кожи, тогда вывих считается открытым. При заднем вывихе сдавливается или разрывается сосудисто-нервный пучок, и если больному быстро не оказать помощь, начнут отмирать ткани. При вывихе голени требуется вправление под общим наркозом, а затем – операция по восстановлению разорванных тканей, например связок и менисков. Полное восстановление занимает от 3 до 9 месяцев, в зависимости от того, что повреждено и какую операцию пришлось делать.
Вывих надколенника. Обычно не настолько тяжелый, но приятного тоже мало. Смещение коленной чашечки как правило происходит наружу, хотя возможны и другие варианты, вплоть до застревания в суставе. Вправление проходит легко, но самостоятельно этим лучше не заниматься, чтобы не повредить хрящ. После вправления придется носить гипс, а после иммобилизации начинают физиотерапию и лечебную физкультуру. Общий срок восстановления составляет около 3 недель.
Разрыв ПКС. Если колено не выскочило, а именно выскакивает, то речь идет о нестабильности сустава. Она обычно вызвана разрывом передней крестообразной связки. Её нужно восстановить. Причем связку нельзя просто взять и сшить концы. Нужно фактически создавать новую связку из других тканей. Из каких? Чаще всего в Клинике доктора Глазкова используют сухожилия подколенных сгибателей, хотя есть и другие варианты. Второй по популярности трансплантат – собственная связка надколенника с костным блоком. Проблема этого метода – длительная реабилитация, риск хронической боли в области получения материала, но есть преимущество – более крепкая ПКС с меньшим риском повторного разрыва.
Операция по реконструкции ПКС в Клинике доктора Глазкова проводится артроскопическим методом. Это малоинвазивная операция через проколы диаметром несколько миллиметров. Несмотря на малую травматичность, сроки восстановления значительные – минимум 6 месяцев. Это связано с тем, что должно пройти много времени, прежде чем новая связка надежно закрепится внутри костных туннелей.
Профилактика вылета колена
Чтобы колено не выскакивало, нужно, чтобы связки оставались целыми. Как их сохранить? Способ только один: сидячий образ жизни. Если не заниматься спортом и физическим трудом, порвать связки не будет ни единого шанса.
Такой способ профилактики мало кому покажется привлекательным. Обычно люди хотят сохранить стабильность колена, занимаясь спортом. К сожалению, нет таких мер, которые предотвратили бы разрыв связок с гарантией 100%. Даже профессиональные спортсмены с многомиллионными контрактами периодически рвут связки, чем наносят значительный экономический ущерб своему руководству, так как не принимают участия в соревнованиях в течение 9-12 месяцев.
Но всё же снизить риск разрыва связок вполне возможно. Перед тренировкой или игрой (например в футбол) нужно разминаться. Тогда эластичность связок будет выше, и она с большей вероятностью не разорвется при ударе или неудачном приземлении. Занимаясь спортом на любительском уровне, стоит поберечь ноги: в опасных ситуациях можно проявить осторожность, избежав небезопасного контакта с соперником, даже в ущерб спортивному результату.
Колено выскакивает из сустава - что делать?
К какому врачу обратиться за лечением
Обратитесь в Клинику доктора Глазкова. Мы имеем большой опыт решения проблем с суставами, и всегда стараемся восстановить его функцию без операции.
В случае с хронической нестабильностью у людей пожилого возраста, которые не планируют заниматься спортом и физическим трудом, можно обойтись консервативным лечением. Но активным людям желательно полностью восстановить функцию колена. Этого можно добиться только путем пластики связки.
В нашей клинике операции делают малоинвазивным артроскопическим методом. Хирургическое лечение проводят опытные специалисты, выполнившие уже сотни успешных операций на коленном суставе. После лечения вы сможете пройти восстановление в нашей клинике. Полноценная реабилитация позволит быстрее восстановиться после травмы и снизить риск повторного разрыва связки.
