Артрозом называют дегенеративно-дистрофические изменения в суставах. Чаще всего поражаются тазобедренный или коленный, но могут страдать и другие суставы, в том числе плечевой. При такой локализации артроз практически всегда бывает вторичным. Это следствие травм: вывихов плеча, внутрисуставных переломов или ушибов.
Артроз плеча диагностируется в позднем посттравматическом периоде. Патология проявляется болевым синдромом. Боли тупые, ноющие, могут иметь различную интенсивность и всегда усиливаются при попытке ротации или значительного отведения плеча. Часто пациенты жалуются на ночные боли.
Основные цели лечения артроза:
- устранение основных симптомов;
- прекращение деструктивных процессов в плече;
- повышение функциональности конечности;
- восстановление трудоспособности.
Течение артроза плеча более благоприятное по сравнению с дегенеративно-дистрофическими поражениями крупных суставов нижних конечностей. В случае артроза тазобедренного или коленного сустава прогноз всегда неблагоприятный. Болезнь неуклонно прогрессирует и, в конце концов, приводит к формированию анкилоза (неподвижности сустава). При артрозе плеча этого не происходит. Обычно состояние сустава удается значительно улучшить, полностью или частично восстановив трудоспособность больного. Прибегать к хирургическому лечению приходится относительно редко.
При артрозе правого плечевого сустава лечение проводится таким образом, чтобы максимально восстановить трудоспособность человека. Ведь правая конечность в большей мере задействуется в работе. На неё приходится повышенная нагрузка.
При остеоартрозе может применяться консервативное или хирургическое. Консервативные методы бывают медикаментозными и немедикаментозными. Основные немедикаментозные методики:
- разгрузка конечности;
- массаж;
- физиотерапия;
- кинезитерапия.
К медикаментозным методам относится прием обезболивающих препаратов и хондропротекторов. Могут выполняться внутрисуставные инъекции лекарственных средств: обогащенной тромбоцитами плазмы и гиалуроната.
Применяются также хирургические способы лечения. Наиболее радикальная операция – это эндопротезирование плечевого сустава. Потребность в нем возникает в случае значительного повреждения костных и хрящевых структур, если другие методы лечения артроза плечевого сустава не принесли ожидаемого результата. Эндопротезирование позволяет устранить болевой синдром и нормализовать функцию конечности.
При артрозе плечевого сустава лечение начинается с того, что пациенту даются рекомендации, позволяющие замедлить дистрофические изменения в хрящевой ткани. Для этого необходимо максимально разгрузить конечность. Человеку рекомендуют избегать движений, вызывающих боль.
Плечу создают покой и при помощи отводящей шины. Постепенно отведение увеличивают. Это позволяет улучшить функциональность конечности.
На 1-2 стадии остеоартроза назначается лечебная физкультура. Упражнения подбираются индивидуально. При этом врач учитывает характер травмы, перенесенной пациентом, степень тяжести заболевания, особенности изменения анатомической структуры плечевого сустава. По разработанному комплексу упражнений пациент в дальнейшем может заниматься в домашних условиях. Тренировки помогают улучшить тонус мышц и стимулируют кровообращение, из-за чего поврежденные ткани восстанавливаются быстрее.
Улучшить кровообращение помогают также массаж и физиотерапевтические процедуры. Они действуют по тому же принципу. Механическое или другое физическое воздействие на ткани (лазер, различные формы электрической энергии, ультразвук, магнитные волны) вызывает локальную гипертермию. Кровеносные сосуды расширяются, чтобы отдать тепло. Усиливается микроциркуляция, нормализуется трофика тканей плеча.
Вне зависимости от причины артроза плечевых суставов, лечение предполагает назначение обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Потому что именно боль является основным симптомом, на который жалуются пациенты.
С целью снижения боли применяют нестероидные противовоспалительные средства. Предпочтение отдают препаратам, не оказывающим негативного влияния на метаболизм хряща. К ним относятся ибупрофен, диклофенак, пироксикам, ацеклофенак. Препаратов, негативно влияющих на хондрогенез, стараются избегать. Они замедляют регенерацию суставного хряща. К числу таких средств относятся ацетилсалициловая кислота, нимесулид, индометацин.
Местно могут применяться НПВС (ибупрофен, кетопрофен) или согревающие средства. К последним относятся препараты на основе экстракта перца. Они содержат капсаицин.
Для улучшения метаболизма в хрящевой ткани применяются хондропротекторы. Это хондроитин и глюкозамин. Их назначают в комбинации. Принимают внутрь по 400 и 500 мг соответственно, три раза в день. Курс лечения должен быть непрерывным. Он продолжается минимум полгода.
При артрозе левого плечевого сустава лечение часто предполагает введение препаратов непосредственно в суставную полость. Такая терапия дает долговременный результат. Она направлена не только на уменьшение симптомов, но и на восстановление хрящей и других внутрисуставных структур.
Препараты для лечения артроза плечевого сустава используются следующие:
- гиалуронат;
- обогащенная тромбоцитами плазма;
- глюкокортикоиды.
Могут использоваться и другие лекарственные средства, но значительно реже.
Высокой эффективностью отличается комбинация гиалуроната и PRP (плазмы крови пациента с повышенным содержанием тромбоцитов). Данный вид лечения называется артротерапия. Гиалуроновая кислота позволяет уменьшить трение суставных поверхностей. PRP уменьшает воспаление и стимулирует регенерацию хряща. Это происходит за счет наличия в составе тромбоцитов факторов роста.
Существуют сотни народных рецептов для лечения хронического артроза плечевого сустава. Но лечить ими это заболевание не стоит. Это приведет лишь к прогрессированию болезни, деформации сустава, усиления болевых ощущений.
При появлении симптомов остеоартроза вы можете обратиться в нашу клинику. У нас используются современные лекарства и методики терапии. Мы подберем тот способ лечения, который лучше всего подойдет вам с учетом клинической ситуации.
Данная статья является информационным материалом и не может быть использована для самолечения и самодиагностики. При появлении первых симптомов заболевания необходимо обратиться к квалифицированному специалисту.
