Жидкость в коленном суставе

Симптомы

• припухлость;
• покраснение;
• боль;
• ограничение подвижности;
• «всплывание» надколенника после погружения в сустав пальцами.

Лечение

• пункция коленного сустава;
• лаваж (промывание) сустава;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• физиотерапия;
• лечебная физкультура.

Наши преимущества

• безопасно удалим жидкость из сустава;
• малоинвазивные процедуры без госпитализации;
• адекватное обезболивание всех манипуляций;
• ультразвуковой контроль для снижения риска осложнений;
• полноценная диагностика для выяснения причины выпота.

Как удаляют жидкость из сустава

Жидкость из сустава удаляют с помощью артроцентеза. В сустав вводят иглу, к которой подключают шприц и с его помощью эвакуируют жидкость.

Процедура проводится под местной анестезией. Врачи вводят местные анестетики по ходу движения иглы, чтобы устранить болевые ощущения.

Для пункции сустава могут быть использованы разные доступы: верхнелатеральный, медиальный, нижний (через связку надколенника). Манипуляция может быть проведена под ультразвуковым контролем, чтобы избежать повреждения тканей внутри колена.

При необходимости сустав можно промыть. Для этого используется игольчатая ирригация или артроскопия. Игольчатая ирригация является менее травматичной процедурой, которая может быть выполнена без госпитализации пациента. Врачи вводят две иглы в сустав: через тонкую нагнетается жидкость, через более толстую она удаляется вместе с крупными хлопьями фибрина.

Сразу после откачивания жидкости из сустава врачи могут ввести в колено лекарственные средства. Какие – зависит от причины скопления выпота. Например при ревматоидном артрите могут потребоваться глюкокортикоиды, при инфекционном артрите – антибиотики, а при остеоартрозе – препараты гиалуроновой кислоты.

По завершению процедуры на место инъекции накладывают асептическую повязку. Пациенту не требуется постельный режим, не нужна госпитализация, но рекомендуют ограничить физические нагрузки на больную ногу в течение нескольких дней.

Возможные осложнения

Процедура по откачке жидкости из коленного сустава может вызывать осложнения, включая:

• инфекции;
• гемартроз (кровь в суставе);
• травма суставного хряща иглой;
• гематома мягких тканей;
• введение лекарственных средств в околосуставные ткани.

В Клинике доктора Глазкова осложнения практически не встречаются. Уколы в колено выполняется опытными специалистами, за плечами которых – десятки лет практики. Для снижения риска кровотечений и повреждений суставного хряща мы используем ультразвуковой контроль. Для уменьшения риска инфицирования полости сустава врачи вводят иглу с помощью специальной техники: вначале прокалывают кожу, затем сдвигают её и продвигают иглу дальше в сустав. Так после укола кожа возвращается на место и закрывает канал от иглы, поэтому бактерии не могут проникнуть из внешней среды в полость сустава.

Лечение после удаления жидкости

Удаление жидкости – процедура по устранению последствий болезни, но сама болезнь никуда не девается. Если ничего не предпринять, жидкость с высокой вероятностью появится внутри сустава повторно. При небольшом количестве возможно самостоятельное её рассасывание, но при значительном выпоте пункцию приходится делать повторно.

Поэтому врачу необходимо:

• выяснить, откуда взялось скопление жидкости;
• устранить причину её накопления или взять под контроль хроническое заболевание коленного сустава.

Для выяснения причины накопления жидкости в полости колена проводится клиническое исследование, лабораторные анализы (включая исследование полученной из колена жидкости), а также лучевые методы диагностики. Обычно в ходе диагностических процедур у пациента диагностируют воспалительные заболевания: синовит, бурсит, артрит, значительно реже выявляются метаболические, онкологические и другие патологии.

Самым точным неинвазивным методом диагностики является МРТ. С её помощью можно увидеть кости, хрящи, мениски, связки. Если получены сомнительные результаты, применяется артроскопия – инвазивное, но более точное исследование, позволяющее не только выявить заболевание, но и сразу устранить его.

После удаления жидкости лечение может быть консервативным или хирургическим. Выбор зависит от того, что стало причиной появления выпота в суставе. Например консервативная тактика используется при большинстве видов артрита, включая ревматоидный артрит, при синовите на фоне остеоартроза, других воспалительных патологиях. Если же синовит стал хроническим, произошло утолщение синовиальной оболочки, может потребоваться операция по её удалению (синовэктомия), которая в Клинике доктора Глазкова выполняется малоинвазивным артроскопическим методом. Хирургические вмешательства также требуются при травмах сустава, например разрывах связок и менисков. Они могут быть как свежими, так и застарелыми.

Если у вас накопилась жидкость в коленном суставе, обратитесь в Клинику доктора Глазкова в Москве. У нас проводится высокоточная диагностика заболеваний колена, используются современные методы лечения – безопасные и минимально травматичные. Цены на все процедуры и операции можно уточнить на сайте. Запишитесь на прием врача-ортопеда по телефону или закажите обратный звонок, чтобы получить консультацию.