Повреждение связок колена

от 137000 руб.
Регулярное совершенствование наших знаний и навыков в лучших клиниках мира позволяет не назначать не нужного лечения и не делать не нужных операций. Только правильное лечение. Колено чаще всего травмируется среди всех суставов. В нём есть несколько связок, которые могут разорваться в момент травмы. Такие ситуации требуют лечения, часто хирургического, и последующего восстановления в течение нескольких месяцев. Рассмотрим основные повреждения коленных связок, симптомы и лечение травмы, консервативные методы и операции.
Колено чаще всего травмируется среди всех суставов. В нём есть несколько связок, которые могут разорваться в момент травмы. Такие ситуации требуют лечения, часто хирургического, и последующего восстановления в течение нескольких месяцев. Рассмотрим основные повреждения коленных связок, симптомы и лечение травмы, консервативные методы и операции.
Частые симптомы:
Острая боль при скручивающих движениях
Острая боль при движениях
Ощущение инородного тела в суставе
Дискомфорт
Нет эффекта от консервативного лечения
Лечение:
Современный стационар
Местная анестезия. Нет боли
Лечение
Сутки в клинике
Реабилитация от 7 дней
Наши преимущества:
  • Недорого прием травматолога-ортопеда, к.м.н. от 4000 рублей
  • Срочно Быстрая запись на прием в день обращения
  • Близко 8 минут от метро "Проспект Мира"
  • Удобно Индивидуальный прием по предварительной записи
Колено чаще всего травмируется среди всех суставов. В нём есть несколько связок, которые могут разорваться в момент травмы. Такие ситуации требуют лечения, часто хирургического, и последующего восстановления в течение нескольких месяцев. Рассмотрим основные повреждения коленных связок, симптомы и лечение травмы, консервативные методы и операции.
Цены на услугу
В клинике расположено мощное поликлиническое отделение, позволяющее провести мгновенное предоперационное обследование
Почему выбирают нас
Мы экспертная клиника травматологии и ортопедии, знаем все о боли в суставах и понимаем, как вам помочь. Наши пациенты получают поддержку 24/7 до полного выздоровления.
Глазков Юрий Константинович
Руководитель клиники, врач травматолог-ортопед

Причины

Чаще всего повреждение коленных связок происходит у спортсменов. Механизмом, провоцирующим нарушение целостности волокон, становится избыточное движение в суставе, превышающее его функциональные возможности.

Разрывы бывают полными и неполными. Неполные также называют растяжениями. Это связано с тем, что частичное повреждение приводит к увеличению длины связки.

Основные причины травматизации:

  • неудачное приземление на ногу после прыжка;
  • резкая остановка при вращении на ноге;
  • удар в голень;
  • подворот ноги при подскальзывании.
Причины

Травма боковых связок

Коллатеральные связки коленного сустава защищают голень от избыточного отклонения наружу или внутрь (в сторону соседнего колена или от него). Они могут повреждаться при прямом или непрямом механизме.

Когда рвутся боковые связки коленного сустава, анатомия травмы бывает разной. Повреждение происходит в разных зонах. Иногда связка лишь растягивается (рвется часть волокон). Повреждения затрагивают только поверхностную, или дополнительно и глубокую часть. Возможен отрыв от зоны прикрепления вместе с фрагментом костной ткани. Нередко встречаются сочетанные травмы внутренней боковой, передней крестообразной связки и медиального мениска (триада Турнера).

Повреждения встречаются 1, 2 или 3 степени тяжести. Они определяются по данным рентгенологического исследования. Критерием считается величина суставной щели. Градация следующая:

  • до 0,5 см – частичный разрыв;
  • до 1 см – частичный разрыв, распространяющийся на глубокую часть боковой связки колена;
  • более 1 см – полный разрыв.

Когда происходит травма коленных связок, пациент ощущает боль. В течение 2-3 суток нарастает припухлость, образуется гематома. Участок кровоизлияния нередко распространяется на голень. Внутри сустава скапливается кровь (гемартроз). Через неделю острые симптомы значительно уменьшаются. При застарелой травме на первый план выходят признаки нестабильности коленного сустава.

Врач может диагностировать разрыв боковой связки в ходе клинического обследования. Если травма острая, доктор выполняет пункцию сустава, откачивает кровь и вводит обезболивающие средства (местные анестетики) в суставную полость. Затем проводится проба с отклонением голени. Одной рукой врач держит колено, другой отводит голень кнаружи или внутрь. Аналогичная проба проводится с другой стороны. Если на больной ноге голень отклоняется значительно сильнее, это говорит о разрыве боковой связки.

Лечебная тактика зависит от степени повреждения. Её определяют рентгенологически. Дополнительно может использоваться МРТ. При подозрении на сочетанную травму, прибегают к артроскопии.

Консервативное лечение показано при повреждении связки 1 степени. После устранения гемартроза и обезболивания, ногу фиксируют гипсовой повязкой или ортезом. Её устанавливают в положение гиперкоррекции, с отклонением голени в сторону разорванной связки.

Травма 2 степени – это показание к операции. Её выполняют в острый период. Разорванную связку сшивают и укрепляют другими тканями. В случае отрыва костного фрагмента, его фиксируют винтом. Операция может быть выполнена артроскопическим доступом. Это уменьшает травматичность хирургического вмешательства.

В случае травмы 3 степени тяжести и застарелого повреждения приходится прибегать к более обширной операции. Врач выполняет пластику или реконструкцию связки. Она восстанавливается лавсановой лентой (лавсанопластика) или аутологичными тканями (широкая фасция бедра, сухожилия мышц). Полный период восстановления длится 6 месяцев. Работоспособность человека восстанавливается приблизительно за 3 месяца.

Причины

Повреждение ПКС

Передняя крестообразная связка разрывается значительно чаще задней. Она страдает при ударе в голень сзади или чрезмерном вращении голени внутрь. Первой жалобой пациента становится боль и припухлость. В дальнейшем формируется нестабильность в суставе.

При осмотре врач обнаруживает увеличившийся в размерах сустав. Это результат развития гемартроза (скопления крови внутри колена) и реактивного синовита (посттравматического воспаления). В колене накапливается жидкость, которую приходится отсасывать иглой. Выраженность экссудации коррелирует с болевым синдромом: чем больше выпота в суставе, тем сильнее сдавливаются нервные окончания. Из-за утолщения воспаленной капсулы возникает ограничение подвижности в колене.

Все эти признаки неспецифичны. Это значит, что повреждение связок коленного сустава симптомы даёт одинаковые: боль, припухлость, ограничение подвижности, хруст, гематома и т.д. К тому же, подобную симптоматику вызывает не только повреждение связок коленного сустава, но и любая другая травма в этой области. Однако разрыв ПКС имеет и достоверный признак: это симптом переднего выдвижного ящика. Проверяют его так:

1. Больной лежит. Нога согнута в колене и стоит стопой на горизонтальной поверхности.

2. Врач сидит лицом к больному.

3. Верхнюю треть голени (участок ноги ниже колена) доктор берет обеими руками и пытается сместить её вперед.

Функция ПКС заключается в том, чтобы удерживать голень (часть ноги ниже колена) от отклонения вперед. Если же это отклонение происходит при попытке смещения руками, доктор делает вывод, что связка разорвана и больше не может обеспечивать стабильность коленного сустава. Такие ситуации требуют хирургического лечения. ПКС не может быть восстановлена в ходе консервативной терапии.

Иногда пациенты обращаются с застарелыми повреждениями. Повреждение связок колена только в первые несколько дней вызывает сильную боль. В дальнейшем болевой синдром ослабевает, отек уходит, а гематома рассасывается. Но связка остается разорванной, она не срастается. Поэтому на первый план выходят признаки нестабильности колена. Нога подвывихивается при ходьбе. Ситуацию улучшает тугое бинтование, улучшающее стабильность колена. Однако с годами патология прогрессирует: развивается атрофия мышц на травмированной стороне, а затем – гонартроз (дегенерация суставных хрящей и расположенной под ними костной ткани).

Варианты лечения:

  • консервативное – при неполных разрывах или в случае противопоказаний к операции;
  • хирургическое – всегда показано при полных разрывах ПКС.

Консервативная терапия начинается в острый период травмы. Колено пунктируют, удаляют кровь и экссудат, вводят анестетики. При необходимости делают уколы противовоспалительных средств. Ногу обездвиживают на 1-2 месяца гипсовой повязкой.

С 3-5 дня применяют массаж и физиотерапию. В этот же период применяются статические упражнения: они помогают уменьшить гипотрофию мышц, которая неизбежно развивается в результате длительной иммобилизации. В первые 2 недели показан постельный режим. Затем можно ходить на костылях с небольшой опорой на больную ногу.

Чаще всего используют хирургический метод лечения. Связку сшивают редко, потому что такие операции дают ненадежные результаты. В основном выполняют её пластику аутологичными, донорскими или искусственными материалами (лавсан, капрон).

Повреждение ПКС

Повреждения ЗКС

Задняя крестообразная связка рвётся крайне редко. Это результат удара в переднюю часть голени (контактные виды спорта, ДТП). Разрыв ЗКС редко бывает изолированным, он обычно сопровождается другими повреждениями коленного сустава.

В результате травмы связки под коленом становится положительным симптом заднего выдвижного ящика. Проба проводится точно так же, как для диагностики разрыва ПКС. Только врач смещает голень не вперед, а назад. Обязательно проводится сравнение со здоровой ногой.

Сшивание связки неэффективно. Для хирургического лечения применяют две основные операции:

  • Аллогенная (донорские материалы) или аутологичная (используются собственные сухожилия мышц) пластика связки с формированием костных туннелей – основное хирургическое вмешательство, которое делают 70% пациентам.
  • Пересадка трансплантатов с костным блоком на конце (метод in-lay). В качестве материала обычно берут собственную связку надколенника. Эту операцию делают 30% пациентам с разрывами ЗКС.

В любом случае, собственная связка не восстанавливается. Фактически, врач формируют новую связку, обычно из сухожилия. Он либо фиксирует её, проводя через костный туннель, либо пересаживает вместе с фрагментом кости, который прикрепляет винтом.

Повреждения ЗКС

Повреждение связки надколенника

Чаще всего это результат удара в колено. Травма редкая, но тяжелая. Разрыв бывает полным или частичным. Полные разрывы обычно происходят только на фоне тендинита, так как неповрежденную связку надколенника разорвать практически невозможно из-за высокой прочности.

Пациенты жалуются на боль в суставе и его нестабильность. При осмотре в острый период травмы врач обнаруживает припухлость и гематому, обычно ниже колена. Доктор просит больного напрячь квадрицепс бедра. При этом тонус связки надколенника не отмечается. Сама коленная чашечка располагается выше, чем на здоровой ноге. Человек не может разогнуть ногу в колене. Если врач делает это, то пациент не способен удерживать ногу разогнутой.

Лечение может быть консервативным при частичном разрыве. Хирургические операции обычно направлены на сшивание разорванной связки. Затем следует длительный период иммобилизации – до 2 месяцев. Пластику делают обычно лишь при застарелых травмах. В качестве материала может быть использована широкая фасция бедра на питающей ножке.


Последствия застарелых травм

Если пациент игнорирует симптомы травмы связок коленного сустава, и лечение не получает, это может обернуться развитием хронической нестабильности. Связки удерживают колено, ограничивая определенные движения в нём. Если они разорваны, голень начинает смещаться в сторону, противоположную порванной связке.

Нестабильность может быть трех степеней:

1 – компенсированная. Пациент её даже не замечает. Такая нестабильность может быть обнаружена только при обследовании у врача. Отмечаются минимальные изменения мышц пострадавшей конечности: объем мускулатуры здесь чуть меньше, чем на здоровой ноге. Нестабильность колена может быть выявлена в ходе инструментальной диагностики. Несмотря на субклиническое течение, патология с годами может приводить к развитию деформирующего остеоартроза коленного сустава.

2 – субкомпенсированная. Пациент жалуется на боль и хруст в колене. Происходит явная гипотрофия мышц бедра. Его окружность на пораженной конечности меньше на несколько сантиметров, чем на здоровой. При выраженной нагрузке появляются признаки нестабильности: голень начинает подворачиваться. Часто у таких больных с застарелыми разрывами связок на момент обращения уже определяются рентгенологические признаки артроза 1 степени.

3 – декомпенсированная. Боль и неустойчивость в колене возникает постоянно. Даже минимальные нагрузки, такие как ходьба, приводят к отклонению голени. Сустав хрустит. Больной хромает при ходьбе. Часто они использует приспособления для фиксации колена: бинты, ортезы. На момент обращения у больных нередко обнаруживают рентгенологические признаки остеоартроза 2-3 степени.

Таким образом, если у пациента произошло повреждение связок коленного сустава, лечение стоит проводить в ранние сроки после травмы. При полном разрыве требуется хирургическое сшивание или реконструкция. Отсутствие своевременной медицинской помощи чревато развитием артроза и хронической нестабильности коленного сустава.

Россия, Москва, проспект Мира. 102, строение 27, вход номер 2
Телефон: 8 (495) 844-75-89
О клинике
Наша клиника призвана помогать пациентам решать сложные проблемы, связанные с различными ортопедическими дисфункциями, а также лечить последствия травм. Задача непростая, но мы справляемся на самом высоком уровне и считаем своим долгом — дарить здоровье всем, кто к нам приходит. В нашей клинике оказывают лечение заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата с помощью применения передовых и современных технологий.
Мы обладаем большим опытом работы, достаточным для того, чтобы вывести наиболее оптимальную структуру работы, которая устроит и нас, и, безусловно, наших гостей. Персонал клиники — это профессиональные врачи со стажем и многолетним опытом в своей специализации. Специалисты клиники Доктора Глазкова имеют профессиональное образование, постоянно совершенствуют свои навыки и знания, посещая курсы повышения квалификации и конференции всероссийского масштаба.
Подробнее
Отзывы
Отзывы это способ общения между пациентом получившим услугу и нашей клиникой. Мы будем Вам безмерно признательны, если вы не будете забывать оценивать работу наших врачей, а мы в свою очередь будем очень сильно стараться, что бы Вы были всем довольны.
Нам доверяют
Отзывы пациентов, прошедших лечение в клинике Доктора Глазкова. Более 70 честных отзывов пациентов из открытых источников в интернете.Показать все
Алексей Лундин
Заслуженный артист РФ, ведущий солист коллективов «Моцарт-квартет» и «Виртуозы Москвы“

“ Ты никогда не готов к тому, что твоя жизнь резко изменится. И кроме физической боли ты испытываешь еще тяжелую моральную травму. Я – музыкант. Любое выступление для меня – это огромная ответственность. Когда я получил травму, первое время я просто растерялся. Я не знал, что делать и к кому обращаться. Я благодарен судьбе, что существуют настоящие профессионалы. И один из них - это Юрий Глазков! Я рад, что он стал не только моим лечащим врачом, но и настоящим другом. Спасибо за блестяще проведенную операцию! ”

Кобец Евгения
Персональный тренер
“Знаете, я всегда тщательно отбираю специалистов и ещё потом некоторое время думаю...
Выбрала и не ошиблась.
Это была Клиника Доктора Гладкова Ю.К.
Спасибо Юрию @doctor_po_sustavam за правильную расшифровку моих снимков и за объяснения как дальше действовать!”
Владислав Ильич
Врач-стоматолог, владелец и главный врач Клиники "доктора Учителя"

Юра вернул меня в профессию. “Я работаю стоматологом более 40 лет. 3 года назад я получил травму, в результате которой потерял функцию правой руки. Я не мог продолжать работать - и это была катастрофа!
Доктор Глазков спас меня, проведя сложнейшую операцию на сухожилиях плеча и восстановив мою руку. Я снова вернулся в профессию

Алексей Башлыков
Первый вице-президент Западно- Российской Организации Киокушинкай Каратэ-до

“ Любой профессиональный спорт всегда связан с травмами. И каратэ не исключение. Растяжения, переломы, порванные связки – это то, с чем приходится сталкиваться спортсменам. Наш главный травматолог Юрий Глазков не только супер профессионал, но и прекрасный человек! Его любят и уважают все наши ребята! Всегда на позитиве, находит подход к каждому. Спасибо от всех нас! ”

Если Вам нужна операция
Информированность пациента и правильная подготовка к операции позволяет достичь максимального успеха в лечении
Подготовка
  • Первичная консультация оперирующего хирурга.
  • Анализ жалоб, клинический осмотр, анализ, МРТ, экспертное заключение, составление плана операции, внесение пациента в операционный график.
  • Сдача пациентом необходимых анализов в процессе предоперационной подготовки. Просмотр анализов оперирующим хирургом.

Операция

После проведения анестезии проводится обработка кожи растворами антисептиков Укладка пациента с применением одноразовых стерильных материалов С помощью маленького скальпеля делается 2 прокола кожи по 5-6 мм каждый, внутрь сустава вводится камера, подключенная к монитору. Проводится тщательное обследование сустава на предмет повреждений и заболеваний Решение выявленных проблем Раны ушиваются специальными нитками Накладывается стерильная повязка


После операции

Постельный режим определяется видом операции (2-6 часов). Дальнейшая активность определяется сложностью выполненной процедуры. На следующее после операции утро проводится перевязка, тщательное обсуждение прошедшей операции. Сроки пребывания в клинике 1-2 дня Пациент получает рекомендации по дальнейшему лечению лично непосредственно от оперирующего хирурга. В ряде случаев, при наличии показаний, вам могут быть рекомендованы специальные инъекционные (внутрисуставные) процедуры в отдаленном послеоперационном периоде. Практически безграничная доступность вашего хирурга в послеоперационном периоде (почта, телефон, мессенджеры, социальные сети). Любые необходимые манипуляции первые 10 дней после операции бесплатно.


Похожие услуги
Большой опыт в ортопедии позволяет решать даже самые сложные клинические случаи, успешно устранить причину и симптомы заболевания.
Повреждение мениска коленного сустава – виды лечения
от 73 000 руб.

Мениски – хрящи, располагающиеся в человеческих коленях и служащих для амортизации при ходьбе. Состоят из элас...

Лечение разрыва коленного мениска
от 73 000 руб.

Разрыв мениска – заболевание, которое встречается с частотой 60-70 случаев на 100 0...

Разрыв крестообразной связки – лечение и операция
от 142 000 руб.

Повреждение передней крестообразной связки – одна из наиболее часто встречающихся травм связочного аппарата ко...

Лечение мениска коленного сустава
от 73 000 руб.

Мениск коленного сустава является самостоятельной хрящевой структурой, которая выполняет функцию дополнительно...

Разрыв коленных связок
от 142 000 руб.

Чтобы понять, может ли речь идти о разрыве связок, необходимо проведение целого ряда диагности...

Лечение артроза коленного сустава 3 степени
от 27000 руб.

Когда пациент узнает, что у него артроз колена, первый вопрос, который всплывает в голове – лечится ли обнаруж...

Операции на передней крестообразной связке колена
от 142000 руб.

Крестообразная связка является важной структурой коленного сустава, которая выполняет функцию стабилизации, а ...

Лечение разрыв заднего рога мениска
от 73 000 руб.

Лечение разрыва заднего рога латерального мениска сегодня является актуальным. Это связано с о...

Артроскопия мениска коленного сустава
от 73 000 руб.

Термин артроскопия определяет современную лечебно-диагностическую методику. Она получила достаточно широкое ра...

Лечение повреждения латерального мениска коленного сустава в Москве
от 73 000 руб.

Травмы или патологические повреждения структур колена имеют достаточно широкое распространение. При этом часто...

Артроскопия крестообразной связки коленного сустава
от 137000 руб.

Артроскопия является современным лечебно-диагностическим малоинвазивным методом, получившим широкое применение...

Операция разрыва передней крестообразной связки
от 142 000 руб.

Причина, приводящая к повреждениям соединительнотканного связочного аппарата колена, инициируе...

Cтоимость операции на крестообразную связку
от 142 000 руб.

Крестообразные связки представляют собой тяжи из соединительной ткани, обладающие высокой прочностью. Они связ...

PRP терапия суставов
от 8000 руб.

PRP терапия является современным инновационным консервативным методом лечения различной патологии органов опор...

Гиалуроновая кислота для коленного сустава
от 6 500 руб.

Введение в полость сустава определенных лекарственных средств способствует снижению выраженности воспалительно...

Лечение артроза коленного сустава уколами гиалуроновой кислоты
от 6500 руб.

В связи с тем, что колени испытывают высокие нагрузки, дегенеративно-дистрофическая патология или артроз суста...

Укол в сустав колена гиалуроновой кислотой
от 6500 руб.

Современная этиотропная терапия дегенеративно-дистрофической патологии включает уко...

Частичный разрыв передней крестообразной связки
от 57000 руб.

Повреждения колена остаются одной из наиболее распространенных травм опорно-двигательной системы. Лидирующие п...

Частичный разрыв задней крестообразной связки
от 57000 руб.
Задняя крестообразная связка находится внутри коленного сустава. Одним концом она прикрепляется к внутреннему мыщелку...
Разрыв задней крестообразной связки колена
от 187000 руб.

Среди всех травм колена по частоте лидирующие позиции занимают разрыв передней и задней крестообразных связок,...

Травма мениска
от 73 000 руб.

Менисками называют хрящевые прокладки внутри коленного сустава, которые смягчают ударную нагрузку. Очень часто...

Травма медиального мениска
от 73 000 руб.

В колене человека есть два мениска. Они представляют собой хрящевые прослойки, которые выполняют функцию аморт...

Кинезиотейпирование коленного сустава
от 1000 руб.

Кинезиотейпирование колена – методика, предполагающая наложение специальных липких лент на эту часть тела. Она...

Артроз 1 степени коленного сустава: лечение
от 20000 руб.

Артроз 1 степени вызывает мало симптомов, но требует активного лечения. Потому что болезнь постоянно развивает...

Артроз 4 стадии: лечение
от 5 000 руб.

При артрозе 4 стадии лечение консервативными методами бесперспективно. Единственным выходом остается операция ...

Лечение коленных связок
от 142 000 руб.

Лечение коленных связок чаще всего проводится в случае их травматического повреждения. По частоте травм колена...

Локальная инъекционная терапия
от 20000 руб.

Локальная инъекционная терапия в ортопедии предполагает введение лекарственных средств внутрь сустава или в ок...

Надрыв мениска коленного сустава у детей: лечение
от 77 000 руб.

В структуре травм коленного сустава у детей повреждение менисков занимает по данным разных авторов 50-75%. В 8...

Операция по замене коленного сустава
от 157 000 руб.

Операция по замене коленного сустава называется эндопротезирование. Это крайняя мера, к которой прибегают, ког...

Параартикулярная блокада
от 2500 руб.

Параартикулярная блокада – медицинская манипуляция, главной целью которой является обезболивание. Она предпола...

Перевязка послеоперационных ран
от 1500 руб.

Считается, что перевязка послеоперационных ран всегда чистая. Потому что после проведения операции с соблюдени...

Пункция коленного сустава
от 2000 руб.

Пункция сустава – это его прокол, который может осуществляться с целью удаления крови, промывания суставной по...

Снятие швов
от 1500 руб.

Большинство хирургических операций предполагают рассечение мягких тканей. После выполнения необходимых манипул...

Тейпирование суставов
от 1000 руб.

Тейпирование суставов позволяет уменьшить боль, снять отек, ограничить подвижность, стабилизировать сустав и с...

Тейпирование боковой связки колена
от 1000 руб.

Тейпирование боковой связки колена требуется в случае её растяжения. Процедура обеспечивает поддержку связки. ...

Тейпирование колена
от 1000 руб.

Тейпирование помогает зафиксировать коленный сустав, снять боль и обеспечить его полноценное восстановление. О...

Тейпирование коленного сустава при артрозе
от 1000 руб.
Артроз – одно из наиболее частых заболеваний суставов, которое обычно развивается в пожилом возрасте. При этой пато...
Ударно-волновая терапия коленного сустава
от 2000 руб.

Ударно-волновая терапия – один из способов физиотерапевтического лечения, который позволяет уменьшить боль в к...

Ортез на коленный сустав
от 20 000 руб.

Коленные ортезы широко используются в ортопедии и ревматологии. Они позволяют обеспечить колену правильное пол...

Разрыв боковой связки коленного сустава
от 137000 руб.

Разрывы боковых связок колена в основном происходят у спортсменов. Чаще рвётся внутренняя, реже – наружная свя...

Хондромное тело
от 77000 руб.

Хондромное тело – свободно располагающееся или фиксированное к синовиальной оболочке хрящевое образование. Обы...

Отек колена
от 5 000 руб.

Отек колена – признак воспаления. Оно может быть разным по происхождению: реактивным, аутоиммунным, инфекционн...

Лицензии и сертификаты
В данном блоке, вы можете ознакомиться с медицинскими лицензиями клиники
Давайте дружить!
Странички нашей клиники есть в самых популярных социальных сетях. Подписывайтесь, следите за нами, не забывайте ставить лайки, делитесь со своими друзьями. Давайте дружить!
Наверх