По причине возникновения, кровоизлияния в колено делят на три группы:
- Травматические.
- Нетравматические.
- Послеоперационные.
Наиболее частым видом кровоизлияний в суставную полость является травматический гемартроз. Чтобы кровь вытекла в сустав в значительном количестве, должно произойти серьезное повреждение тканей: хрящей, костей или связок. Поэтому кровоизлияние в сустав является признаком тяжелой травмы, которая может потребовать хирургического вмешательства:
- До 70% всех случаев кровоизлияния в колено у взрослых связаны с разрывом передней крестообразной связки.
- В 10% случаев причиной кровоизлияния становится разрыв мениска.
- В 2-5% кровоизлияние вызвано отрывом хрящевого фрагмента или внутрисуставной перелом кости.
- В 5% случаев причиной становится разрыв задней крестообразной связки или капсулы коленного сустава.
- У детей ведущей причиной является латеральный вывих надколенника.
Нетравматическое кровоизлияние обычно связано с нарушением свертываемости крови, например, гемофилией, дефицитом витамина К, циррозом печени, приемом антикоагулянтов. Редкими причинами нетравматического кровоизлияния в коленный сустав считаются диабетическая артропатия, дефицит витамина С, септический артрит, опухоли в области колена, гемангиомы, а также разрывы артерий коленного сустава на фоне остеоартроза и дегенеративных изменений заднего рога медиального мениска.
Клинический факт
Послеоперационные кровоизлияния чаще всего связаны с эндопротезированием. Реже оно развивается как осложнение других операций на колене.