Операция на мениск: артроскопическая менискэктомия

Артроскопическая менискэктомия – малоинвазивная операция по удалению фрагмента поврежденного мениска. Менискэктомия бывает тотальной и частичной. Тотальная практически не используется с конца ХХ века. Врачи выполняют частичную менискэктомию (парциальную резекцию мениска), удаляя только оторванный или сильно поврежденный участок. Чем больше нормальной ткани сохранено, тем лучше, ведь мениск играет важную функцию в коленном суставе: он уменьшает ударную нагрузку на гиалиновый хрящ.

• боль в колене;
• припухлость;
• болезненность при пальпации по ходу суставной щели;
• щелчки при движениях;
• периодически сустав заклинивает (невозможно согнуть или разогнуть ногу).

• спинальная анестезия;
• операция через разрезы длиной несколько миллиметров;
• экономное удаление небольшого участка мениска;
• всего 1 день в клинике;
• полное восстановление за полтора месяца.

• удаляется небольшая часть мениска, чтобы снизить риск артроза;
• при необходимости возможно одномоментное вмешательство на мениске и передней крестообразной связке;
• все операции проводятся с помощью артроскопии;
• используется спинальная анестезия вместо общего наркоза;
• реабилитация начинается уже на следующий день после операции.

Перед операцией на мениске пациенты проходят обследование, которое включает консультацию ортопеда, анестезиолога, сдачу общеклинических анализов, исследования на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты. Также проводится диагностика повреждений колена с использованием лучевых методов диагностики: наиболее информативными методами являются УЗИ и МРТ, так как они лучше отображают хрящевую ткань и связки по сравнению с рентгенологическими исследованиями.

Причиной проведения артроскопической менискэктомии является разрыв мениска. Это самая распространенная травма колена.

Лечение разрыва мениска может быть консервативным или хирургическим. Хирургическое вмешательство требуется, если:

• имеются неустранимые блокады колена;
• блокады рецидивируют;
• повреждены сразу два мениска;
• сустав нестабильный;
• хроническая боль;
• рецидивирующий синовит.

Операция на мениск может быть выполнена одним из двух способов: шов мениска или артроскопическая менискэктомия. Удалению фрагмента мениска отдают предпочтение в случае низких шансов сращивания мениска после ушивания. Такую операцию делают, если разрыв большой, проходит в белой (лишенной кровоснабжения) зона, если травма застарелая, мениск имеет дегенеративные изменения, а также при наличии факторов риска несращения мениска со стороны пациента: ожирение, диабет, курение, возраст старше 35 лет.

Частичное удаление мениска проводится под спинальной анестезией или общим наркозом. В Клинике доктора Глазкова используется спинальная анестезия, потому что она безопаснее, позволяет избежать послеоперационного дискомфорта, связанного с общим наркозом, и раньше приступить к реабилитации.

В нашей клинике артроскопия мениска проводится через разрезы менее 1 см. При этом варианте операции капсула сустава травмируется минимально, поэтому восстановление проходит гораздо быстрее. Оно занимает в полтора-два раза меньше времени. К тому же, уменьшается кровопотеря, улучшается переносимость послеоперационного периода и улучшается эстетический результат, ведь в области колена не остается крупных шрамов.

В ходе операции врач осматривает суставную полость изнутри, чтобы с одной стороны точно оценить характер повреждения мениска, с другой – выявить возможное повреждение других анатомических структур, например передней крестообразной связки или хрящевой ткани. Затем выполняется резекция мениска. Края обрезают до достижения здоровой ткани, а затем шлифуют шейвером, чтобы они были гладкими. На завершающем этапе операции врач извлекает инструменты для артроскопии и накладывает швы.

После артроскопической менискэктомии необходима реабилитация. Она проходит очень быстро, если сравнивать с другими хирургическими вмешательствами на колене. Уже через 3-4 недели пациенты могут вести привычный образ жизни. Через полтора месяца человек субъективно ощущает себя здоровым. Он не чувствует боли при движениях и полностью нагружает оперированную ногу при ходьбе. Спустя 3 месяца становятся возможными максимальные нагрузки на сустав. К этому времени, если человек проходит качественную реабилитацию, у него существенно увеличивается объем мышц оперированной ноги, мышечная сила, восстанавливаются бытовые, спортивные навыки, баланс и проприоцептивная чувствительность колена.

Для проведения артроскопической резекции мениска в Москве, обратитесь в Клинику доктора Глазкова. Несколько причин, почему вам стоит выбрать наш медицинский центр:

• большой опыт: за плечами сотни операций по поводу разрыва менисков;
• вас будут оперировать врачи-ортопеды высшей категории, кандидаты медицинских наук;
• вы будете лечиться в комфортных условиях частной клиники;
• используем современное оборудование для артроскопии;
• удаляем минимальную часть мениска, чтобы снизить риск развития артроза в отдаленном периоде после операции;
• используем безопасную спинальную анестезию с внутривенной седацией;
• проводим адекватное обезболивание и симптоматическую терапию в послеоперационном периоде;
• обеспечиваем качественный уход, профилактику осложнений;
• начинаем реабилитацию уже на следующий день после операции;
• проводим полноценную реабилитацию, с помощью которой быстро и полностью восстанавливаем функцию конечности.