Реабилитация после травмы плеча

• Боль в плече.
• Дискомфорт.
• Ограничение подвижности.
• Слабость мышц.

• Лечебная физкультура.
• Физиотерапия.
• Массаж.
• Пассивная разработка сустава.

• Комплексный подход. Одновременно применяем несколько процедур, чтобы получить лучший результат.
• Персональный инструктор. Подберет для вас комплекс упражнений и обучит тренировкам.
• Современные процедуры. HILT-терапия, УВТ для устранение боли и стимуляции регенерации.
• Клеточная терапия. Поможет, если ткани плеча после травмы регенерируют слишком медленно.

Плечевой сустав образован двумя костями: плечевой костью и лопаткой. От других крупных суставов он отличается такими анатомическими и функциональными особенностями:

• Очень большая подвижность.
• Минимальное соприкосновение суставных поверхностей лопатки и плечевой кости.
• Малая глубина суставной впадины лопатки, внутри которой вращается головка плеча.
• Практически отсутствуют связки, которые ограничивали бы движения.
• Стабильность обеспечивается преимущественно мышцами.
• Внутри сустава проходит множество сухожилий, которые могут разрываться при травме.

Реабилитации требуют любые травмы суставов, после которых ваше плечо временно обездвиживают повязкой или ортезом. Также реабилитация необходима после закрытой репозиции костных отломков, вправления вывихнутого плеча, проведения хирургических операций на плечевом суставе.

Травмы, которые чаще всего требуют реабилитации:

• Вывихи плеча.
• Внутрисуставные переломы костей.
• Разрывы сухожилий.
• Разрывы капсулы (обычно это сопутствующее повреждение при вывихе).
• Сильные ушибы со значительным повреждением мягких тканей в области плечевого сустава.

Основной задачей реабилитации является восстановление функции плечевого сустава. Человек должен иметь возможность двигать рукой без ограничений, без боли, без дискомфорта. В ходе реабилитации мы работаем над увеличением амплитуды движений, восстановлением силы и объема мышц, чувствительности плеча. На завершающих этапах реабилитации переходим к восстановлению бытовых, профессиональных, спортивных навыков.

Принципы успешной реабилитации:

• Восстановление стоит начинать как можно раньше. В этом случае реабилитация пройдёт быстрее и в итоге обеспечит лучшие функциональные результаты.
• В процессе реабилитации принимает участие междисциплинарная команда.
• Программа составляется индивидуально для каждого пациента и постоянно корректируется, исходя из достигнутых результатов.
• Реабилитация включает комплекс из нескольких процедур.
• Она должна быть постоянной и непрерывной, иначе можно потерять достигнутые ранее результаты.
• Реабилитация продолжается до тех пор, пока у пациента сохраняется реабилитационный потенциал.

Для реабилитации пациентов с травмами плечевого сустава врачи используют такие методы:

Лечебная физкультура. Основное средство реабилитации во все периоды, начиная со второго дня после травмы, и заканчивая окончательным восстановлением функции верхней конечности. Тип упражнений, частота, длительность занятий, интенсивность тренировок и другие факторы определяются индивидуально. Они зависят от типа травмы, фазы реабилитации, состояния плечевого сустава, возраста пациента, рода его занятий, требований к результатам реабилитации.

Лечебная физкультура начинается ещё в период иммобилизации, когда плечо обездвижено. В это время человек может выполнять изокинетические упражнения: напряжение и расслабление мышц без движений в плече. Также выполняются упражнения, предполагающие выполнение движений в смежных суставах.

После завершения периода иммобилизации упражнения становятся более интенсивными. Они предполагают выполнение движений в суставе с постепенно увеличивающейся, но безопасной для пациента амплитудой, не вызывающей сильного дискомфорта.

Лечебная физкультура:

• укрепляет мышцы;
• увеличивает объем движений в суставе;
• улучшает приток крови к суставу;
• нормализует метаболизм;
• улучшает чувствительность сустава;
• способствует его стабилизации.

Физиотерапия. Играет значительную роль в ранней фазе реабилитации, но затем её значение постепенно уменьшается. Физиопроцедуры помогают:

• уменьшить послеоперационный дискомфорт, боль, отек сустава;
• улучшить кровоснабжение;
• нормализовать отток лимфы и венозной крови;
• вывести продукты обмена веществ из сустава;
• уменьшить воспалительный процесс;
• обеспечить хорошие условия для регенерации тканей.

В Клинике доктора Глазкова в Москве применяется HILT-терапия для уменьшения болевого синдрома, а также ударно-волновая терапия для нормализации кровообращения и ускорения регенерации тканей.

Клеточная терапия. Не является обязательным компонентом реабилитации, но может использоваться после тяжелых травм, требующих длительного восстановления: например, после внутрисуставных переломов костей или разрыва сухожилий. Внутрь сустава вводят обогащенную тромбоцитами плазму или стволовые клетки, полученные из жировой ткани пациента. Эти способы помогают запустить регенераторные процессы за счет факторов роста, которые стимулируют деление клеток и рост новых кровеносных сосудов, улучшают кровообращение и уменьшают воспаление.

Массаж. Применяется в течение всего периода реабилитации. Чем больше времени прошло с момента травмы, тем ближе к травмированному плечу осуществляется массажное воздействие. Процедура помогает:

• уменьшить дискомфорт;
• расслабить или привести в тонус мышцы, в зависимости от используемой техники;
• подготовиться к тренировке или восстановиться после занятий лечебной физкультурой;
• улучшить приток крови к мышцам;
• нормализовать выведение продуктов метаболизма из мышц;
• уменьшить отёчность тканей.

Пассивная разработка плеча. Может потребоваться пациентам с ограничением пассивной подвижности. Для разработки плечевого сустава может использоваться как ручной метод, так и специальные аппараты (механотерапия).

Запишитесь на консультацию врача-ортопеда, чтобы составить индивидуальную программу реабилитации. Начните восстановление как можно раньше, так как от сроков начала реабилитации в значительной степени зависят её окончательные результаты.