Повреждение Хилл-Сакса плечевого сустава

Повреждение Хилла-Сакса представляет собой вколоченный (импрессионный) перелом головки плечевой кости. Он связан с травмой и обычно происходит при ударе о передний край гленоида лопатки при вывихе плеча. В результате возникает дефект плечевой кости, который снижает стабильность плечевого сустава. Чем больше этот дефект, тем выше риск повторного вывиха. Чтобы его предотвратить, проводится хирургическое лечение повреждения Хилла-Сакса.
Повреждение Хилл-Сакса плечевого сустава: цены в клинике доктора Глазкова в Москве Повреждение Хилла-Сакса представляет собой вколоченный (импрессионный) перелом головки плечевой кости. Он связан с травмой и обычно происходит при ударе о передний край гленоида лопатки при вывихе плеча. В результате возникает дефект плечевой кости, который снижает стабильность плечевого сустава. Чем больше этот дефект, тем выше риск повторного вывиха. Чтобы его предотвратить, проводится хирургическое лечение повреждения Хилла-Сакса.
Частые симптомы:
Острая боль при скручивающих движениях
Острая боль при движениях
Ощущение инородного тела в суставе
Дискомфорт
Нет эффекта от консервативного лечения
Лечение:
Современный стационар
Местная анестезия. Нет боли
Лечение
Сутки в клинике
Реабилитация от 7 дней
Наши преимущества:
  • Недорого прием травматолога-ортопеда, к.м.н. от 6000 рублей
  • Срочно Быстрая запись на прием в день обращения
  • Близко 8 минут от метро "Алексеевская"
  • Удобно Индивидуальный прием по предварительной записи
Повреждение Хилла-Сакса представляет собой вколоченный (импрессионный) перелом головки плечевой кости. Он связан с травмой и обычно происходит при ударе о передний край гленоида лопатки при вывихе плеча. В результате возникает дефект плечевой кости, который снижает стабильность плечевого сустава. Чем больше этот дефект, тем выше риск повторного вывиха. Чтобы его предотвратить, проводится хирургическое лечение повреждения Хилла-Сакса.
Наша клиника — экспертный многопрофильный центр травматологии и ортопедии в Москве, в котором не назначают ненужного лечения.
Более 20 лет мы специализируемся на лечении болезней опорно-двигательного аппарата и точно знаем, какой метод поможет именно в вашей ситуации.
Глазков Юрий Константинович
- руководитель клиники,
врач травматолог-ортопед
Глазков Юрий Константинович

Симптомы

  • боль и онемение;
  • отек;
  • кровоподтеки на коже;
  • сустав уплощается;
  • выступает акромион.

Лечение

  • артроскопическая операция;
  • восстановление капсулы плеча;
  • восстановление суставной губы лопатки;
  • артроскопический ремплиссаж;
  • пересадка костного трансплантата.

Наши преимущества

  • по возможности используем малоинвазивный артроскопический метод;
  • устраняем сопутствующие повреждения;
  • используем современные модификации операций;
  • обеспечиваем надежные результаты;
  • проводим полноценную реабилитацию после операции.

Консервативное лечение

Никакое консервативное лечение не может устранить повреждение Хилл-Сакса. Но с ним можно жить, если объем дефекта небольшой.

Консервативная тактика применяется при вывихе плеча, если объем повреждения головки плечевой кости небольшой (менее 20% костной массы). В этом случае стабильность сустава сильно не нарушается.

Дополнительным аргументом в пользу отказа от операции является пожилой возраст и низкая физическая активность пациента. Если человек не занимается спортом и физическим трудом, ведет малоактивный образ жизни, то риск повторного вывиха плеча остаётся низким даже при значительном костном дефекте.

Стандартное консервативное лечение вывиха плеча подразумевает:

  • Вправление вывиха.
  • Иммобилизацию на 2-6 недель.
  • Реабилитацию в постиммобилизационном периоде, которая включает физиотерапию, лечебную физкультуру, разработку сустава.

Если пациент имеет значительное повреждение костной ткани головки плеча, и при этом хочет заниматься спортом и физическим трудом, ему рекомендуют операцию. Она направлена на стабилизацию плеча. После операции и реабилитации риск повторного вывиха сильно уменьшится.

Как проходит операция

Хирургическое лечение – единственный возможный способ устранить дефект Хилл-Сакса. Какую операцию выберет хирург, зависит от степени повреждения костной ткани. Повреждение Хилл-Сакса редко бывает изолированным. Как правило, страдает ещё и капсула плечевого сустава, а также может развиться дефект суставной губы лопатки.

Повреждение Хилл-Сакса плечевого сустава

Коррекция повреждения Хилл-Сакса может быть как самостоятельной операцией, так и этапом комплексного вмешательства по устранению посттравматической нестабильности плеча. Она может быть проведена как в острый период травмы, так и в отсроченный период.

Ещё в середине ХХ века ортопеды впервые обратили внимание, что наличие повреждения Хилл-Сакса повышает риск повторного вывиха плеча, даже если пациенту сделана операция по восстановлению капсулы и суставной губы. Поэтому данный дефект в случае большого размера требует отдельной процедуры по восстановлению нормальной формы головки плеча.

Тактика лечения зависит как от размеров дефекта, так и от его типа. Выделяют два варианта дефекта Хилла-Сакса: сцепленный и несцепленный. Первый считается более тяжелым. В этом случае зона повреждения на головке плечевой кости сцепляется с суставной губой лопатки при отведении и вращении плеча наружу. Результатом становится смещение головки плеча кпереди.

Также повреждения Хилла-Сакса классифицируют по размеру дефекта. Он тоже влияет на лечебную тактику. Варианты:

  • Небольшие повреждения – до 20% костной массы. Можно не проводить дополнительное вмешательство по коррекции дефекта Хилл-Сакса, ограничиваясь консервативным лечением или операциями, направленными на устранение дефекта суставной губы лопатки.
  • Средние повреждения – до 50% костной массы. Пациенту рекомендовано вмешательство по устранению дефекта Хилла-Сакса, если он имеет высокую физическую активность, занимается спортом.
  • Большие повреждения – более 50% костной массы. Устранение дефекта Хилл-Сакса требуется всем пациентам, так как вмешательство только на капсуле и суставной губе сохраняет высокую вероятность повторных вывихов плеча.

Операция может быть проведена артроскопическим или открытым методом.

Среди открытых операций наиболее распространенной является операция Латарже. Она разработана ещё в 1954 году, и с тех пор успешно применяется во всём мире в оригинальном или модифицированном вариантах. Суть операции состоит в перемещении участка клювовидного отростка на передне-нижний отдел гленоида лопатки.

Однако это вмешательство не предполагает коррекцию формы головки плечевой кости. Если эта процедура необходима, то возможно устранение дефекта путем установки аутологичного трансплантата (собственной кости).

Артроскопический метод при повреждении Хилла-Сакса позволяет обойтись минимальной травмой и ускорить реабилитацию. С помощью артроскопии можно устранить дефект костной ткани мягкими тканями: сухожилием подостной мышцы (ремплиссаж). Реже в зону дефекта уставниваются мелкие костные пломбы или вводится уплотнитель через просверленное костное окно.

Ремплиссаж обычно не является самостоятельной операцией. Это дополнение к операции Банкарта, направленной на стабилизацию плеча.

После ремплиссажа дефект головки плеча из внесуставного становится внутрисуставным, так как сращивается с капсульно-сужильным комплексом. В итоге сцепление с краем гленоида исчезает, и костный дефект больше не влияет на стабильность сустава.

Реабилитация после операции

В реабилитационном периоде проводится иммобилизация на срок до 6 недель. В первый месяц реабилитационные мероприятия будут минимальная. Основной этап начнётся после заживления мягких тканей.

В раннем послеоперационном периоде используют массаж, физиотерапию, дыхательную гимнастику, общеукрепляющие упражнения. Через 2-4 недели начинают изометрические упражнения для больной конечности.

В первые полтора месяца пассивное наружное вращение плечевого сустава ограничено до 45 градусов. После завершения периода иммобилизации подвижность постепенно возвращается, но на восстановление полной амплитуды движений потребуется ещё 1-2 месяца, а к спорту или физической работе можно вернуться только через 6 месяцев после операции.

Для лечения повреждения Хилл-Сакса обратитесь в Клинику доктора Глазкова в Москве. Мы используем преимущественно артроскопическую технику лечения этой травмы. После операции плечо станет стабильным, а объем движений полностью восстановится. После артроскопии реабилитация проходит легче и быстрее, чем после открытой операции.

Россия, Москва, проспект Мира. 102, строение 27, вход номер 2
Телефон: 8 (495) 844-75-89

О клинике

Наша клиника специализируется на решении сложных ортопедических проблем и лечении травм.
Мы используем передовые технологии для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, а наш опыт позволяет создать оптимальную структуру работы.
Персонал клиники — врачи с многолетним опытом и профессиональным образованием, которые заботятся о наших гостях, постоянно совершенствуя свои навыки на курсах и конференциях.
Подробнее
Цены на консультации
Консультация руководителя клиники, врача травматолога-ортопеда, к.м.н.
от 9000 руб.

  • Сбор и анализ жалоб, изучение истории заболевания 
  • Клинический осмотр 
  • Выявление симптомов заболевания 
  • Просмотр и интерпретация результатов рентгенорам, МРТ, КТ 
  • Постановка диагноза 
  • Назначение лечения 
Консультация
врача травматолога-ортопеда,
к.м.н.
от 6000 руб.

  • Сбор и анализ жалоб, изучение истории заболевания 
  • Клинический осмотр 
  • Выявление симптомов заболевания 
  • Просмотр и интерпретация результатов рентгенорам, МРТ, КТ 
  • Постановка диагноза 
  • Назначение лечения 
Консультация врача травматолога-ортопеда
от 5000 руб.

  • Сбор и анализ жалоб, изучение истории заболевания 
  • Клинический осмотр 
  • Выявление симптомов заболевания 
  • Просмотр и интерпретация результатов рентгенорам, МРТ, КТ 
  • Постановка диагноза 
  • Назначение лечения 
Видеоотзывы пациентов
Операция резекции левого мениска
У меня уже была подобная операция более 15 лет назад. Тогда я более 10 дней ходил на костылях. Ну, а сегодня я хожу, работаю!
Ударно - волновая терапия
За месяц терапии, значительно улучшилось состояние, практически исчез болевой синдром. Я оставила трость - сняла ортез.
Операция по восстановлению передней крестообразной связки
К концу года я снова встала на лыжи. Мне очень нравится, что я могу бегать, прыгать. Большое удовольствие получаю!
Операция на поврежденном мениске и инъекции гиагуроновой кислоты
Семь схваток за эти две тренировки, в полную силу, не чувствовал никаких ограничений.
Инъекция гиалуроновой кислоты
Раньше не могла даже подниматься по ступенькам - болело очень сильно колено. Сейчас уже замечательно
Инъекция гиалуроновой кислоты
Я чувствую себя очень хорошо! Я начала опять заниматься в зале. Все комфортно и я рада, что нашла своего врача.
Артроскопия коленного сустава
Сейчас я честно говоря, забываю, что я была на операции
Инъекция гиалуроновой кислоты
Буквально через 2-3 недели после уколов и на протяжении 7 месяцев после все прекрасно!
Высокий рейтинг на независимых порталах
подтверждает доверие наших клиентов
Нам доверяют
У нас нет красивых фото до-после, потому что проблемы со связками и суставами часто внешне не видны. Но у нас есть отзывы и благодарности наших пациентов и мы можем рассказать их истории.Показать все
Алексей Лундин
Заслуженный артист РФ, ведущий солист коллективов «Моцарт-квартет» и «Виртуозы Москвы“

“ Ты никогда не готов к тому, что твоя жизнь резко изменится. И кроме физической боли ты испытываешь еще тяжелую моральную травму. Я – музыкант. Любое выступление для меня – это огромная ответственность. Когда я получил травму, первое время я просто растерялся. Я не знал, что делать и к кому обращаться. Я благодарен судьбе, что существуют настоящие профессионалы. И один из них - это Юрий Глазков! Я рад, что он стал не только моим лечащим врачом, но и настоящим другом. Спасибо за блестяще проведенную операцию! ”

Кобец Евгения
Персональный тренер
Знаете, я всегда тщательно отбираю специалистов и ещё потом некоторое время думаю… Выбрала и не ошиблась. Это была Клиника Доктора Глазкова Ю.К. Спасибо Юрию @doctor_po_sustavam за правильную расшифровку моих снимков и за объяснения, как дальше действовать!
Владислав Ильич
Врач-стоматолог, владелец и главный врач Клиники "доктора Учителя"

Юра вернул меня в профессию. “Я работаю стоматологом более 40 лет. 3 года назад я получил травму, в результате которой потерял функцию правой руки. Я не мог продолжать работать - и это была катастрофа!
Доктор Глазков спас меня, проведя сложнейшую операцию на сухожилиях плеча и восстановив мою руку. Я снова вернулся в профессию

Алексей Башлыков
Первый вице-президент Западно- Российской Организации Киокушинкай Каратэ-до

“ Любой профессиональный спорт всегда связан с травмами. И каратэ не исключение. Растяжения, переломы, порванные связки – это то, с чем приходится сталкиваться спортсменам. Наш главный травматолог Юрий Глазков не только супер профессионал, но и прекрасный человек! Его любят и уважают все наши ребята! Всегда на позитиве, находит подход к каждому. Спасибо от всех нас! ”

Если Вам нужна операция
Информированность пациента и правильная подготовка к операции позволяет достичь максимального успеха в лечении
Подготовка
  • Первичная консультация оперирующего хирурга.
  • Анализ жалоб, клинический осмотр, анализ, МРТ, экспертное заключение, составление плана операции, внесение пациента в операционный график.
  • Сдача пациентом необходимых анализов в процессе предоперационной подготовки. Просмотр анализов оперирующим хирургом.

Операция

После проведения анестезии проводится обработка кожи растворами антисептиков Укладка пациента с применением одноразовых стерильных материалов С помощью маленького скальпеля делается 2 прокола кожи по 5-6 мм каждый, внутрь сустава вводится камера, подключенная к монитору. Проводится тщательное обследование сустава на предмет повреждений и заболеваний Решение выявленных проблем Раны ушиваются специальными нитками Накладывается стерильная повязка


После операции

Постельный режим определяется видом операции (2-6 часов). Дальнейшая активность определяется сложностью выполненной процедуры. На следующее после операции утро проводится перевязка, тщательное обсуждение прошедшей операции. Сроки пребывания в клинике 1-2 дня Пациент получает рекомендации по дальнейшему лечению лично непосредственно от оперирующего хирурга. В ряде случаев, при наличии показаний, вам могут быть рекомендованы специальные инъекционные (внутрисуставные) процедуры в отдаленном послеоперационном периоде. Практически безграничная доступность вашего хирурга в послеоперационном периоде (почта, телефон, мессенджеры, социальные сети). Любые необходимые манипуляции первые 10 дней после операции бесплатно.


Похожие услуги
Большой опыт в ортопедии позволяет решать даже самые сложные клинические случаи, успешно устранить причину и симптомы заболевания.
SLAP повреждение плечевого сустава

SLAP повреждение плечевого сустава является распространенным явлением, которое чаще встречается у людей в возр...

Повреждение ротаторной манжеты плеча

Если был установлен диагноз повреждение вращательной манжеты плеча, лечение определяется докто...

Разрыв связок плеча

Основной особенностью плеча в отличие от других структур опорно-двигательной системы является ...

Разрыв сухожилий надостной мышцы

Повреждение сухожилия надостной мышцы – относительно частое явление, которое обычно...

Разрыв сухожилия плеча

Из всех структур опорно-двигательной системы плечевой сустав самый подвижный. Благодаря его ша...

Лечение плечевого сустава

Современное эффективное лечение плечевого сустава обязательно включает различные мероприятия. Они направлены н...

Боль в плече

Боль в плече – одна из самых частых причин обращения к врачу-ортопеду. Риск её появления увеличивается с возра...

Отек плеча

Отек любых тканей – это чаще всего результат воспаления. Реже причиной становится нарушение циркуляции крови и...

Вылетело плечо

Вывих плечевого сустава чаще встречается у молодых пациентов. После первого вывиха рецидивы происходят очень ч...

Бурсит плечевого сустава

Бурситом называют воспаление синовиальных сумок. Это закрытые мешотчатые образования, которые выстланы синовиально...

Артроз плечевого сустава

Артроз плечевого сустава встречается не так часто, как остеоартроз крупных суставов нижней конеч...

Жжение в плечевом суставе

Жжение в плече может быть связано с воспалением, повреждением сухожилий, хрящей или нервов. Необходимо обследо...

Артрит плечевого сустава

Артритом называют воспаление плечевого сустава. Оно имеет разное происхождение. Артрит могут вызвать аутоиммун...

Защемление плечевого нерва

Если вам диагностировали защемление плечевого нерва, скорее всего, врач ошибся с диагнозом, так как такого нерв...

Плечелопаточный периартрит

Плечелопаточный периартрит является устаревшим диагнозом, под которым скрывается множество разнообразных по происх...

Тендинит двуглавой мышцы плеча

Тендинит двуглавой мышцы плеча является обычно дегенеративным заболеванием. Повреждение сухожилия происходит на фо...

Тендинит бицепса
Тендинитом (тендинозом) бицепса называют хроническое воспаление и дегенеративные изменения в сухожилии головки. Как п...
Тенодез бицепса
Тенодез представляет собой операцию по перемещению места прикрепления сухожилия бицепса. Эту операцию проводят при те...
Ключично-акромиальный артроз
Артроз ключично-акромиального сочленения является частой причиной боли в плече. Он часто обнаруживается одновременно ...
Разрыв ключично-акромиального сочленения
Разрыв ключично-акромиального сочленения – травма, которая приводит к разрыву связок и смещению дистального конца клю...
Разрыв суставной губы плечевого сустава
Разрыв суставной губы происходит во время вывиха плеча. Чаще встречается разрыв в передне-нижней зоне, его называют п...
Синовит плечевого сустава
Синовитом называют воспаление синовиальной оболочки плечевого сустава. В процесс могут вовлекаться и связки (теносино...
Боль в плече и лопатке
Болевой синдром в области плеча и лопатки имеет множество возможных причин. Раньше их объединяли термином «плечелопто...
Импиджмент синдром плечевого сустава
В плечевом суставе есть множество сухожилий мышц, которые проходят в узких местах. Если эти места становятся ещё уже,...
Кальцифицирующий тендинит плеча
Кальцифицирующий тендинит плеча – это отложение солей кальция в воспаленном сухожилии мышц ротаторной манжеты сустава...
Рука не поднимается, болит плечо
Боль в плече является одной из основных причин потери трудоспособности из-за заболеваний опорно-двигательного аппарат...
Повреждение вращательной манжеты плеча
Повреждения вращательной манжеты плеча приводят к хронической боли и нарушении функции конечности. Разрывы сухожилий ...
Повреждение связок плечевого сустава
В результате вывиха плеча, другой травмы или дегенеративного процесса у человека часто повреждаются сухожилия мышц, о...
Повторный вывих плечевого сустава
Плечевой сустав является самым подвижным в человеческом теле. Но за высокую подвижность приходится платить низкой ста...
Разрыв капсулы плечевого сустава
Разрыв капсулы плечевого сустава – не самостоятельная травма, а почти неизбежное последствие травматического вывиха п...
Спортивные травмы плеча
Травмы плеча часто случаются в спорте, особенно в контактном. Но страдают от таких повреждений не только те, кто зани...
Тендинит надостной мышцы
Тендинит или тендинопатия надостной мышцы является одним из вариантов синдрома ротаторной манжеты плеча. Это «усталос...
Привычный вывих плечевого сустава
Привычный вывих плечевого сустава диагностируют в случае рецидива вывиха. Если для первого повреждения необходимо воз...
Замороженное плечо

Замороженное плечо (адгезивный капсулит) – часто встречающаяся болезнь неясного происхождения. Она может про...

Скованность плечевого сустава

Скованность плеча может быть признаком многих заболеваний, чаще всего ортопедических или неврологических. Обычно п...

Реабилитация после травмы плеча

Для восстановления нормальной анатомии и функции плечевого сустава после травмы качественная реабилитация не менее...

Тендинит – воспаление сухожилий плечевого сустава
Тендинит в переводе с медицинской терминологии на человеческую означает воспаление сухожилия. Это плотная анатомическ...
Растяжение связок плечевого сустава
У человека в плечевом суставе практически нет полноценных связок, которые можно было бы растянуть при травме. Поэтому...
Артроз ключично-акромиального сочленения плечевого сустава
Остеоартрит (остеоартроз, артроз) акромиально-ключичного сочленения является относительно редкой причиной обр...
Лицензии и сертификаты
В данном блоке, вы можете ознакомиться с медицинскими лицензиями клиники
Мы используем cookie. Продолжая пользоваться сайтом, вы соглашаетесь с использованием файлов cookie.
Принять
Наверх