Связь между слабостью мышц бедра и пателлофеморальным болевым синдромом есть. У пациентов мышцы не только слабеют – они атрофируются. На момент обращения к врачу окружность бедра на пораженной стороне часто оказывается меньше другой из-за снижения объема квадрицепса (четырехглавой мышцы бедра).
Пателлофеморальный болевой синдром (ПБС, PFPS) – болевые ощущения в задней части колена. На приеме у врача больные жалуются на боль «под коленом». Патология связана с повреждением пателлофеморального сустава. Встречается она часто: на ПБС приходится 5% всей ортопедической патологии и 25% обращений к спортивным врачам.
Коленный сустав имеет сложное строение. В нем есть три суставных поверхности, где соприкасаются кости нижней конечности: два тибиофеморальных сустава (соприкосновение мыщелков костей голени и бедра) и один пателлофеморальный – место контакта бедренной кости с надколенником.
Термин артроз коленного сустава чаще всего употребляют в отношении поражения одного из тибиофеморальных суставов: внутреннего или наружного, а иногда и обоих сразу.
Это заболевание обычно развивается в пожилом возрасте из-за постепенного «износа» колена. Но иногда страдает и пателлофеморальный сустав. Он чаще всего повреждается у молодых физически активных людей, поэтому второе название патологии – «колено бегуна». Риск заболевания выше при плоскостопии, а у женщин оно встречается вдвое чаще, чем у мужчин. Плоскостопие повышает нагрузку на колено при ходьбе и беге.
Артроз пателлофеморального сустава также называют «отложенным» или «поздним» артрозом. Он часто игнорируется на ранних стадиях, но постепенно прогрессирует, если не принять меры.
При ПБС в первую очередь обращают внимание на локализацию боли: задняя часть колена.
Она воспроизводится или усиливается определенными паттернами активности:
- приседание на корточки;
- передвижение по ступенькам;
- бег трусцой;
- ходьба вприпрыжку;
- прыжки на месте.
Четырехглавая мышца бедра может становиться тоньше и короче. Это вызывает дисбаланс: асимметрию конечностей при их одинаковой длине. Хотя многие пациенты отмечают слабость бедра, и даже могут сами заметить, что квадрицепс на одной ноге меньше, чем на другой, этот симптом ПБС не является патогномоничным (уникальным). Многие другие патологии колена, включая тибиофеморальный артроз, тоже приводят к мышечной гипотрофии.
Некоторые исследования показывают, что ослабление квадрицепса может предшествовать развитию болезни. Возможно, она является одной из причин ПБС.
У пациентов с ПБС сила четырехглавой мышцы определяет интенсивность боли в колене и функцию этого сустава. Важна не только общая сила квадрицепса, но и баланс между медиальной и боковой мышцей.
Если у вас болит под коленом при приседаниях, беге и ходьбе по ступенькам, а мышцы бедра ослабли, обратитесь в Клинику доктора Глазкова. ПБС лечится, и в большинстве случаев проблему можно решить без операции.
Данная статья является информационным материалом и не может быть использована для самолечения и самодиагностики. При появлении первых симптомов заболевания необходимо обратиться к квалифицированному специалисту.
