Содержание:
Остеонекроз колена – в 98% случаев представляет собой отмирание участка костной ткани внутреннего, реже – наружного мыщелка бедренной кости. Они образуют верхнюю часть коленного сустава. В 2% случаев происходит отмирание мыщелка большеберцовой кости, образующей нижнюю часть коленного сустава.
Термин «асептический» говорит о том, что в процессе некроза не принимают участие бактерии. Ткани отмирают из-за ухудшения кровоснабжения. Две трети случаев остеонекроза происходят после разрыва мениска – одной из наиболее частых спортивных травм. Причиной ухудшения кровоснабжения являются микропереломы кости, которые наступают в результате травматического повреждения или операции на колене. В некоторых случаях происхождение заболевания определить не удается, поэтому остеонекроз называют идиопатическим.
Лечение асептического некроза коленного сустава 1.jpg
Консервативное лечение
Некроз коленного сустава лечат консервативными или хирургическими методами.
Консервативная терапия считается перспективной, если очаг поражения занимает не более 40% от ширины мыщелка. Наиболее эффективным неинвазивным методом, позволяющий оценить объем остеонекроза, считается МРТ. Проведение процедуры в STIR-режиме дает возможность оценить настоящие границы отека, размер некроза, и спрогнозировать течение болезни.
Варианты консервативной терапии:
-
разгрузка конечности;
-
нестероидные противовоспалительные средства;
-
блокада коленного сустава для устранения болевого синдрома;
-
терапия обогащенной тромбоцитами плазмой;
-
введение в колено мезенхимальных стволовых клеток из жировой ткани.
Специалисты Клиники доктора Глазкова предпочтение отдают предпочтение консервативным методам лечения. Во многих случаях некроз кости прекращается, и ткани регенерируют, после чего человек может избавиться от боли и вернуться к прежнему уровню физической активности.
Лечение асептического некроза коленного сустава 2.jpg
Хирургическое лечение
Асептический некроз тканей бедренной кости в области коленного сустава требует хирургического вмешательства в таких случаях:
-
разорван мениск;
-
на поздней стадии заболевания, когда отмирает более 40% от ширины мыщелка;
-
консервативная терапия не дает результатов, патология прогрессирует на фоне лечения.
Большинство операций в Клинике доктора Глазкова проводится артроскопическим методом. Это малоинвазивные вмешательства, которые выполняются через проколы в области колена, без больших разрезов, без вскрытия полости сустава. После таких операций человек быстрее восстанавливается, с меньшей вероятностью может пострадать от осложнений, меньше времени проводит в больнице.
Операции при асептическом некрозе мыщелков бедра:
Микрофактуринг дебридмент. Врач шлифует поврежденные ткани и создает небольшие повреждения в области кости. Они стимулируют регенераторные процессы, прекращая процесс отмирания тканей и стимулируя их заживление.
Декомпрессия. Операция по формированию одного или нескольких каналов в кости для уменьшения внутреннего давления. После этого вмешательства образуются новые сосуды, улучшая кровоснабжение костной ткани.
Остеохондропластика. Используется для замещения дефектов костной и хрящевой ткани. Их берут из других участков организма. Реже используются искусственные материалы.
Остеотомия. Удаление отмершего фрагмента кости.
Одномыщелковое эндопротезирование. Проводится в самых тяжелых случаях. Врачи заменяют часть коленного сустава искусственным протезом.
В случае остеонекроза колена, обратитесь в наш медицинский центр. Мы используем инновационную клеточную терапию, проводим малоинвазивные операции, и в большинстве случаев можем вылечить заболевание без эндопротезирования.