Хотя операция по эндопротезированию тазобедренного сустава при коксартрозе довольно травматичная, для пациента она проходит легко, потому что выполняется под общим наркозом. Куда сложнее протекает восстановительный период. Он требует от пациента усилий, дисциплины, внимания, осторожности и строгого соблюдения врачебных рекомендаций. Пациенты сталкиваются с дискомфортом, особенно в раннем реабилитационном периоде, но преодоление всех трудностей позволяет полностью восстановить функцию конечности и через 3-6 месяцев вернуться к активной жизни.
Существуют универсальные принципы реабилитации, которые применяются ко всем пациентам, в том числе к тем, которые перенесли замену тазобедренного сустава по поводу коксартроза.
Раннее начало. По возможности пациента активизируют как можно раньше. Этот подход особенно важен именно после эндопротезирования, так как операция в основном проводится пожилым людям. Для них важна активность, чтобы избежать бронхолегочных и тромбоэмболических осложнений. Раннее начало реабилитационных мероприятий позволяет быстрее и легче преодолеть самый сложный период восстановления.
Последовательность. Предполагает постепенное наращивание нагрузок с учетом реабилитационной фазы, состояния оперированных тканей, общего здоровья, физических возможностей пациента и текущей динамики восстановления.
Индивидуальность. Для каждого пациента программа восстановления подбирается индивидуально и постоянно корректируется в динамике.
Комплексность. Используется несколько видов процедур.
Непрерывность. Нельзя делать пауз в реабилитации, так как они возвращают пациента на несколько шагов назад.
В нашей клинике все эти принципы соблюдаются. Мы тщательно подходим к планированию реабилитационного процесса, максимально персонализируем этот процесс, стремимся к безопасности пациента, обеспечиваем быстрое и полное восстановление.
Реабилитация проходит в несколько фаз, которые последовательно сменяют друг друга.
Послеоперационная фаза. Длится 12-14 дней. Человек большую часть этого времени находится в стационаре. У него заживают раны мягких тканей. Применяются обезболивающие препараты, антибиотики, антикоагулянты для профилактики осложнений. Со 2-3 дня пациент начинает ходить с костылями, постепенно наращивая дистанцию ходьбы. Он начинает выполнять простые упражнения, получает массаж и физиопроцедуры. По завершению этого периода швы снимают, человека выписывают из стационара, и затем он продолжает реабилитацию, регулярно посещая клинику.
Восстановительная фаза. Длится до 3 месяцев. По завершению этого срока человек ощущает себя здоровым. Он может ходить без боли, без костылей, а амплитуда движений в тазобедренном суставе приближается к максимальной. Основным средством реабилитации в этот период становится лечебная физкультура. В нашей клинике пациенты занимаются с персональным инструктором, что позволяет безопасно и эффективно восстанавливаться, избегая ошибок и осложнений.
Отдалённая фаза. Продолжается от 3 месяцев до 6-12 месяцев. Длительность реабилитации зависит с одной стороны от состояния здоровья человека и динамики восстановления, с другой – от его требований к окончательному результату. В отдалённую фазу восстанавливается объем мышц оперированной конечности, человек ведет активный образ жизни, может заниматься спортом с небольшими ограничениями. Но стоит учитывать, что процесс остеоинтеграции (сращивания протеза с костью) продолжается несколько лет, и важно избегать падений или опасных видов спорта по крайней мере 12 месяцев.
Одним из основных принципов реабилитации считается комплексность. Он предусматривает одновременное применение множества методик, которые усиливают действие друг друга и создают лучшие возможности для полноценного восстановления. Основные инструменты в руках врачей-реабилитологов:
Лечебная физкультура. Это наиболее важный инструмент реабилитации во все фазы, кроме ранней (первые 2 недели). Именно с помощью ЛФК пациенты разрабатывают свой новый сустав и наращивают мышцы, стабилизирующие эндопротез.
Физиотерапия. В первые дни после операции помогает бороться с отеком. В дальнейшем поддерживает восстановительные процессы и способствует регенерации тканей.
Электромиостимуляция. Используется в раннем послеоперационном периоде для профилактики атрофии мышц. Это процедура по электрической стимуляции мышечной ткани. Она заставляет ваши мышцы сокращаться в условиях, когда возможности выполнения упражнений ограничены.
Пассивная разработка. Бывает ручной или аппаратной. Нацелена на профилактику контрактур и улучшение объема движений в искусственном суставе.
Массаж. Вспомогательная процедура для улучшения самочувствия пациента, повышения тонуса мышц или их расслабления после тренировки, нормализации кровообращения.
В целом жизнь с искусственным суставом после завершения реабилитационного периода проходит точно так же, как и жизнь с «родным» суставом, только без боли. Необходимо вести умеренно активный образ жизни, находя баланс:
-
С одной стороны нельзя постоянно сидеть и сильно «беречь протез», потому что мышцы атрофируются, кровообращение ухудшится, а минеральная плотность бедренной кости снизится, что может обернуться переломом кости.
-
С другой стороны нельзя проверять сустав на прочность слишком интенсивно: на него плохо влияют глубокие приседания, любые крайние положения, сидение со скрещенными ногами, перенос тяжестей, прыжки и падения.
Современные эндопротезы тазобедренного сустава очень прочные и износостойкие. Они служат человеку десятки лет, не требуя замены.
Если вам нужно сделать операцию по эндопротезированию тазобедренного сустава или вы хотите пройти реабилитацию, то обращайтесь в Клинику доктора Глазкова. Здесь можно пройти полный цикл лечения и восстановления.
Данная статья является информационным материалом и не может быть использована для самолечения и самодиагностики. При появлении первых симптомов заболевания необходимо обратиться к квалифицированному специалисту.
